유행성 각 결막염의 개요

아데노 바이러스 성 각 결막염 또는 전염성 각 결막염으로도 알려진 유행성 각 결막염 (EKC)은 각막 (눈의 투명한 앞면)과 결막 (눈의 흰자위) 모두에 영향을 미치는 전염성이 높은 안구 감염입니다. 각막의 염증만을 각막염이라고하며 결막의 염증만을 결막염 (또는 "분홍색 눈")이라고합니다.

EKC는 일련의 호흡기, 위장관 및 안구 감염을 담당하는 아데노 바이러스로 알려진 바이러스 군에 의해 발생합니다. EKC는 일반적으로 눈의 붉어지고 부어 오른 모양으로 진단 할 수 있지만, 안액 면봉을 사용하여 바이러스를 감지 할 수있는 새로운 검사가 있습니다.

EKC를 효과적으로 치료하는 것으로 알려진 항 바이러스 약물은 없지만 특정 안약 및 국소 제제가 약간의 완화를 제공 할 수 있습니다. 적절한 손씻기와 EKC 증상이있는 사람을 피하면 바이러스 확산을 예방할 수 있습니다.

조짐

눈 증상이 시작되기 전에 EKC는 일반적으로 발열, 근육통, 권태감, 림프절 부종 등 독감과 유사한 증상으로 나타납니다. 눈 증상이 발생하면 일반적으로 단계적으로 발생합니다.

증상이 처음 나타난 후 7 ~ 10 일에 걸친 초기 급성기는 각막의 침범 여부에 관계없이 결막의 염증이 특징입니다.

후기 만성 단계는 면역 체계가 우연히 백혈구를 각막 혈관으로 끌어들이는 상태 인 상 피하 각막 침윤에 의해 정의됩니다. 이것은 각막 혼탁 (각막의 경미한 흉터)을 유발할 수 있으며, 이는 시력을 방해 할 수 있지만 일반적으로 영구적 인 손상을 남기지 않습니다.

EKC의 증상은 다음과 같습니다.

• 눈의 충혈
• 눈의 통증과 자극
• 눈의 거친 느낌
• 결막염의 부기
• 과도한 찢김
• 특히 깨어날 때 눈 딱딱함
• 눈꺼풀 부기
• 시야 흐림
• 광 공포증 (빛에 대한 민감성)
• 회백색의 각막 혼탁

EKC는 일반적으로 한쪽 눈에서 시작하지만 약 70 %의 사람들이 결국 양쪽 눈에서 발달합니다 (일반적으로 감염된 눈을 닦고 다른 쪽 눈을 같은 손으로 만졌 기 때문에).

합병증

EKC는 일반적으로 일시적인 각막 혼탁만을 유발하지만 심각하거나 장기간의 감염은 각막에 영구적 인 흉터를 유발하여 시력 상실과 실명을 초래할 수 있습니다.

장기간 감염은 또한 symblepharon 형성 (안구가 눈꺼풀과 만나는 곳)의 흉터를 유발할 수 있습니다. 이 구조의 흉터는 눈을 깜박일 때 불편 함을 유발하고 눈물 방울 생성을 손상 시키며 건성 각 결막염 (안구 건조증)을 유발할 수 있습니다.

원인

EKC는 다양한 유형의 아데노 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 아데노 바이러스는 장기간 (경우에 따라 최대 30 일까지) 신체 밖에서 생존 할 수있는 바이러스 군입니다.

아데노 바이러스는 눈, 비강, 타액 및 호흡기에서 번성합니다. 두꺼운 단백질 껍질 (캡시드라고 함)은 불리한 환경 조건에 내성이있어 사람간에 퍼지거나 사람이 재채기를 할 때마다 물방울에 에어로졸 화 될 수 있습니다.

가능한 전송 모드 중 일부는 다음과 같습니다.

• 감염된 눈물 또는 비강 분비물과 직접 접촉
• 감염된 표면과의 직접적인 눈 접촉
• 감염된 개인에게 접촉
• 재채기 또는 기침 (특히 밀폐 된 공간에서)
• 공유 퍼스널 케어 아이템 (속눈썹 브러쉬 등)
• 공용 선글라스

EKC 감염은 클러스터, 특히 학교, 탁아소, 병원, 요양원 및 직장과 같은 폐쇄 된 기관에서 발생하는 경향이 있습니다.

잠복기 (증상 노출 후 시간)는 2 일에서 14 일까지 지속될 수 있습니다. EKC 감염은 증상의 처음 며칠 동안 가장 전염성이 있지만 최대 2 주 동안 지속될 수 있습니다.

아데노 바이러스 입자는 표면에 한 달 이상 남아있을 수 있으며 표면이 적절하게 소독 될 때까지 재감염을 일으킬 수 있습니다.

진단

EKC는 일반적으로 간단한 눈 검사로 진단 할 수 있습니다. 검안경이라고하는 조명이있는 내시경은 각막 혼탁 및 상 피하 침윤과 같은 EKC의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다. 의사는 목에 부은 림프절을 확인할 수도 있습니다.

세극등이라고하는 조명이있는 확대 장치를 사용하여 증상이 심각하거나 지속되는 경우 눈 뒤쪽을 확인할 수 있습니다.

대부분의 경우 증상이 복잡하지 않으면 치료가 시작됩니다. 진단이 불확실하거나 증상이 비정상적인 경우 의사는 간단한 사무실 내 검사를 통해 눈에 아데노 바이러스가 있는지 확인할 수 있습니다.

아데노 바이러스 면봉 테스트

아데노 바이러스 면봉 검사는 약 10 분 이내에 아데노 바이러스 감염을 확인할 수있는 매우 민감한 빠른 검사입니다. RP Adeno Detector 및 AdenoPlus와 같은 브랜드 이름으로 제공되는이 테스트에는 아래 눈꺼풀과 결막 사이에 부드러운 면봉을 사용하여 체액 샘플을 채취합니다.

신세대 면봉 검사의 민감도는 95.5 % ~ 98 %이고 특이도는 39.5 % ~ 85 %입니다. 낮은 특이성으로 인해 위양성 결과의 위험이 있습니다.

면봉 검사는 비 침습적이지만 불편 함을 유발할 수 있습니다. 안구를 만지는 것을 싫어하는 사람들에게는 마취 안약을 사용할 수 있습니다.

가장 정확한 결과를 얻으려면 증상이 나타난 후 처음 7 일 이내에 아데노 바이러스 면봉 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

치료

EKC 감염은 일반적으로 치료없이 저절로 해결됩니다. 현재 감염을 치료할 수있는 경구 용 또는 국소 용 약물은 없습니다. 치료는 주로 증상 완화 및 합병증 예방에 중점을 둡니다.

더 일반적인 치료 옵션 중 일부는 다음과 같습니다.

• 냉찜질은 눈의 붓기와 불편 함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 인공 눈물은 눈을 촉촉하게 유지하고 칙칙함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 혈관 수 축제 안약은 안구 충혈의 단기 치료를위한 것입니다. 과도하게 사용하면 반동 발적이 발생할 수 있습니다.
• 면역 체계를 억제하는 사이클로스포린 점안액은 지속적인 각막 혼탁을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 아트로 펜 (아트로핀)과 같은 순환 마비 안약은 심한 광 공포증이있는 사람들의 동공을 일시적으로 확장시킬 수 있습니다.
• 코르티코 스테로이드 점안액은 종종 심한 EKC 감염에 사용됩니다. 염증을 빠르게 줄일 수 있지만 실제로는 감염을 연장시킬 수 있습니다.

예방

EKC는 전염성이 높은 질병이며 감염의 추가 확산을 방지하기 위해 경계가 필요한 질병입니다. EKC가있는 아동은 증상이 해결 될 때까지 학교에서 집에 있어야합니다. 성인은 감염 관리 조치를 계속 준수하는 한 계속해서 일할 수 있습니다.

발병 중 EKC 감염 또는 확산을 방지하려면 :

• 눈을 만지지 마십시오. 그렇게 할 경우 비누와 미지근한 물 또는 알코올성 손 소독제로 손을 철저히 씻으십시오.
• 다른 사람을 만지지 마십시오. 특히 보육원이나 양로원과 같이 발병이 흔한 장소에서 더욱 그렇습니다.
• 화장이나 수건을 함께 사용하지 마십시오. 눈에 닿는 것은 다른 사람이 사용해서는 안됩니다 (또는 그 반대의 경우).
• 기침이나 재채기를 할 때 입을 가리십시오. 손을 깨끗하게 유지하려면 손이 아닌 팔꿈치 구부러진 부분에 기침이나 재채기를하십시오.
• 가족 구성원을 위해 별도의 수건을 사용하십시오. 또한 발병이 지나갈 때까지 가능한 한 자주 수건과 수건을 씻으십시오.
• 코를 풀 때 일회용 티슈를 사용하십시오. 완료되면 즉시 버리십시오.
• 표면을 깨끗하게 유지하십시오. 이것은 감염이 일반적으로 퍼지는 욕실에서 특히 그렇습니다. 가족 구성원이 스스로 청소할 수 있도록 항균 세제 나 물티슈를 욕실에 두십시오.
• 안대 착용하기. 일하러 가야하고 눈을 만지지 않으려면 의사 나 약사에게 안대에 대해 문의하십시오. 평평하게 눕지 말고 부드럽게 눈을 감싸는 것을 찾으십시오.

베타 딘 (포비돈-요오드) 점안액이 바이러스의 감염성을 감소시켜 EKC 전파의 위험을 감소시킬 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다.

Verywell의 한마디

유행성 각 결막염은 우수한 위생 및 감염 관리 관행이 유지되지 않으면 쉽게 전염되는 전염성이 높은 감염입니다. 귀하 또는 가족이 EKC에 걸린 경우, "당신이 할 수있는 일이 없기 때문에"의사의 진료를 건너 뛸 수 있다고 가정하지 마십시오. 증상에 대한 다른 설명이있을 수 있으며, 그중 일부는 치료할 수 있습니다.

EKC라고해도 합병증을 피하기 위해 의사에게 진찰을 받고 필요한 경우 예방 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 이것은 심전도 합병증이 심해질 수있는 영유아와 노인에게 특히 그렇습니다.