쉰 목소리의 원인과 치료

쉰 목소리는 말의 볼륨에서 거의 눈에 띄지 않는 변화이거나 거의 들리지 않는 거친 소리로 발음 될 수 있습니다.

쉰 목소리는 부기 및 염증, 성대가 제대로 닫히는 데 방해가되는 폴립 또는 성대 중 하나 또는 둘 모두를 초래하는 상태와 같이 성대의 정상적인 진동을 방해하는 모든 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 마비됩니다.

일부 원인은 주로 축구 경기에서 너무 큰 소리를 지르는 것과 같은 성가신 것입니다. 다른 것들은 매우 심각하여 사람들에게 암이나 뇌졸중과 같은 기저 상태를 경고합니다.

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대부분의 경우 감기, 알레르기 또는 흡입 된 자극과 같은 원인이 원인이지만, 쉰 목소리는 의사와상의하지 않고, 특히 지속되는 경우 절대로 무시해서는 안됩니다.

진단 검사는 병력에 따라 다르지만 후두경 검사, 혈액 검사, 흉부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 등이 포함될 수 있습니다. 치료는 특정 원인에 따라 다르지만 진단과 상관없이 담배를 피우면 금연하는 것이 중요합니다. 쉰 목소리는 "발성 장애"라는 의학 용어로도 불립니다.

쉰 목소리는 의사 소통이나 일상 생활의 질에 영향을 미치는 보컬 품질, 피치, 라우드니스 또는 보컬 노력의 변화로 정의됩니다.

쉰 목소리의 증상

쉰 목소리는 말하려고 할 때 비정상적인 소리입니다. 이것은 거칠고, 숨 쉬고, 부드럽고, 떨 리거나, 목소리의 볼륨 변화로 설명 될 수 있습니다. 목소리의 피치도 변경되어 더 낮거나 높아질 수 있습니다.

정상적으로 말하려고 할 때 통증이나 긴장된 느낌을 경험할 수도 있습니다. 증상이 갑자기 나타나거나 거의 알아 차리지 못할 정도로 점진적 일 수 있습니다. 그것들은 미묘하거나 명백 할 수 있습니다.

쉰 목소리의 질과 지속 시간에 대해 묻는 것 외에도, 의사는 원인에 대한 중요한 단서를 제공 할 수있는 다른 증상에 대해 알고 싶어 할 것입니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

원인

쉰 목소리는 대부분의 사람들이 감기 나 독감과 싸우면서 종종 경험하는 흔한 증상입니다. 그러나 더 심각한 증상 일 수도 있습니다.

쉰 목소리는 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 종종 성대 (후두의 일부)의 문제로 인해 발생합니다. 문제는 후두 문제에서 직접 비롯되거나, 대신 성대를 공급하고 우리의 뇌가 지시하는 것을하도록 지시하는 신경의 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

쉰 목소리의 몇 가지 가능한 원인은 다음과 같습니다.

후두염 : 후두염은 쉰 목소리의 가장 흔한 원인이며 감기부터 너무 큰 소리로 또는 야구 경기에서 길게 응원하는 것, 콘서트에서 마음을 부르는 것까지 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
성대 낭종 또는 폴립 : 성대 낭종은 말하는 동안 정상적인 폐쇄를 방해하는 성대의 "덩어리"입니다. 피부 굳은 살이 생기는 것처럼 보통 목소리를 과도하게 사용하여 발생합니다. 가수, 교사 및 목소리를 많이 사용하는 기타 전문가는 폴립에 걸릴 수 있습니다.
알레르기 : 계절 및 연중 알레르기 모두 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
위산 역류 / 속쓰림 : 위식도 역류 (GERD)는 위산이 성대에 영향을 미치기 때문에 쉰 목소리의 매우 흔한 원인입니다. 쉰 목소리는 일반적으로 아침에 악화되며 목구멍 청소, 기침, 인후염, 후비루와 같은 만성 증상이 동반 될 수 있습니다.
갑상선 질환 : 갑상선 질환, 특히 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증 (갑상선 저하)은 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
흡연 : 흡연 및 간접 흡연에 노출되면 목소리가 쉰 목소리가 될 수 있습니다.
기타 자극성 물질에 대한 노출 : 대기 오염에서 가정에서 사용되는 화학 물질에 이르기까지 자극성 물질은 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
재발 성 호흡기 유두종 바이러스 : 후두 유두종은 상당히 흔하며 서서히 쉰 목소리를 악화시킬 수 있습니다. 소아에서 가장 흔하며 일반적으로 인유두종 바이러스 (HPV)에 의해 발생합니다. 대부분은 HPV 예방 접종에 포함 된 HPV 유형 6 및 11 균주에 의해 발생합니다.
흡입 코르티코 스테로이드의 장기간 사용 : 천식 또는 COPD에 만성적으로 사용되는 흡입기의 범주 인 흡입 코르티코 스테로이드는 목소리를 쉰 목소리로 만들 수 있습니다. 일부 흡입 된 코르티코 스테로이드는 다른 것보다 문제를 일으킬 가능성이 더 높은 것으로 보입니다.
암 : 기관 암 (후두암), 인후, 폐, 갑상선 및 림프종의 암은 증상으로 쉰 목소리를 가질 수 있으며 때로는 첫 번째 증상으로 나타날 수 있습니다. 종격동 (폐 사이 영역)으로 퍼지는 전이성 암은 후두 신경을 눌러 후두 신경을 압박하여 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
신경 학적 상태 : 뇌졸중, 파킨슨 병 및 다발성 경화증은 모두 성대를 공급하는 신경에 미치는 영향으로 인해 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
외상 : 예를 들어 자동차 사고로 인후 부위에 둔한 외상은 성대를 손상시킬 수 있습니다. 외상의 더 일반적인 원인은 수술 중 (기관 내관) 또는 기관 지경 검사 중에 인후 아래에 놓인 관에 의해 성대가 손상되었을 때 발생합니다.
경련성 발성 장애 : 경련성 발성 장애는 후두 근육의 국소 문제로 쉰 목소리를냅니다.
후두 신경 마비 : 후두 신경 마비 : 갑상선 수술, 심장 수술 또는 두경부 수술과 같이 신경이 이동하는 부위의 모든 수술에 의해 후두 신경이 손상 될 수 있습니다.
이물질 또는 부식성 물질의 흡입

쉰 목소리가 나타나는 방법

휴식시 성대가 열려 있습니다. 말 (또는 노래 또는 비명)을 결정할 때 가청 사운드를 생성하기 위해 함께 작동해야하는 몇 가지 사항이 있습니다. 쉰 목소리는 다음 단계에 영향을 미치는 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

1 단계 : 성대가 합쳐집니다. 이 단계의 문제는 성대 또는 성대를 공급하는 신경에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어 폐암이나 전이성 유방암과 같은 암이 가슴의 성대 주름으로 이동하는 신경을 밀어 붙이는 경우 일 수 있습니다.

2 단계 : 공기가지나 가면 성대가 진동합니다. 성대가 닫히면 공기가이를지나 가면서 주름이 진동하게됩니다. 다시 말하지만, 성대 자체, 주름이 닫힌 상태 (신경)를 유지하는 것을 막는 어떤 것 (신경) 또는 주름을 지나는 공기의 정상적인 흐름을 방해하는 어떤 것 때문에 문제가 발생할 수 있습니다.

3 단계 : 소리가 몸을 빠져 나가야합니다. 공기가 성대를 지나면 소리가 몸 밖으로 "나가야"합니다. 목, 입, 코를 통해 나오는 공기의 흐름을 방해하는 모든 것이 소리를 방해 할 수 있습니다.

외부 세계로 전달되는 소리는 부비동에서도 공명합니다. 이것은 부비동 통로에 영향을 미치는 상태가있는 경우 음성의 "비강"을 설명하는 데 도움이됩니다. 소리는 부비동 통로에서 반향하는 방식과 성대 주름의 크기에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.

쉰 목소리는 두 성대의 주름 또는 하나만 포함 할 수 있습니다.

진단

쉰 목소리에 대처하는 경우 의사는 먼저 아래 나열된 질문 중 일부에 초점을 맞춰 신중한 병력을 수행합니다. 그런 다음 신체 검사를 수행하여 머리와 목, 가슴과 폐를주의 깊게 평가합니다.

의사가 물어볼 수있는 질문

의사를 방문하면 먼저 신중한 병력을 기록합니다. 그들이 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

증상이 언제 시작 되었습니까?
당신의 쉰 목소리가 연속적입니까?
콧물, 열 또는 기침과 같은 "머리 감기"증상이 있었거나 편도선염 또는 단핵구증과 같은 질병이 있었습니까?
예를 들어 좋아하는 축구 팀을 응원하거나 너무 길게 또는 너무 크게 노래하는 등 어떤 식 으로든 목소리를 긴장한 적이 있습니까?
당신은 담배를 피웠습니까?
당신은 술 마셔요?
알레르기 나 습진이 있습니까?
다른 어떤 의학적 상태가 있습니까?
속쓰림, 설명 할 수없는 체중 감소, 지속적인 기침, 기침, 삼키기 어려움, 숨가쁨, 신체 어느 부위의 쇠약 또는 목에 덩어리를 느꼈습니까?
귀하 또는 가족 중 갑상선 문제 병력이 있습니까? 체중 증가, 변비 또는 피로를 경험 한 적이 있습니까?
가족의 건강 상태는 무엇입니까?

테스트 및 절차

증상이 지속되고 의사가 귀, 코, 목을 검사 한 후에도 명확한 원인을 찾지 못하면 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

후두경 검사 : 2018 년 진료 지침에 따르면 쉰 목소리가 4 주 후에도 사라지지 않는 사람은 후두경 검사를 받아야합니다. 이것은 상태가 얼마나 오래 지속되었는지와 쉰 목소리의 심각한 근본적인 원인이 의심되는 경우에도 마찬가지입니다.

후두경 검사는 의사가 빛이 부착 된 유연한 튜브를 사용하여 성대에서 코를 내려다 보는 검사입니다. 마비 약물은이 작업을 수행하기 전에 목 뒤쪽에 적용되며 일반적으로 사람들은 불편 함이 거의 없습니다.

영상 검사 : 흉부 또는 목의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 상상 (MRI) 등과 같은 검사가 필요할 수 있지만, 후두경 검사를 처음 수행 한 후에 수행하는 것이 좋습니다. 암 병력이있는 경우 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔이 권장 될 수 있습니다.

기타 검사 : 병력과 증상을 바탕으로 여러 다른 검사를 실시 할 수 있습니다. 예를 들어 감염이 의심되는 경우 혈액 검사를 실시 할 수 있으며 위산 역류가 의심되는 경우 상부 위장 내시경 검사를 실시 할 수 있습니다.

의사에게 전화 할 때

쉰 목소리가 며칠 이상 지속되는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다. 쉰 목소리의 대부분의 원인은 양성이며 감기와 같은 일시적인 원인으로 인한 것이지만 더 심각한 증상 일 수도 있습니다.

증상이 지속되면 합당한 원인이 있다고 생각 되더라도 의사와 약속을 잡는 것이 중요합니다. 의사들은 "지속적"이라고 부르는 것에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상이 2 주 이상 지속되거나 점진적으로 악화되거나 다른 증상과 관련이있는 경우 예약을해야합니다.

갑작스런 목소리 상실을 느끼거나 신체 일부의 쇠약, 시각 변화 또는 현기증과 같은 기타 관련 증상이있는 경우 즉시 의사 또는 911에 전화하십시오.

치료

치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 의사는 목을 진정시키는 약을 권할 수 있습니다. 대부분의 원인에 대해 며칠 동안 몸과 목소리를 쉬는 것으로 충분합니다.

목소리가 긴장되거나 성대 폴립이 발생하면 더 긴 시간 동안 목소리 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 여러분 중 일부는 좋아하는 가수가 몇 달 동안 휴식을 취하기 위해 투어를 취소해야한다고 들었습니다. 아마추어 가수 (그리고 지나치게 열정적 인 스포츠 팬)에게도 해당 될 수 있습니다.

경련성 발성 장애의 경우 보툴리눔 독소 주사가 도움이 될 수 있습니다. 담배를 피우는 경우 지금 치료를 돕고 향후 문제를 예방하기 위해 금연하는 것이 매우 중요합니다.

문제가 지속되는 사람들을 위해 음성 치료는 손상을 줄이는 동시에 음성을 건강하게 되 돌리는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 즉, 쉰 목소리가있는 사람은 누구나 후두경 검사를받는 것이 좋습니다.전에음성 치료가 처방됩니다.