신부전 투석 개요

신장 기능이 상실되기 시작하면 일반적으로 신장 기능 상실의 점진적인 단계를 거치게됩니다. 이 단계는 만성 신장 질환 (CKD)의 1 단계에서 5 단계까지 분류됩니다. 5 단계 신부전은 많은 사람들이 투석이나 신장 이식이 필요하기 시작하는 때입니다. 가벼운 신장 질환 (1 ~ 3 단계)으로 시작하는 모든 사람이 5 단계로 진행되는 것은 아닙니다.

신장 질환에는 합병증의 긴 세탁 목록이 있습니다. 만성 신장 질환의 초기 단계에서 이러한 합병증은 일반적으로 약물 및식이 변화로 치료할 수 있습니다. 즉, 고혈압, 비정상 전해질, 부종 또는 부종 (CKD에서 발생할 것으로 예상되는)과 같은 합병증을 치료하는 데 약물로 충분해야합니다.하지만 결국 진행된 신장 질환 또는 CKD 단계로 진행되는 경우 5, 이러한 합병증은 의학적 관리만으로 치료하기가 점점 더 어려워지기 시작합니다. 이때 신장 이식을받지 않은 경우 (또는 자격이없는 경우) 투석이 필요한 경우가 많습니다.

개요

투석은 인공적인 방법으로약간신장 기능의. 신장은 소변을 만드는 것 외에도 신체에서 많은 필수 기능을 수행합니다. 다음은 간략한 요약입니다.

• 신장은 정상적인 생활에 안전한 범위 내에서 나트륨 및 칼륨과 같은 필수 전해질 수준을 조절하고 유지합니다.
• 그들은 당신의 혈액에있는 물의 양과 당신의 혈액의 농도를 조절합니다.
• 그들은 적혈구 생성에 필수적인 에리트로 포이 에틴이라는 호르몬을 생성합니다.
• 그들은 비타민 D의 형태를 생성하여 뼈가 건강하게 유지되도록합니다.
• 그들은 정상적인 신진 대사에서 생성되는 과도한 산을 시스템 밖으로 배출합니다.
• 매우 중요한 것은 혈압을 유지하는 데 도움이됩니다.

투석은 이러한 기능 중 일부를 대체하려고 시도하지만 전부는 아닙니다.

순서

투석이 수행되는 방법은 투석의 종류에 따라 다릅니다. 한 가지 기술은 혈액 투석이라고합니다.헤모피를 뜻하는 그리스어입니다. 따라서 "혈액 투석"은 환자의 혈액이 "투석 액세스"에서 추출되어 신장의 여과 기능을 모방 한 필터가있는 기계를 통해 순환되는 것입니다. 혈액이이 필터 (투석기라고 함)를 통과하면 정제 된 혈액이 환자에게 반환됩니다. 혈액 투석은 일반적으로 "투석 센터"(중심부 혈액 투석)에서 수행되며, 일반적으로 매주 3 회, 3-4 시간 동안 수행됩니다 (환자의 크기에 따라 다름).

재택 투석

혈액 투석과 복막 투석은 모두 집에서 환자가 직접 수행 할 수 있습니다. 신장 전문의와 투석 간호사가 몇 주 동안 직접 시술을 수행하는 방법을 교육 할 것입니다. 당신이 편안하게 시술을 받으면 집에서 편안하게하도록 도와 줄 것입니다.

홈 혈액 투석

이 기술은 일주일에 5 ~ 7 회 정도 자주 시행 할 수 있으며, 각 세션의 시간은 필요에 따라 신장 의사가 조정합니다.

복막 투석

집에서도 행해지는 또 다른 투석은 복막 투석이라고합니다. 복막은 복강을 말합니다. 이 양식에서는 영구 카테터가 복벽을 통해 환자의 복막에 삽입됩니다. 그런 다음 투석액이 복막에 주입되고이 액체는 혈액에서 독소를 제거하고 전해질의 균형을 맞추는 동안 몇 시간 동안 거기에 있습니다. 그런 다음 유체가 배출되고 다른 라운드의 유체가 주입됩니다. 이 사이클은 몇 번 (일반적으로 "사이 클러"라는 기계를 사용하여 밤에) 반복되며, 아침에는 환자가 사이 클러에서 스스로 분리하고 카테터를 덮습니다.

어떤 유형의 재택 시술의 경우에도 한 달에 한 번 정도 신장 전문의의 진료를 받아야하며 문제 해결을 위해 신장 전문의와 투석 간호사가 모두 대기하고 있습니다. 투석 간호사는 전화로 치료할 수없는 경우를 대비하여 종종 귀하의 집 방문을 예약합니다.

투석 액세스

투석 접근 또는 션트는 누군가가 혈액 투석을받을 때 두 개의 바늘이 삽입되는 부위입니다 (복막 투석 환자는 이러한 션트가 아니라 배에 영구적으로 앉아있는 카테터를 갖습니다). 션트의 바늘 중 하나는 혈액을 신체에서 투석기로 전달하고 다른 하나는 깨끗한 혈액을 기계에서 환자에게 전달합니다.

션트 자체는 실제로 동맥과 정맥 사이의 연결입니다. 이 연결을 만들기 위해 자신의 정맥을 사용하거나 (누공이라고 함) 인공 튜브를 사용하여이 연결을 만들 수있는 (이식이라고 함) 외과의가 삽입합니다.

때때로 "혈관"이라고하는 임시 카테터 (본질적으로 큰 IV)가 신체의 큰 혈관 중 하나에 삽입됩니다. 이는 응급 투석이 필요한 환자 또는 외과의가 영구적으로 투석을받을 때까지 기다리는 환자를 위해 수행됩니다.

Verywell의 한마디

의학적인 관점에서 볼 때 어떤 방식이 반드시 다른 방식보다 더 나은 것으로 입증 된 연구는 없습니다. 자택 투석은 자신을 돌볼 수있는 능력이 있거나, 사전 예방 적이거나, 투석 센터에 "묶여"있는 것을 원하지 않거나, 자주 여행하기를 원하는 환자가 선호하는 경우가 많습니다. 모든 유형의 투석에는 장단점이 있습니다. 투석 접근 부위가 누공을 형성하거나 션트가 막히거나 감염 될 수 있습니다. 복막 투석 카테터는 동일한 문제를 가질 수 있습니다. 당신에게 가장 적합한 것이 무엇인지에 달려 있습니다. 이 과정을 탐색하는 동안 이식 목록을 찾는 것도 현명 할 수 있습니다.