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높은 아치 (pes cavus)는 발 아치의 과도하고 고정 된 굴곡입니다.
체중 부하 스트레스는 일반적으로 정상적인 아치를 가진 사람들의 발 전체에 분산되지만 높은 아치를 가진 사람들은 주로 발 뒤꿈치와 볼에 체중을 싣습니다. 이로 인해 발가락과 발목에 과도한 스트레스가 가해져 통증과 불안정을 초래합니다.
높은 아치형 발은 충격을 흡수 할 수있는 유연성이 부족하기 때문에 발이 계단을 따라 굴러 갈 때 바깥쪽으로 굴러가는 경향이 있습니다. 이것은 발목 염좌 또는 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
높은 아치는 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 한쪽 또는 양쪽 발에서 발생할 수 있습니다.
원인
높은 아치형 발은 일반적으로 다른 건강 문제와 관련이없는 유전적인 구조적 변형입니다.
일부 경우에, pes cavus는 신경근 수축이 발의 공을 뒤꿈치에 더 가깝게 당기는 샤르코-마리-투스 질환 (CMT)과 같은 신경 학적 상태에 이차적입니다. CMT는 신경 학적으로 유도 된 pes cavus의 50 %를 차지하는 것으로 여겨집니다.
다른 원인으로는 뇌졸중 후 마비, 척추이 분증, 뇌성 마비, 만곡 족, 소아마비, 근육 이영양증 등이 있습니다.
이 모든 경우는 심각한 통증과 손상을 초래할 수 있지만 신경 학적 원인이있는 환자는 더 빨리 진행되는 경향이 있으며 더 많은 의료 조치를 필요로합니다.
조짐
높은 아치는 모든 사람에게 증상을 유발하지는 않지만 압축 된 뼈가 융합되거나 정렬이 어긋나 기 시작하면서 나이가 들어감에 따라 종종 발전 할 수 있습니다. 증상이 발생하면 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 중족골 통 (발 볼의 통증 및 경련)
- 외측 발목 불안정, 종종 비틀림, 걸려 넘어짐 및 염좌 유발
- 망치 발가락 (발가락이 구부러짐) 또는 발톱 발가락 (발가락이 움켜 짐)
- 발바닥 근막염 (뒤꿈치와 발가락 사이를 흐르는 힘줄의 염증)
- 공, 측면 또는 발 뒤꿈치의 굳은 살
- 무릎, 엉덩이, 요통
증상이 지속되면 발목 관절염, 스트레스 골절, 정강이 부목 또는 아킬레스 건염이 발생할 수 있습니다.
과도한 족압이 치료하기 어려운 궤양을 촉진 할 수있는 당뇨병 환자에게는 특별한주의를 기울여야합니다.
진단
종종 발을 적시고 종이를 밟아 높은 아치를자가 진단 할 수 있습니다. 높은 아치형 발은 발 뒤꿈치와 발 볼 사이에 좁은 지점을 남깁니다. 일반적으로 발이 평평 해져 아치 옆에 더 넓은 인상을 남깁니다.
높은 아치가 통증을 유발하거나 넘어 지거나 넘어지게하는 경우 발 구조를 평가하고 보행의 이상을 확인할 수있는 족부 전문의로 알려진 전문가를 만나고 싶을 것입니다. 다음과 같은 특징적인 기능을 찾습니다.
- 굳은 살
- Hammertoes
- 발톱 발가락
- 신발의 바깥 쪽 또는 바깥 쪽 가장자리의 비정상적인 마모
신체 검사 외에도 의사는 원인이 구조적 또는 신경 학적인지 평가하는 데 도움이되는 현재 건강, 병력 및 가족력에 대한 정보를 원할 것입니다.
진단을 지원하기 위해 X- 레이를 주문할 수 있습니다. 필요한 경우 신경과 전문의에게 의뢰하여 장애의 원인과 성격을 정확히 파악할 수 있습니다.
치료
높은 아치의 치료는 상태의 원인과 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 가능할 때마다 장애를 보수적으로 치료하기 위해 노력할 것입니다.
비수술 옵션은 다음과 같습니다.
- 맞춤형 교정 장치를 신발에 삽입하여 발 위치를 수정하고 아치를 지원합니다. 그렇게하면 안정성이 향상되고 발에 꼭 필요한 쿠션이 추가 될 수 있습니다.
- 발목 보조기는 흔들리는 발목을 안정시키고 서 있거나 걸을 때 과도한 외전을 방지하는 데 사용됩니다.
- 근육 긴장도와 힘줄 유연성을 향상시키기 위해 스트레칭 및 강화 기술을 가르치기 위해 물리 치료가 권장 될 수 있습니다.
- 다른 곳에서 적절한 신발을 찾을 수없는 경우 맞춤 교정 용 신발도 주문할 수 있습니다. 비용이 많이 들지만 종종 수술을 피하거나 연기하려는 사람들에게 좋은 솔루션입니다.
보존 적 치료가 완화를 제공하지 못하면 수술을받을 수 있습니다 (일반적으로 통증이 극심하고 이동 능력에 영향을 미치는 경우).
모든 상황에 적합한 단일 절차는 없으며 원하는 결과를 얻기 위해 여러 절차가 필요할 수 있습니다. 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
발바닥 근막 방출
발 뒤꿈치와 볼 사이의 수축 된 힘줄을 부분적으로 잘라 긴장을 풀어줍니다.
일반적으로 개방 수술로 수행되며 발이 올바른 위치를 치유하는 데 도움이되도록 석고 캐스트가 필요합니다. 회복에는 약 4 ~ 6 주가 걸립니다.
발바닥 근막 수술에 관한 모든 것힘줄 이동 수술
힘줄은 원래 위치에서 새로운 위치로 이동하여 긴장을 풀고 이동성을 향상시킵니다. 이식이 아니라 힘줄이 움직입니다.
개복 수술로 수행되며 캐스팅이 필요하며 회복 시간은 최대 8 주 회복 시간입니다 (4 주간의 비체 중성 침상 휴식 포함).
절골술
뼈를 짧게, 늘리거나 정렬을 변경하기 위해 뼈를 절단하는 개복 수술입니다.
높은 아치를 교정하는 데 사용되는 경우 뒤꿈치 뼈 (종골)의 위치를 변경하는 데 가장 자주 사용됩니다. 나사와 와이어는 재정렬 된 뼈를 제자리에 고정합니다. 회복 시간은 약 6 주입니다.
절골술 : 관절 수술 옵션관절 고정
인접한 뼈를 이동하고 함께 융합하여 안정성을 높이는 개방형 수술 기법입니다.
Arthrodesis는 일반적으로 아치에 심한 강성이 있거나 아치 구조의 급격한 악화가있을 때 사용됩니다. 위치에 따라 복구 시간 (캐스트 포함)은 4 ~ 9 주 정도 걸릴 수 있습니다.
관절 고정 : 관절 융합위험
모든 수술과 마찬가지로 다음과 같은 위험이 있습니다.
- 감염
- 신경 손상
- 수술 후 출혈
- 응고 형성
- 전신 마취에 대한 반응
수술의 이점과 위험 (회복 시간 및 통증 조절 옵션)을 완전히 이해할 수 있도록 외과의와상의하십시오.
근본적인 신경 학적 문제가있는 경우 질병의 진행으로 인해 향후 다시 수술이 필요할 수 있습니다.
갓돌
높은 아치형 생활의 주요 과제는 발을 지탱하고 체중을 고르게 분산시킬 수있는 올바른 신발을 찾는 것입니다.
종종 일반 신발 가게에서 찾을 수있는 옵션은 발목의 바깥 쪽 흔들림을 수정하기보다는 너무 얕고 홍보합니다.
또한, 높은 아치형 발은 충격을 잘 흡수하지 않기 때문에 단단한 신발은 통증을 증가시킬뿐만 아니라 무릎과 엉덩이에 스트레스를 전달할 수 있습니다.
이러한 문제를 극복하려면 발에 제대로 맞는 신발 한 켤레에 투자하십시오. 맞춤 제작 신발이 예산에 맞지 않으면 종합적인 발 분석을 수행 할 가능성이 더 높은 전문 러닝화 매장을 방문해보세요.
최적의 지지력과 편안함을 제공하는 신발 한 켤레를 찾으면 다른 신발에서 무엇을 찾아야하는지 더 잘 이해할 수 있습니다.
하이 아치 용 신발
아치가 높은 경우 항상 다음과 같은 신발에 집중하십시오.
- 두껍지 만 유연한 밑창
- 높이가 1 ~ 2 인치 이하인 뒤꿈치
- 안정성을 높이기 위해 더 꽉 찬 (또는 테이퍼 진) 힐
- 발가락을 펼칠 수있는 더 넓은 발가락 상자
- 신발 혀 근처에 힘줄 통증이있는 경우 풀 수있는 끈
높은 탑 신발이나 발목 부츠는 추가 발목 지원을 제공 할 수 있습니다.
신발이 충분한 지지력을 제공하지 않으면 일반적으로 대형 약국에서 3 차원 아치 삽입물을 찾을 수 있습니다. FootBalance와 같은 소매점은 합리적인 가격의 맞춤 보조기를 만들어 신발간에 전환 할 수 있습니다.
발가락이 움츠 리는 것을 방지하려면 양말과 신발 아래에 착용 할 수있는 저렴한 네오프렌 또는 폼 발가락 스페이서 세트를 구입하십시오.
Verywell의 한마디
아치가 높은 경우 발 통증을 절대 무시하지 마십시오. 족부 전문의를 일찍 만나면 증상이 악화되는 것을 막고 다른 관절에 영향을 미치기 전에 보행의 구조적 이상을 바로 잡을 수 있습니다.