다낭성 난소 증후군 (PCOS) 치료 방법

다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 치료법이 없지만 그 증상과 합병증을 해결할 수있는 치료법이 있습니다. 예를 들어, 약물은 월경 조절에 도움이되는 반면, 생활 방식 접근법 (예 : 운동)은 대사 증후군과 같은 관련 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

의료 팀과 협력하여 귀하의 경우에 어떤 PCOS 치료 옵션이 권장되는지 확인하고 최적의 접근 방식을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있음을 알아 두십시오. 올바른 치료 계획을 찾는 것은 또한 자신의 기분을 적극적으로 전달하여 필요한 경우 계획을 조정할 수 있도록하는 것입니다.

테트라 이미지 / 게티 이미지

가정 요법 및 라이프 스타일

생활 습관 수정은 PCOS 치료의 첫 번째 라인입니다. 그들은 PCOS의 생식 문제를 해결할뿐만 아니라 대사 증후군, 제 2 형 당뇨병, 심장병 및 뇌졸중과 같은 일반적인 합병증의 위험도 감소시킵니다.

건강한 체중

가장 중요한 단일 PCOS 치료법은 과체중 인 경우 체중을 줄이는 것입니다. 칼로리와 단당을 줄이고 지방이 적은 단백질과 섬유질을 늘리고 규칙적인 운동을 시작하면 신체가 인슐린에 대한 반응을 높이고 가능하면 안드로겐 생산을 줄입니다. 이것은 증상을 줄이고 정상적인 월경을 회복하며 임신을 더 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

겪고있는 증상을 관리하는 데 도움이되는 약물이 있지만, 체중 감량은 질병 치료에 도움이 될 수있는 최선의 방법입니다.

PCOS를 사용하면 체중 감량이 어렵 기 때문에 매우 실망 스러울 수 있습니다. 체중의 5 % 정도만 감량하면 상태를 개선 할 수 있다는 사실에 집중하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 10 %의 손실은 임신 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 다이어트

정상적인 체중이라도 PCOS에서는 건강한 식단이 중요합니다. 제한된 과일 (과당 수치가 높기 때문에 인슐린 저항성에 부정적인 영향을 미칠 수 있음)과 많은 야채, 적당한 양의 고 섬유질, 가공되지 않은 저혈당 지수 곡물 (예 : 귀리 및 퀴 노아), 오메가가 풍부한 음식을 즐기십시오. 생선 (연어, 고등어, 정어리), 견과류, 씨앗, 아보카도 등 3 가지 지방.

식사 당 탄수화물 식품의 양을 적당히 유지하고 단백질과 균형을 유지하여 혈당 수치가 안정되고 활력을 되 찾으십시오.

운동

체중에 관계없이 앉아 있으면 대사 증후군과 제 2 형 당뇨병의 위험이 더욱 높아질 수 있습니다.

앉아있는 시간을 줄이십시오. 책상에서 장시간 헤어 지거나 저녁에 텔레비전을 보는 방법을 찾으십시오. 이제 많은 피트니스 트래커는 활동없이 한 시간 동안 앉아있을 때 경고합니다.

보다 구체적으로, 일주일 중 대부분의 날에 하루에 30 분씩 심혈관 운동을하고, 매주 2 일간의 웨이트 트레이닝을 통해 신체가 인슐린을 더 효과적으로 사용하는 데 도움이되는 근육량을 구축하는 것을 목표로합니다. PCOS에서 볼 수있는 여분의 테스토스테론이 유리하게 작용할 수있는 곳입니다. 신체가 근육을 더 쉽게 만들 수 있도록 도와줍니다.

처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법

과다한 얼굴 및 체모는 원할 경우 OTC 얼굴 털 제거 크림으로 제거 할 수 있습니다. 왁싱과 스레딩은 가정이나 미용사도 할 수 있습니다.

클리닉과 스파에서 제공되는 레이저 제모 및 전기 분해는 더 오래 지속되는 결과를 제공 할 수 있습니다. 이러한 치료는 일반적으로 의사의 감독하에 기술자가 수행하지만 처방전은 없습니다.

OTC 여드름 및 스킨 케어 제품도 유용 할 수 있습니다. 그러나 여드름의 양에 따라자가 치료보다는 피부과 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

처방전

다양한 처방약으로 PCOS의 증상을 치료할 수 있습니다.

월경주기 조절을위한 옵션

현재 출산에 관심이없는 여성의 경우 경구 피임약 ( "피임약")이 일반적으로 의사의 첫 번째 선택입니다. 알약에는 여성의 호르몬 조절에 도움이되는 에스트로겐과 프로게스테론의 조합이 포함되어 있습니다. 이것은 당신의주기를 정상화하는 데 도움이되어 당신의 생리를 더 규칙적으로 만들 것입니다.

생리가없는 것이 편리해 보일 수 있지만 생리가없는 지속 된 시간은 자궁 내막 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

의사는 한동안 생리를하지 않았다면 출혈을 유발하는 Provera (메드 록시 프로게스테론)라는 약을 투여해야한다고 생각할 수 있습니다. Provera는 5 ~ 10 일 동안 복용하는 경구 용 약물로 생리를 유발합니다. 이 약을 시작하기 전에 임신하지 않았는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

안드로겐 억 제기

안드로겐 분비를 억제하는 약물은 의사가 고려할 수있는 한 가지 옵션입니다. 경구 피임약이 도움이 될 수도 있고, 스피로 놀 락톤 (알닥 톤)과 같은 항 안드로겐 약물을 처방받을 수도 있습니다.

스피로 놀 락톤은 체내에서 분비되는 테스토스테론을 억제하고 모낭의 호르몬 수용체를두고 경쟁합니다. 수용체는 호르몬이나 화학 물질이 세포에 결합하여 반응을 일으키는 세포의 부위입니다. 수용체 부위에 다른 화학 물질이 있으면 안드로겐이 이들에 결합 할 수없고 과도한 모발 성장을 유발하는 반응을 자극 할 수 없습니다.

Flutamide는 동일한 방식으로 작동하지만 약물이간에 미치는 영향으로 인해 일반적으로 사용되지 않습니다. Flutamide를 복용하는 경우 간 문제를 조기에 발견하는 데 도움이되도록 의사가 지시 한 혈액 검사를 추적하는 것이 중요합니다.

항 안드로겐 약물은 다모증 (PCOS의 증상)에 대해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았지만 PCOS 자체에 대해 특별히 승인되지 않았기 때문에 상태에 대한 사용은 라벨을 벗어났습니다. 이 약물은 임신 중에 사용하기에 안전하지 않습니다.

메트포르민

PCOS와 인슐린 저항성 사이의 연관성 때문에 일반적으로 당뇨병 치료에 사용되는 약물, 즉 메트포르민이 인슐린 감수성을 높이는 데 사용될 수 있습니다. 많은 의사가 PCOS 환자에게 처방하지만 FDA는이 용도로 메트포민을 승인하지 않았습니다.

인슐린에 대한 신체의 반응을 증가시킴으로써 난소가 안드로겐을 많이 만들지 않을 수 있으며 배란이 발생할 가능성이 높아집니다. 메트포르민은 또한 순환하는 안드로겐 수치를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 생리주기를 조절하고 체중 감량에 도움이 될 것입니다.

Vaniqa

Vaniqa (eflornithine hydrochloride)는 4 ~ 8 주 사용 후 여성의 얼굴 털 성장을 늦출 수있는 처방 얼굴 크림입니다. 머리카락을 영구적으로 제거하지 않으므로 매일 바르고 결과를 유지하기 위해 무기한으로 계속해야합니다.

Vaniqa는 임신 중에는 사용하지 마십시오.

여드름 치료

처방전 여드름 치료에는 종종 레티노이드가 포함됩니다. 이것이 여드름을 다스리는 가장 효과적인 방법이지만 선천적 결함을 유발할 수 있으며 임신을 원할 경우 허용되지 않을 수 있습니다.

수술 및 전문가 주도 시술

거의 수행되지 않지만 난소 천공은 PCOS 치료에 도움이 될 수있는 수술 옵션입니다. 의사가 복부에 작은 절개를하고 매우 작은 카메라를 사용하여 내부 장기를 시각화하여 비대해진 난포에 작은 화상을 입 힙니다. 희망은 안드로겐과 LH 분비를 줄여 배란주기를 유도하는 것입니다.

덜 흔한 것은 난소 쐐기 절제술입니다. 흉터와 영구적 인 난소 손상의 위험이 증가하기 때문에 의사가이 절차를 제안하면 2 차 소견을받는 것이 가장 좋습니다. PCOS 치료에는 더 이상 권장되지 않습니다.

불임 치료

아기를 갖고 싶지만 PCOS 관련 불임 문제가있는 경우에는 여러 가지 옵션이 있습니다.

의사가 먼저 처방 할 약은 Clomid (클로미펜) 또는 Femara (레트로 졸)입니다. 이들은 정기적으로 배란하지 않는 여성의 배란을 자극하기 위해 제공됩니다. 일부 연구에서는 클로미펜에 비해 레트로 졸의 효능이 더 높은 것으로 나타났습니다.

주기의 중간 쯤에 배란 예측 키트를 사용하면 시도를 시작하기 가장 좋은 날을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. PCOS가있는 일부 여성은 지속적으로 높은 LH 수치 (배란 키트에서 발견되는 호르몬)를 가지고있어이 타이밍 방법이 적절하지 않습니다.

일부 여성은 배란을 위해 Clomid와 메트포르민을 모두 복용해야 할 수도 있습니다. 체중 감량도이를 달성하는 데 도움이됩니다. 어떤 사람들에게는 적당한 체중 감소가 배란을 회복하고 임신 확률을 크게 높일 수 있습니다.

이러한 옵션이 효과가 없다면 다음 단계는 성선 자극 호르몬으로 알려진 주사 가능한 약물 일 것입니다. 매월 난포 자극 호르몬 (FSH)이 뇌하수체에서 분비되어 난포가 자라게합니다. 성선 자극 호르몬은 체내에서 순환하는 FSH의 양을 직접 증가시켜 성숙한 난자의 성장과 발달을 촉진합니다.

의사는 초음파 및 혈액 검사를 통해 진행 상황을 모니터링 할 가능성이 높습니다. 의사가 배란에 가까워 졌다고 느끼면 36 시간 이내에 배란을 유발하기 위해 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG) 주사를 맞을 수 있습니다. 이렇게하면 성교를하거나 자궁 내 수정 (IUI)을 할 때보다 정확하게 시간을 보낼 수 있습니다. 의사는 어떤 선택이 귀하에게 더 나은지 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

마지막으로, 마지막 선택은 체외 수정 (IVF)으로, 주사 가능한 약물을 통해 난소의 과다 자극을 제어하는 복잡한 과정입니다. 이것은 의사가 수술을 통해 제거 할 많은 난자를 생산합니다.

수정은 체외에서 더 통제 된 실험실 환경에서 이루어집니다. 그런 다음 성장하는 배아는 다시 몸으로 옮겨져 자궁에 착상하여 실행 가능한 임신을 형성합니다.

IVF 과정에는 많은 치료 프로토콜이 있으며 의사는 귀하의 병력, 나이 및 진단을 기반으로 최상의 치료 프로토콜을 선택할 것입니다. 표준 IVF가 효과가없는 경우 기증자 난자, 기증자 정자 또는 대리자를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

보완 대체 의학 (CAM)

일부 연구에서는 침술과 불임 치료의 성공간에 약간의 상관 관계가 있음을 보여주었습니다. 생리주기를 조절하고 일부 여성의 경우 배란을 유도하는 데 도움이 될 수 있다고 생각됩니다.

칼슘과 비타민 D와 같은 영양 보충제 및 약초 요법 연구,동백 나무(차 식물) 및 계피는 PCOS에 효과적인 것으로 밝혀지지 않았습니다.

치료를 시작하기 전에 의사와상의하고 여성 건강 문제에 대한 경험이있는 자격을 갖춘 의사를 찾으십시오. 일부 허브 보충제는 처방약과 상호 작용할 수 있으며 일부는 임신 중에 해로울 수 있습니다. 그들은 또한 이미 PCOS에서 우려되는 호르몬의 생산 또는 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.