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핵심 사항
- ivabradine이라는 심장 약물은 또한 심박수, 심한 피로, 현기증, 뇌 안개 및 현기증을 유발하는 자세 기립 성 빈맥 (POTS)을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 연구자들은 지속적인 증상을 경험하는 일부 COVID-19 환자가 감염 후 발생하는 것으로 알려진 POTS를 가질 수 있다고 이론화했습니다.
- 최근 연구에 따르면 이바 브라 딘은 일부 COVID-19 "장거리"의 증상을 줄이는 데 도움이되었습니다.
새로운 연구에 따르면 심부전 치료제가 자세 기립 성 빈맥 (POTS)을 치료하기 위해 라벨을 벗어난 약물이 장기간 COVID-19 증상을 가진 일부 사람들에게 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
Ivabradine (CORLANOR®)은 심장이 신체를 통해 적절한 양의 혈액을 펌핑 할 수없는 상태 인 심부전을 치료하기 위해 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 이바 브라 딘은 과분극 활성화 순환 뉴클레오타이드 게이트 (HCN) 채널 차단제라고 불리는 약물로 심박수를 늦 춥니 다.
ivabradine은 POTS 치료제로 사용되지만 FDA에서 아직 승인되지 않았습니다. 부분적으로는 충분한 통제 연구가 수행되지 않았기 때문입니다.
현재이 약물은 바이러스에 감염된 후에도 지속적인 증상을 경험하는 COVID-19 "장거리 환자"의 잠재적 인 치료법으로 연구되고 있습니다. 연구 저자 중 한 명인 Pam Taub, MD, 심장 전문의이자 의학 부교수입니다. 캘리포니아 대학교 샌디에이고 의과 대학은 베리 웰에게 COVID-19 감염 후 POTS 진단을받은 환자에게 처방했으며 동료 중 일부도 처방한다고 말했습니다.
Ivabradine은 개선을 보였습니다.
Taub와 그녀의 동료들은 최근 다른 형태의 증후군 인 고 아드레날린 성 POTS 환자 22 명을 대상으로 이바 브라 딘과 위약을 비교 한 연구를 발표했습니다.
환자들은 무작위로 한 달 동안 이바 브라 딘 또는 위약을 투여 받도록 배정되었습니다. 그런 다음 약물이나 위약이없는 1 주일 후에 다른 치료법으로 한 달 동안 전환했습니다. 각 환자의 심박수 및 기타 건강 지표를 측정하고 연구 내내 삶의 질에 대해 질문했습니다.
결과는 환자가 ivabradine을 복용하는 동안 측정 된 모든 것이 개선되었음을 보여주었습니다. 또한 환자는 너무 느린 심장 박동이나 저혈압과 같은 심각한 부작용을 경험하지 않았습니다.
Taub는 보도 자료에서“연구 전에이 환자들은 서있을 때 분당 100 ~ 115 회 사이의 높은 심박수로 생활하게 될 것입니다.”라고 말했습니다. "이바 브라 딘을 1 개월 동안 하루에 두 번 복용 한 후, 기립 심박수는 위약 그룹에 비해 분당 약 77 회 박동으로 크게 감소했습니다. 참가자들은 또한 약물을 복용했을 때 삶의 질이 개선되었다고보고했습니다.”
이것이 당신에게 의미하는 것
COVID-19 감염 후 POTS 증상이있는 경우 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 이바 브라 딘이라는 심장 약물은 증상을 줄이는 데 도움이되는 한 가지 옵션 일 수 있습니다.
POTS는 무엇입니까?
Taub는 POTS를 심박수 및 혈압과 같은 자동 신체 기능을 제어하는 자율 신경계의 파괴로 설명합니다.
누워 있거나 앉은 자세에서 일 어설 때 POTS를 가진 사람은 심박수, 가슴 통증, 현기증, 현기증, 뇌 안개, 실신 또는 실신과 같은 증상을 경험합니다.
일반적으로 사람의 신체는 위치를 바꾼 후 심박수를 조절할 수 있습니다. POTS가있는 사람에게는 그 능력이 손상됩니다.
자세가 바뀌면 심박수가 분당 100 ~ 120 회까지 치 솟을 수 있습니다. 차례로, 높은 심박수는 뇌로의 혈액 관류가 좋지 않아 뇌 안개와 피로를 유발합니다.
Taub는 500,000에서 3 백만 사이의 사람들이 POTS를 가지고 있으며 대부분 젊은 여성이라고 말합니다. 그러나 Taub는 발병률이 증가하고 있으며 "우리가 더 많이보고있는 이유는 COVID 때문"이라고 덧붙였습니다.
POTS는 사람의 삶의 질을 약화시키고 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Taub는 "그들은 매우 날카 롭고 활동을 수행 할 수 없으며 운동에 어려움을 겪습니다."라고 말합니다.
POTS의 원인은 무엇입니까?
POTS의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 바이러스 또는 박테리아 감염 또는 외상으로 인해 상태가 촉발 될 수 있습니다. Taub는 전염병 이전에는 라임 병이나 단핵구증에 걸린 사람이 가장 빈번하게 나타났습니다.
“우리는 항체가 자율 신경계의 특정 측면을 공격하는 것이 일어나고 있다고 생각합니다.”라고 Taub는 말합니다. 그녀는 COVID-19 환자에게도 같은 일이 일어날 수 있다고 덧붙였습니다. 왜냐하면 이것이 "정말 강력한 면역 반응을 일으키는 감염"이기 때문입니다.
지난 8 월 발표 된 한 연구에 따르면 코로나 19에 걸린 사람들의 약 10 %가 몸에서 바이러스가 제거 된 후 몇 주 또는 몇 달 동안 아파요.
향후 치료
Taub는 수정 가능한 부작용 프로필을 가진 약물을 사용하는 것이 좋지만 약물이 POTS의 유일한 치료법은 아니라고 말합니다. 이 상태는 대부분 약물과 단계적 운동 프로그램의 조합으로 치료됩니다.
Taub는“환자는 앉거나 누워있는 자세에서 할 수있는 작은 일부터 시작합니다.”라고 덧붙여서, 심박수를 조절할 수있을 때“기본적으로 환자가 일어 서서 다른 활동에 참여할 수있게합니다.”라고 덧붙였습니다.
기본적으로이를 통해 환자는 심박수의 자율 제어를 재교육 할 수 있습니다. "그런 다음 시간이 지나면 질병이 발생하기 전에하던 일을 다시 할 수 있기를 바랍니다."라고 Taub는 말합니다.
약물과 관련하여 Taub는 한 달 분량의 ivabradine이 480 달러라고 말합니다. 일부 건강 보험 회사는 라벨을 벗어난 약품에 대해 보험을 적용하지 않지만 그 효과를 입증하는 연구가 표시되면 많은 보험이 적용됩니다. 이를 위해 Taub는 "승인을받는 데 꽤 성공적이었습니다"라고 말합니다.
COVID-19 환자의 1/3이 지속적인 증상을 경험하는 연구 결과
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