베일리 마리너 / 베리 웰
COVID-19 전염병은 미국의 의료 시스템에 전례없는 부담을주고 있습니다. 필수가 아닌 많은 수술과 의료 절차가 연기되고 일부 의료 사무실이 문을 닫았 기 때문에 응급 상황인지 확실하지 않은 건강 문제에 대한 치료를 찾는 것을 주저 할 수 있습니다.
응급실, 긴급 치료 시설, 의사 사무실 또는 원격 진료 등 필요한 치료 수준을 알면 병원이 가용 자원을 최대한 활용할 수 있도록 허용하면서 적절한 치료를받을 수 있습니다.
의료 응급 상황
COVID-19와 관련이 있든 무관하든 의학적 응급 상황이 발생하면 911에 전화하여 응급실로 가야합니다. 여기에는 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 해를 입힐 수있는 부상이나 질병이 포함됩니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 질식
- 호흡 곤란 또는 호흡 부족
- 지속적으로 심한 구토 또는 설사
- 기침 또는 피를 토함
- 기절 또는 실신
- 심정지
- 심한 흉통 또는 압박
- 신체 한쪽의 갑작스런 쇠약
- 특히 피부를 밀어내는 경우 부러진 뼈
- 깊은 상처
- 심한 출혈
- 심한 화상
- 부기 및 호흡 곤란을 동반 한 심한 알레르기 반응
- 우발적 중독 또는 과다 복용
- 감전
- 실신 또는 혼란을 동반 한 머리 부상
- 감각이나 움직임의 상실로 인한 목 또는 척추 손상
- 자살 관념과 의도
- 발작
어떤 상황에서도 응급실을 피하거나 증상이 진정으로 심각하다고 느낀다면 의사의 진료를 늦춰서는 안됩니다.
응급 치료가 필요하다고 판단되면 응급실이있는 모든 Medicare 인증 병원은 환자를 시설에 입원시키기 전에 COVID-19 의료 검진을 제공해야합니다.
다른 클리닉과 병원도 마찬가지입니다. 일부는 바이러스에 감염된 사람들을 더 잘 식별하고 격리하기 위해 응급실 입구 밖에 텐트와 임시 구조물을 세웠습니다.
검사가 점점 더 널리 보급됨에 따라 현재 상황이 바뀌고 있지만 일부 응급실에서는 코로나 바이러스 검사가 COVID-19의 명백한 증상이있는 사람에게만 수행됩니다. 양성 반응을 보인 개인은 의료 종사자 및 다른 사람에게 노출되지 않도록 격리됩니다.
응급 또는 긴급 치료?
때로는 부상이나 질병에 응급 또는 긴급 치료가 필요한지 판단하기 위해 판단 전화를해야합니다. 긴급 치료가 무엇인지, 무엇을 할 수 있는지, 할 수 없는지를 이해하는 데 도움이되는 경우가 많습니다.
American Academy of Urgent Care Medicine에 따르면 긴급 치료 서비스는 즉각적인 치료 없이는 더 이상의 장애 나 사망을 초래하지 않는 질병이나 부상을 대상으로합니다.
긴급 치료는 응급실에 대한 저렴한 대안이 아닙니다. 이렇게 사용하면 환자는 응급실로 옮겨야하므로 귀중한 시간과 돈을 낭비하게됩니다.
긴급 치료 서비스는 다음을 치료할 자격이 있습니다.
- 경미한 부상
- 상처
- 골절
- 진동
- 경미한 감염 (상기도 감염 포함)
- 발진
- 설사
- 구역질
- 구토
- 발열
대부분은 X-ray 및 실험실 시설을 갖추고 있습니다. 다른 것들은 고급 진단 기술을 가지고 있습니다. 의사는 일반적으로 간호사와 의사 보조원의 도움을 받아 대부분의 의료 서비스를 제공합니다.
CDC는 긴급 치료 제공자 및 기타 외래 환자 시설에 다음과 같은 다양한 방법으로 환자와의 대면 상호 작용을 제한하도록 조언했습니다.
- COVID-19의 증상 및 위험 요소에 대한 예비 전화 평가
- COVID-19에 대한 온라인 평가 도구
- 호흡기 증상이있는 환자를위한 전용 대기 공간 제공
- 대기중인 환자 사이에 최소 6 피트 유지
- 호흡기 증상이있는 사람에게 안면 마스크 제공
- 보호 장비를 갖춘 전담 직원에 의한 가변 분류 (긴급 수준 평가)
비 응급을위한 원격 의료
의학적 상태가 응급 상황으로 간주되지 않는 경우, 또 다른 옵션은 소비자에게 직접 제공되거나 Medicare 및 Medicaid를 포함한 많은 건강 보험 플랜의 혜택으로 제공되는 많은 원격 의료 제공자 중 하나를 이용하는 것입니다.
인증 및 면허를받은 이러한 가상 진료 제공자는 귀하와 직접 연락하지 않고도 의학적 조언을 제공하고, 특정 상태를 진단하고, 특정 약품을 조제 할 수 있습니다.
원격 진료 제공자는 COVID-19 증상이있는 사람들을 식별하고 적절한 치료로 안내하기 위해 지역 보건 당국에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 또한 응급 치료가 필요한지 확실하지 않은 사람들을위한 헬프 라인 역할을 할 수 있습니다.
원격 진료는 응급실이나 긴급 치료 센터에서 지불 할 것으로 예상되는 비용에 비해 비용 효율적인 옵션으로 간주됩니다. 또한 병원과 응급실에 가해지는 부담을 줄이고 바이러스 확산을 촉진하는 불필요한 상호 작용을 방지합니다.
2019 년 연구미국 응급 의학 저널미국에서 원격 진료 전화의 평균 비용은 $ 41 ~ $ 49로, 실험실이나 영상 검사가없는 긴급 진료 상담 비용의 약 절반 정도라고 추정했습니다.
임신과 출산
최적의 치료가 임신과 분만에 필수적인 한 가지 의학적 관심사입니다. 그럼에도 불구하고 COVID-19 대유행으로 인해 많은 병원이 예정된 배달과 예정되지 않은 배달을 처리 할 때 대체 접근 방식을 찾도록 강요했습니다.
COVID-19가 임신에 미치는 실제 위험에 대해서는 알려진 바가 거의 없지만 임산부는 심각한 질병에 걸릴 위험이 높은 것으로 보이지 않습니다. 그러나 같은 가족의 다른 바이러스 (예 : SARS 및 MERS)는 임산부를 심각한 호흡기 질환에 걸릴 위험이 더 커질 수 있습니다.
산모와 아기를 더 잘 보호하기 위해 많은 병원에서 산전 관리, 분만 및 출산, 산후 후속 조치에 관한 프로토콜을 변경했습니다. 공중 보건 권고에 따라 많은 사람들이 분만 중 허용되는 방문자 수를 제한하는 반면, 다른 사람들은 저 위험 사례를 위해 특정 산전 서비스를 온라인 또는 전화를 통해 이동했습니다.
따라서 임신 중 응급 상황이 발생하거나 일정에 따라 아기를 분만하기 위해 병원에가는 경우에도 이러한 변화를 숙지하는 것이 중요합니다.
COVID-19 전염병으로 인해 의사 사무실, 산부인과 병동 및 응급실의 특정 절차가 변경 될 수 있지만 출산 계획을 변경해야한다는 의미는 아닙니다. 조정하기 전에 의료진과상의하십시오.
COVID-19 증상으로 전화
COVID-19에 걸렸다 고 의심되면 산부인과 팀에 연락하여 조치를 취하십시오. 현재 일반 인구와 관련된 동일한 지침이 임산부에게도 해당됩니다.
그래도 팀은 산전 관리 계획을 조정하고 싶을 수 있으며 응급 또는 긴급 치료가 필요한 경우 특수 프로토콜 (예 : 안면 마스크, COVID-19 검사, 분류 및 산부인과 단위 격리)에 대해 조언 할 수 있습니다.
누가 허용되는지 알기
의료 시설에 함께있을 수있는 사람의 수가 제한 될 수 있습니다. 예를 들어, doula와 배우자 또는 파트너 중에서 선택해야 할 수 있습니다.
방문자 정책을 빨리 알수록 출산 계획을 더 빨리 조정할 수 있습니다. 이는 또한 예정되지 않은 분만을 위해 병원으로 급한 경우 적절한 사람과 함께 할 수 있음을 의미합니다.
노동과 자기 고립
분만 중이고 COVID-19가있는 것으로 의심되는 경우 사전에 병원에 전화하여 직원이 아기와 다른 사람을 감염으로부터 보호 할 준비를 할 수 있도록하십시오. 병원에 도착하기 전이나 구급차가 도착하기 전에 마스크를 착용하십시오.
택배
산부인과 병동에서 COVID-19에 대한 정책 변경이나 두려움 때문에 일부 산모는 출산 계획을 병원 분만에서 자택 분만로 변경하는 것을 고려할 수 있습니다.
그렇게하기 전에 어떤 일이 잘못되면 일어날 수있는 일을 고려하고 임산부를 돌볼 준비가되어있는 병원에 이미 시행되고있는 보호 장치와 비교하는 것이 중요합니다.
선택 수술
COVID-19 대유행 기간 동안 선택적 절차 또는 수술이 필요하다고 간주 될 수있는 몇 가지 상황이 있습니다.
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 현재 치료 여부를 결정할 때 병원의 가용 자원과 각 선택 절차에 대한 사례 별 검토라는 두 가지 사항을 기반으로 할 것을 권장합니다.
고려 사항 중 병원은 다음을 포함하여 선택 절차를 수용 할 수있는 적절한 자원이 있는지 확인해야합니다.
- 직원
- 개인 보호 장비
- 집중 치료 침대를 포함한 침대
- 통풍기
또한 병원 관리자는 수술 책임자와 함께 환자의 연령, 건강 및 증상과 시술이 지연 될 경우 어떤 일이 발생할 수 있는지에 따라 시술이 얼마나 긴급한지 판단해야합니다.
2020 년 4 월, CMS는 COVID-19 위기 동안 어떤 선택 수술이 권장되는지 지시하는 데 도움이되는 지침을 병원에 제공했습니다.
건강한 환자
• 대장 내시경
• 백내장
건강에 해로운 환자
건강한 환자
• 척추 수술
• 정형 외과 수술
• 선택적 혈관 성형술
건강에 해로운 환자
연기
• 신경 외과
• 증상이 심한 질병
• 이식
• 증상이있는 심장 질환
• 외상
• 사지 위협 혈관 질환
환자는 수술이 불확실한 범주에 해당하는 경우 의사 또는 환자 대변인과 협력 할 수 있습니다. 그러나 병원에 전염병을 해결할 충분한 자원이 없거나 응급 COVID-19 사례가 갑자기 증가하는 경우 절차가 여전히 거부 될 수 있습니다.
COVID-19에 대한 응급 치료
COVID-19 전염병을 둘러싼 대중의 두려움으로 인해 많은 사람들이 증상의 첫 징후에서 응급 치료를 요청했습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 명시된 바와 같이 COVID-19의 응급 증상이없는 경우 피해야합니다.
COVID-19에 걸린 대부분의 건강한 성인과 어린이는 감기 또는 독감과 유사한 증상을 보입니다. COVID-19에 대해 승인 된 치료법이 없기 때문에 휴식과 집 격리는 대다수의 사람들에게 권장되는 접근 방식입니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 갑자기 열, 마른 기침 또는 기타 독감과 유사한 증상으로 아플 경우 먼저 주치의에게 전화하십시오. 먼저 전화를 걸지 않고 의사 사무실이나 의료 시설로 운전하지 마십시오.
의사 나 의료진과 이야기 할 때 증상이 시작되었을 때, 최근에 여행 한 적이 있는지 또는 COVID-19에 걸렸거나 의심되는 사람과 접촉 한 적이 있는지 알려주십시오.
증상 및 COVID-19 가능성에 대해 의사 또는 직원과 이야기하는 데 도움이 필요하면 아래의 다운로드 가능한 의사 토론 가이드를 사용하십시오.
COVID-19 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
자신이나 사랑하는 사람에게 보냅니다.
가입하기이 Doctor Discussion Guide는 {{form.email}}로 발송되었습니다.
오류가있었습니다. 다시 시도하십시오.
체온계를 가지고 있다면 그것을 사용하고 체온을 알려주십시오. 그러나 소유하고 있지 않다면 약국에 가거나 다른 사람에게 대신해달라고 요청하지 마십시오. 이것은 감염의 확산을 촉진 할뿐입니다.
대부분의 경우 집에 머물면서 증상이 사라지고 의사가 퇴원 할 수있는 모든 권한을 제공 할 때까지 자신을 격리하는 것이 좋습니다. 증상이 심한 경우에는 마찬가지입니다. 이러한 경우 응급 치료를 피해서는 안됩니다.
COVID-19에 대한 응급 치료 받기
귀하 또는 사랑하는 사람이 다음과 같은 COVID-19 응급 증상이있는 경우 911에 전화하십시오.
- 호흡 곤란 또는 숨가쁨
- 가슴의 지속적인 통증 또는 압박
- 혼란과 자극 할 수 없음
- 푸르스름한 입술 또는 얼굴
- 당신을 놀라게하는 기타 심각한 증상
COVID-19가 원인이라고 생각되면 911 교환 원에게 반드시 알리고 가능하면 의료 지원이 도착하기 전에 안면 마스크를 착용하십시오. 그러면 응급실에서 적절한 예방 조치를 취하여 도착을 준비 할 수 있습니다.
준비 중
COVID-19 전염병과 같은 공중 보건 응급 상황에서 병원과 응급실은 사용 가능한 자원을 최대한 활용하기 위해 서비스 우선 순위를 다시 지정해야하는 경우가 많습니다.
비상 사태가 발생했을 때 자신의 유행성 게임 계획을 수립하는 데 시간을 할애하여 노력에 기여할 수 있습니다. 필요한 경우 전화 할 수있는 응급, 긴급 치료 또는 원격 의료 제공자 목록을 작성하여 시작하십시오.
자신의 건강과 이러한 서비스가 필요한 우려 유형에 대해 미리 생각하십시오. 이것은 임신 중이거나, 혼자 살고 있거나, 심각한 건강 상태가있는 경우 특히 그렇습니다. 무엇을해야할지 잘 모르겠 으면 의사가 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.
전략적으로 미리 생각하면 신속하게 행동하고 대유행 중에도 필요한 적절한 치료를받을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
COVID-19 대유행 동안 두려움, 불안, 슬픔 및 불확실성에 대한 느낌은 정상입니다. 정신 건강에 대해 적극적으로 대처하면 정신과 몸을 더 강하게 유지할 수 있습니다. 어려움을 겪고 있다면 의사와 상담하거나 온라인 치료를 통해 치료를 받으십시오.
