류마티스 전문의는 일반적으로 류마티스 질환이라고하는자가 면역, 염증 또는 기타 근골격 질환의 비수술 적 치료 전문가 인 내과 의사 또는 소아과 의사입니다. 이러한 질병은 관절 (관절염이 가장 흔함), 근육 및 뼈에 영향을 주어 통증, 부기, 경직 및 기형을 유발할 수 있습니다.
BSIP / 게티 이미지이러한 장애 중 많은 부분이 여러 장기 시스템에 영향을 미치고 류마티스 질환을 가진 사람들은 생명을 위협하는 합병증으로 심하게 몸이 좋지 않을 수 있지만 지난 수십 년 동안 류머티즘 질환 치료에서 현저한 발전을 보였고 그 결과 환자 결과가 개선되었다고 저자는 말합니다. 2016 년 기사의BMJ. 결과적으로 류마티스 질환을 가진 대부분의 사람들은 치료에서 좋은 (기능적 포함) 결과를 기대해야합니다.
류마티스 질환은 흔합니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 미국에서 약 300,000 명의 어린이를 포함하여 약 5,440 만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
농도
100 가지 이상의 관절염만을 포함하여 200 가지 이상의 류마티스 질환이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 것입니다.
골관절염
가장 흔한 형태의 관절염 인 골관절염은 뼈 끝의 보호 연골이 시간이 지남에 따라 마모 될 때 발생합니다.
류머티스 성 관절염
가장 흔한 유형의 염증성 관절염 인 류마티스 관절염은 신체의 면역 체계가 실수로 관절을 공격하는자가 면역 질환입니다.
루푸스, 경피증 및 혈관염과 같은자가 면역 질환
면역 체계가 손상되어 자신의 세포와 조직을 공격 할 때 발생하는 다른 질병으로는 전신성 홍 반성 루푸스 (일반적으로 관절과 기관에 영향을 미치는 염증성 질환 인 루푸스라고 함), 경피증 (결합 조직의 비정상적인 성장을 유발하는 질병 그룹)이 있습니다. ) 및 혈관염 (신체 혈관의 염증).
골다공증
"부서지기 쉬운 뼈 질환"이라고도하는 골다공증은 골밀도의 손실과 뼈 구조의 변화로 인해 발생하는 질환입니다.
통풍
엄지 발가락에 가장 자주 영향을 미치는 관절염의 일종 인 통풍은 심한 통증, 발적 및 압통을 유발할 수 있습니다.
만성 요통
많은 유형의 류마티스 질환이 척추에 영향을 주어 만성 요통을 유발합니다. 가장 흔한 것은 골관절염으로, 연골과 뼈가 모두 악화되기 시작할 때 발생합니다. 다른 하나는 척추를 공격하고 허리 통증을 유발하는 관절염의 일종 인 척추 관절염입니다.
근염
근염은 근육의 염증이있는 봉입체 근염과 같은 상태를 포함하는 질병 범주입니다.
섬유근통
섬유 근육통은 광범위한 통증, 피로 및 기타 유형의 불편 함을 유발하는 만성 질환입니다. 증상은 관절염과 유사하지만 섬유근통은 관절이 아닌 근육과 그 덮개 (근막)와 같은 연조직에 영향을 미칩니다.
건염
건염은 근육을 뼈에 부착시키는 견고하고 유연한 섬유 조직 밴드 인 힘줄의 염증입니다.
Raynaud의 현상
Raynaud의 현상은 누군가가 추운 날씨 나 스트레스에 노출되었을 때 손가락과 발가락의 혈류가 감소 할 때 발생합니다. 원발성 레이노는 또 다른 류마티스 질환이없는 사람들에게서 발생합니다. 이차 레이노는 경피증 및 루푸스와 같은 일반적인 류마티스 질환을 포함한 다른 상태에 대해 "이차"입니다.
절차 적 전문성
진단
진단을 확인하거나 제외하기 위해 류머티즘 전문의는 완전한 병력을 확인하고 신체 검사를 실시하고 혈액 검사 및 X- 레이, MRI, 초음파, CT 스캔 및 골밀도 스캔 (DXA)과 같은 영상 검사를 지시하여 마커를 찾습니다. 특정 항체, 염증, 관절 손상 및 뼈 손실과 같은 질병의. 진단 절차는 일반적으로 현미경 검사를 위해 체액 검체, 관절 내벽 (synovium) 또는 기타 조직 채취로 제한됩니다.
• 관절 흡인 :이 검사는 설명 할 수없는 통증, 관절 염증 또는 관절에 의심되는 감염이있을 때 시행 할 수 있습니다. 바늘로 관절에서 활액 (관절) 체액 검체를 채취하여 실험실에서 검사합니다.
• 활막 생검 : 관절염을 진단하고 감염을 배제하기 위해 관절을 둘러싸고있는 조직 샘플 (활막)을 검사합니다.
치료
많은 류마티스 질환은 약물로 치료하거나 관리 할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 및 아세트 아미노펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드, 메토트렉세이트와 같은 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDS), Enbrel (에타너셉트) 및 Humira (adalimumab)와 같은 생물학적 제제가 포함됩니다. 약물은 경구로 복용하거나자가 주사를 통해 투여 할 수 있습니다. 또한 정맥 내 주입 (IV 또는 "드립")으로도 제공 될 수 있습니다 (주입 요법).
류마티스 전문의는 합성 관절액을 관절에 주사하는 관절염 치료 인 히알루 론산 주사를 시행 할 수도 있습니다. 이 치료는 수술의 필요성을 적어도 일시적으로 연기하고 관절염 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
류마티스 전문의는 수술을하지 않습니다. 관절염으로 손상된 관절을 교체하기 위해 수술이 필요한 사람들은 정형 외과 의사에게 의뢰됩니다.
교육 및 인증
의과 대학 4 년과 내과 또는 소아과에서 3 년의 교육 (거주)을 마친 류마티스 전문의는 만성 근골격 및자가 면역 질환과 그 치료에 대해 배우기 위해 전문적인 류마티스 학 교육 (동료)에 추가로 2 ~ 3 년을 바칩니다. 환자 치료를 계획하는 대부분의 류마티스 전문의는 이사회 인증을 받기로 선택합니다. 교육을 마치면 미국 내과 협회에서 실시하는 엄격한 시험을 통과해야 인증을받을 수 있습니다. 이 인증 / 시험은 10 년마다 재 응시해야합니다. 의사는 또한 현재의 의학적 사고에 뒤처지지 않도록 매년 일정량의 지속적인 의학 교육에 참여해야합니다.
약속 팁
골관절염을 다루는 경우 주치의가 질병 관리를 도울 수 있습니다. 그러나 합병증이 발생하거나이 흔한 질병이 특히 심각한 경우 또는 다른 류마티스 질환이 발생하면 류마티스 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.
주치의가 류머티즘 전문의를 소개하면 담당 의사에게 익숙한 사람을 만나게 될 것입니다. 그렇지 않으면 미국의 류마티스 전문의를위한 전국 전문 기관인 American College of Rheumatology를 통해 류머티즘 전문의를 찾을 수 있습니다.
류머티즘 예약을 최대한 활용하려면 일찍 도착하여 상태와 관련된 검사, 보고서 또는 영상 검사를 가져 오십시오. 예약하기 전에 주치의에게이를 전자적으로 전달하도록 요청할 수 있습니다.
복용하는 모든 약물 (약물 및 비 처방약) (용량 및 복용 빈도 포함)을 기록하고 진단에 도움이 될 수있는 모든 정보 (과거 입원 또는 가족력 포함)를 포함하는 것이 좋습니다. 류마티스 질환). 이런 식으로 사실을 정확하게 파악하고 잊어 버리지 않도록 할 수 있습니다.
예약하기 전에 사무실에서 건강 보험을 수락하는지 확인하십시오. 또한 그들이 네트워크 내 제공자인지 확인하기 위해 어떤 실험실을 사용했는지 알아 내야합니다. 그렇지 않은 경우 본인 부담금이 더 많이 부과 될 수 있습니다.
정형 외과 의사와 주치의를 포함하여 현재 상황과 관련된 다른 의사를 방문한 날짜를 알고 있어야합니다. 현재 증상과 증상이 언제 시작되었는지 설명 할 수 있습니다. 현재 증상과 관련된 이전 X- 레이가있는 경우 X- 레이 및 보고서를 확보하여 정보를 포함 할 수 있습니다. 수술, 날짜, 외과 의사 이름 등 과거 수술에 대한 정보를 가져 오십시오.
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