Hidradenitis Suppurativa의 개요

Hidradenitis suppurativa는 아포크린 또는 땀샘에 영향을 미치는 만성 흉터 피부 질환입니다. 피부, 특히 겨드랑이, 사타구니, 유방 및 항문 부위에 고통스러운 덩어리와 종기를 유발합니다. 이것은 흔한 상태이지만 자주 오진되며 영향을받는 사람을 무력화시키고 고통을 줄 수 있습니다.

화농성 열 선염은 사춘기 전에는 발생하지 않습니다. 오히려 대부분의 사람들은 20 세에서 40 세 사이입니다. 또한 여성은 남성보다 발병 확률이 3 배 더 높습니다.여드름 반전.

조짐

화농성 열 선염은 겨드랑이, 사타구니, 허벅지 윗부분, 엉덩이, 두피 및 여성 유방 아래를 포함하여 땀샘이있는 신체 부위에서 발생합니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

여드름과 같은 돌기 (그러나 겨드랑이 아래 및 사타구니 부위와 같이 일반적으로 여드름이없는 부위에서 발생)
쌍으로 발달하는 경향이있는 블랙 헤드 (일반적으로 여드름이없는 부위에 다시 나타남)
대리석 크기까지 될 수있는 피부 아래의 고통스러운 덩어리
종기

이 사진에는 일부 사람들이 노골적이거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.

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겨드랑이에 화농성 Hidradenitis. DermNet / CC BY-NC-ND

증상이 왔다가 사라질 수 있습니다. 상태가 경미하면 피부 아래에서 의사 소통하는 2 ~ 3 개의 블랙 헤드로만 나타날 수 있습니다.

질병이 시작되면 점차 악화됩니다. 종기는 매우 고통스럽고 감염된 부위의 움직임을 제한 할 수 있습니다. 또한 파열되어 종종 악취가 나는 액체가 누출 될 수 있습니다.

광범위하고 깊은 염증은 고통스러운 농양으로 이어집니다. 이 농양은 불완전하게 치유되고 피부에 띠 모양의 흉터를 유발합니다. 또한 농양을 연결하는 관의 피부 아래에서 감염이 진행될 수 있습니다. 터널은 피부 아래에 깊은 흉터를 일으킬 수 있습니다.

원인 및 위험 요소

화농성 한선 염의 정확한 원인은 논쟁의 여지가 있습니다. 여드름과 비슷해 보이기 때문에 일부 과학자들은 모낭에 각질 플러그가 형성되어 발생한다고 믿습니다. 아포크린의 막힘으로 인해 발생합니다.

두 경우 모두 막힌 샘이나 난포가 커지고 파열되어 감염됩니다. 이 질환은 땀샘 (겨드랑이, 사타구니 등)이 많고 피부가 서로 문지르는 부위에서 가장 자주 발생합니다.

화농성 열 선염은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 또한 여드름이있는 사람과 가족력이있는 사람에게서 더 흔합니다.

비만과 담배 흡연이 원인 일 수 있습니다.

화농성 열 선염은 전염성이 없으므로 다른 사람에게 전염 될 수 없습니다. 또한 열악한 위생의 결과가 아닙니다.

진단

화농성 Hidradenitis는 외모에 따라 의사가 진단합니다. 진단을 내리는 실험실 검사 나 생검은 없습니다.

초기 단계에서 화농성 한선 염은 고립 된 종기 또는 감염된 모낭과 유사합니다. 증상은 자주 왔다가 사라집니다.

화농성 열 선염은 특히 초기 단계에서 오진 될 가능성이 높습니다. 많은 사람들이 정확한 진단을 받기 전에 오랫동안, 때로는 몇 년 동안이 상태를 가지고 있습니다.

반복적 인 탈주는 단순한 종기 나 염증이있는 모낭 이상의 무언가가 일어나고 있다는 단서 중 하나입니다. 돌발이 지속적으로 나타나고 치유됨에 따라 종종 흉터 조직을 형성하여 시간이 지남에 따라 사지의 움직임을 제한 할 수있는 흉터 밴드를 생성합니다. 이것은 상태가 화농성 한선 염이라는 또 다른 경품입니다.

많은 사람들이 여러 감염에 대해 당혹스러워하며, 민감한 부위에 머리카락이 자란다고 생각하고, 발진에서 새는 냄새에 대해 생각합니다. 이러한 당혹감 때문에 그들은 종기가 많아 지거나 참을 수 없을 때까지 의료 제공자에게 가지 않습니다.

화농성 한선 염이있는 경우이 피부 상태가 귀하의 잘못이 아님을 아는 것이 중요합니다. 당신의 의사는 말하자면 "모든 것을 보았고"당신의 피부 상태에 대해 충격을받지 않을 것입니다. 의사가 당신을 돕고 싶어한다는 것을 기억하십시오.

치료

화농성 한선 염 치료는 어려울 수 있습니다. 광범위한 흉터가 발생하기 전에 초기 단계에서 치료하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 올바르게 진단되어야합니다.

항생제

경구 항생제 (경구로 복용하는 항생제)는 특히 경증의 경우 염증을 억제하는 데 도움이 될 수 있지만 질병을 치료하지는 않습니다. 여드름에 사용되는 것과 동일한 항생제가 고용량으로 만 화농성 한선 염에 사용됩니다. 이러한 항생제에는 에리트로 마이신, 테트라 사이클린, 미노사이클린 및 독시사이클린이 포함됩니다.

경미한 hidradenitits suppurativa의 경우 국소 항생제 (피부에 바르는 항생제)를 사용할 수도 있습니다.

생물학적 제제

Humira (adalimumab)는 2015 년에 미국 식품의 약국 (FDA)에서 중등도에서 중증의 화농성 한선 염을 앓고있는 12 세 이상의 사람들을 위해 승인되었습니다. 염증을 줄이는 데 도움이되는 생물학적 제제입니다.

임상 시험에서 Humira는이 상태에 수반되는 결절과 농양도 개선했습니다.

호르몬 요법

일부 여성은 호르몬 요법, 즉 경구 피임약, 피나스테리드 또는 스피로 놀 락톤으로 치료할 때 많은 개선을 경험합니다. 이것은 월경주기 직전에 재발하는 여성에게 특히 그렇습니다. 이러한 치료법은 염증에 기여할 수있는 호르몬의 균형을 맞추는 것으로 믿어집니다.

이소트레티노인 (Accutane)

Isotretinoin은 가벼운 경우에 도움이 될 수 있지만 반응을 예측할 수 없습니다. 때때로 이소트레티노인은 수술 전에 감염된 부위의 크기를 줄이기 위해 사용됩니다.

Isotretinoin은 심각한 부작용이 있으므로 임산부가 사용해서는 안됩니다.

스테로이드 주입

염증이 생긴 병변에 스테로이드를 주사하는 것이 때때로 도움이됩니다. 주사는 염증을 줄이는 데 도움이되며 특히 통증이있는 부위에 사용할 수 있습니다. 스테로이드 주사는 일반적으로 다른 치료법과 결합되며 화농성 한선 염의 유일한 치료법으로 사용되지 않습니다.

수술

다른 치료법으로 개선되지 않는 중등도 내지 중증의 화농성 한선 염의 경우 수술이 가장 확실한 선택입니다. 즉, 즉시 감염된 부위 만 제거하면 질병이 재발합니다.

대신, 선택의 치료를 넓은 국소 절제라고합니다. 이 절차에서는 감염된 부위와 주변 정상 조직을 외과 적으로 절제합니다. 절개는 다시 함께 꿰매 지 않고 안쪽에서 바깥쪽으로 치유되도록 열어 둡니다. 피부 이식편은 치유 속도를 높이기 위해 절제된 부위에 배치 할 수 있습니다.