Melanonychia는 네일 플레이트의 검은 색 또는 갈색 색소를 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 가장 일반적인 유형은 세로 멜라 노니 시아로, 네일 베드를 따라 길이 방향으로 이어지는 색소 줄무늬 (부분 또는 전체)가 특징입니다.
세로 흑색 증은 아프리카 계 사람들에게 흔하지 만 손발톱 외상이나 전신 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 다른 원인으로는 손발톱 감염과 암이 있습니다.
가로 멜라노 니시 아라고하는 희귀 한 형태의 멜라노 니시 아는 네일 플레이트를 따라 좌우로 이어지는 어두운 선으로 인식됩니다. 횡단 흑색 뇨증은 일반적으로 특정 약물 및 방사선 요법과 관련이 있습니다.
일반적인 원인
손톱, 머리카락, 피부의 색은 멜라닌이라는 색소를 분비하는 멜라닌 세포로 알려진 세포에서 생성됩니다. 네일 플레이트의 멜라닌은 일반적으로 고르게 분포되어 있지만 때때로 불규칙해질 수 있습니다.
예를 들어 망치로 못을 치면 혈종 (타박상)을 유발할뿐만 아니라 손발톱의 국소 멜라닌 세포를 활성화시킬 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 멜라닌이 파괴 된 손발톱 세포 (단수 세포)에 모이게되어 검거 나 칙칙한 변색을 일으 킵니다. 태양의 자외선이 피부의 멜라닌 세포를 활성화하면 주근깨가 어두워지는 것과 다르지 않습니다.
세로 멜라 노니 시아의 경우, 손발톱의 멜라닌 세포가 멜라닌을 국소 종양 세포로 옮깁니다. 손톱이 바깥쪽으로 자라면서 멜라닌이 함께 운반되어 큐티클에서 세로 (세로 방향) 줄무늬를 만듭니다 (손톱 접힘). 이것이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있으며, 그중 일부는 완전히 무해합니다.
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사진보기 Rytis Bernotas / 게티 이미지일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 손발톱 외상 (보통 손발톱 바닥이나 그 근처에서 시작)
- 혈종 (손톱 아래의 혈액)
- Subungual verruca (손톱 아래 사마귀)
- 손발톱 진균증 (일반적인 곰팡이 손발톱 감염)
- 손발톱 건선 (자가 면역 질환)
- 편평 태선 (자가 면역으로 여겨지는 염증성 피부 질환)
- 만성 손발톱 염 (손톱의 측면이 피부와 만나는 곳에서 발생하는 세균 또는 진균 감염)
- 화농성 육아종 (임신 중 또는 특정 약물의 부작용으로 때때로 발생하는 붉은 피부 성장)
- 애디슨 병 (자가 면역 질환, 암, 감염 또는 뇌하수체 종양으로 인한 부신 부족)
- Subungual exostosis (지속적인 뼈 자극으로 인해 발생할 수있는 손가락 끝이나 발가락의 뼈가 과도하게 자라는 현상)
원인이 양성인지 확인하는 방법
양성 세로 멜라노 니시 아는 색상, 두께 및 간격이 평행하고 규칙적인 밝은 갈색에서 어두운 갈색 줄무늬의 출현으로 인식됩니다. 테두리는 명확하게 정의되고 너비가 3mm (mm) 미만 또는 대략 1/10 인치입니다.
세로 멜라노 니시 아가 양성이라는 또 다른 징후는 줄무늬의 주변을 따라 노란색으로 변색되는 것입니다. 심각한 질병으로 인한 멜라노 니시 아는 일반적으로 퇴색하지 않습니다.
또한 부상으로 인해 검은 색 자국이 생기면 자라면서 끝쪽으로 이동하여 흠집이없는 손톱을 남깁니다.
유전 적 원인
종 방향 흑색 세포증은 피부 과다 색소 침착이 흔한 증상 인 여러 희귀 유전 질환의 특징입니다. 이러한 상태의 대부분은 상 염색체 우성이며, 이는 질병을 나타 내기 위해 한 부모로부터 유전자 돌연변이 만 상속하면됨을 의미합니다.
예는 다음과 같습니다.
- 가족 성 아밀로이드증 (아밀로이드라고하는 단백질이 장기 및 조직에 축적 될 때 발생하는 희귀하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병)
- Laugier-Hunziker 증후군 (입, 입술, 손가락 및 손톱의 과다 색소 침착과 높은 암 위험을 특징으로하는 희귀 질환)
- Peutz-Jeghers 증후군 (위장관의 양성 폴립과 입, 입술, 손톱 및 손가락의 과색 소 침착 병변으로 나타나는 드문 질환)
- 투레 인 증후군 (드문 체모, 부서지기 쉬운 치아, 땀 감소, 과색 소 침착 병변을 특징으로하는 드문 비 진행성 장애)
암
종형 흑색 증의 원인은 흑색 세포 활성화 (멜라닌 세포가 여분의 멜라닌을 생성)와 흑색 세포 증식 (멜라닌 세포가 비정상적으로 증식)의 두 가지 범주로 나뉩니다.
후자는 멜라닌 세포가 증식 할 때 유전 적 오류가 발생하기 쉽고, 이는 신 생물로 알려진 양성 또는 암성 피부 성장으로 이어질 수 있다는 점을 고려할 때 특히 우려됩니다.
세로 흑색 증을 유발할 수있는 신 생물은 다음과 같습니다.
- 사구 종 (손톱 아래, 손가락 끝 또는 발가락 끝에서 주로 발견되는 희귀하고 잠재적으로 치명적인 종양)
- Keratoacanthoma (일반적으로 태양에 노출 된 피부에서 발견되는 낮은 등급의 돔 모양 종양)
- 점액낭 종 (손톱 근처에서 발생하는 작고 양성 덩어리)
- Subungual melanoma (손톱 판 아래에서 발생하는 가장 치명적인 형태의 피부암)
종 방향 흑색 증은 소아에서 극히 드뭅니다. 그것이 발생하면 77.5 %는 양성 멜라닌 세포 신 생물의 결과입니다.
Subungual 흑색 종
Subungual 흑색 종은 주로 50 세 이상의 사람들에게 영향을 미치며 모든 피부암의 0.7 % ~ 0.35 %에 불과한 희귀 한 것으로 간주됩니다.
손발톱의 신체 검사를 수행 할 때 의사는 암의 특정 징후를 찾습니다.
- 네일 플레이트의 2/3 이상이 관련됨
- 갈색과 혼합 된 회색 또는 검정색
- 불규칙한 갈색 및 입상 색소 침착
- 스트라이프의 색상과 두께의 변화
- 3mm보다 큰 흐릿한 테두리
- 네일 플레이트의 왜곡
- 같은 부위에서 재발하는 자발적 출혈
Subungual 흑색 종은 더 자주 여러 자리가 아닌 한 자리를 포함합니다. 다른 증상으로는 영향을받은 손가락이나 발가락에 세로줄이 생기고 손바닥이나 발바닥이 어두워집니다.
subungual 흑색 종의 주요 징후 중 하나는 "Hutchinson 's sign"입니다. 이것은 손톱 끝에서 손톱 바닥과 큐티클까지 줄이 확장되는 경우입니다.
Subungual melanoma는 손발톱 생검을 통해서만 확실하게 진단 할 수 있습니다. 손발톱 기질 흑색 종을 가진 사람들은 결과가 좋지 않은 경향이 있습니다.
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사진보기DermNet / CC BY-NC-ND
환경 적 원인
멜라닌 이외의 색소가 손발톱 주름에 도입되면 종 방향 흑색 증이 발생할 수 있습니다. 이들은 큐티클과 밑에있는 onychocytes에 의해 흡수 될 수 있으며 네일 플레이트가 성장함에 따라 운반 될 수 있습니다.
일반적인 예는 다음과 같습니다.
- 잉크
- 체인 흡연으로 인한 타르 퇴적물
- 염색약이나 헤나, 잉크,
- 과망간산 칼륨 (국소 소독제)
- 화상과 상처를 치료하는 데 사용되는 질산은.
병력 검토와 함께 큐티클 검사는 이러한 환경 적 원인을 다른 더 심각한 상태와 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인이 환경적인 경우, 줄무늬는 보통 루 눌라 (손톱 밑 부분의 흰색 초승달 모양)를 지나치지 않습니다. 손발톱 주름과 피부 주변 가장자리 아래에도 변색이있을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
손발톱 바닥에 검은 줄무늬가 나타나는 것은 고통 스러울 수 있지만 반드시 질병이 있거나 질병의 위험이 있음을 의미하지는 않습니다. 동시에, 특히 상태가 지속되거나 손톱의 많은 부분에 영향을 미치거나 출혈과 관련된 경우 무시해야 할 사항이 아닙니다.
흑색 증의 원인은 일반적으로 피부과 의사가 진단 할 수 있습니다. 의심스러운 징후가있는 경우 의사는 실험실에서 평가를 위해 손톱의 작은 샘플을 채취 할 수 있습니다. 문제가 발견되면 조기 진단 및 치료가 거의 항상 더 나은 결과로 이어집니다.
