Medicaid 자격 및 혜택 개요

6,450 만 명 이상의 미국인을 대상으로하는 Medicaid는 미국에서 가장 큰 건강 보험 제공 업체입니다. 1965 년 사회 보장법 개정에 따라 만들어진이 프로그램은 50 개주의 저소득층 개인이 이용할 수 있습니다. 콜롬비아 및 미국 영토. 기본 건강 관리에 대한 보장을 제공하기위한 연방 정부와 주 정부 간의 협력입니다.

작동 방식을 이해하면 이점을 최대한 활용할 수 있습니다.

SeventyFour / 게티 이미지

메디 케이드가 보장하는 것

메디 케이드는 반드시 모든 것을 보장하지는 않지만 많은 것을 보장합니다. 연방 정부는 모든 Medicaid 수혜자에게 특정 서비스를 제공하도록 요구합니다.

이러한 필수 서비스에는 다음이 포함됩니다.

지역 사회 보건소 및 농촌 보건소에서 제공되는 치료
21 세 이상 요양 시설에서 제공되는 간호
의사, 조산사, 간호사가 제공하는 치료
조기 및 정기 검사, 진단 및 치료 (EPSDT) 서비스
가족 계획 서비스 및 용품
요양 시설 서비스를받을 자격이있는 사람들을위한 가정 건강 관리
실험실 및 영상 서비스
의학적 이유로 운송

그러나 각 주에는 이러한 서비스를 확장 할 수있는 옵션이 있으며 종종 그렇게합니다. 이러한 선택적 서비스에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않습니다.

사례 관리
치과 치료 (틀니 포함)
내구성있는 의료 장비
호스피스 케어
정신 건강 서비스
처방약
보철 장치
재활 서비스 (물리 치료 및 작업 치료 포함)
원격 진료
시력 관리 (안경 포함)

누가 메디 케이드를받을 수 있습니까?

저소득층의 많은 사람들은 정부 지원 없이는 건강 보험을 감당할 수 없습니다. 이것이 Medicaid가 작동하는 곳입니다. 미국 보건 복지부 (HHS)는 매년 연방 빈곤 수준 (FPL)을 결정하며이 값은 Medicaid의 자격 기준을 설정하는 데 사용됩니다.

모든 주에서는 저소득 가정, 아동, 임산부, 노인 및 장애인을 포함한 특정 범주의 사람들을 대상으로합니다. 연방 정부는 표준을 설정하지만 개별 주에서는 특정 소득 수준 이하의 모든 개인과 같이 이러한 한도를 초과하여 보장 범위를 확장 할 수 있습니다. 주에서는 더 많은 사람을 포함하도록 소득 기준을 높일 수 있습니다. Medicaid.gov 웹 사이트에서 주 프로그램에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

Affordable Care Act의 영향

2010 년에 제정 된 Affordable Care Act (ACA 또는 Obamacare)는 주에 Medicaid 확장을 제공했기 때문에 Medicaid 자격에 상당한 영향을 미쳤습니다. 연방 자금을 대가로 주에서는 소득이있는 모든 사람에게 Medicaid 보장을 확대하는 데 동의했습니다. 다른 요인에 관계없이 FPL의 최대 133 %. (자녀가없는 개인은 더 이상 보장에서 제외되지 않습니다.) 나머지 주에서는 계속해서 전통적인 Medicaid 자격 지침을 따릅니다.