기저 세포 피부암은 얼마나 심각한가요?

기저 세포 피부암 (또는 암종)은 일반적으로 매우 치료가 가능하지만 치료하지 않으면 손상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 기저 세포 암종은 매우 치료가 가능합니다.

기저 세포 암종이 사망을 일으키는 것은 드문 경우입니다. 미국에서 매년 약 2,000 명이 기저 및 편평 피부암으로 사망합니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 피부암으로 사망하는 사람들은 나이가 많거나 면역이 억제되는 경향이 있거나 매우 말기까지 피부암에 걸렸다는 사실을 확인하지 못했습니다.

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기저 세포 암종이란?

기저 세포 암종은 피부암의 가장 흔한 형태로, 피부암의 약 80 %가 기저 세포에서 발생합니다. 피부의 최상층 (표피)에는 세 가지 유형의 세포가 있습니다. 표피의 바닥층에있는 세포를 기저 세포라고합니다.

기저 세포는 지속적으로 분열하여 새로운 세포를 형성합니다. 이들은 편평 세포를 대체하여 오래된 세포를 피부 표면으로 밀어내어 죽고 벗겨냅니다. 피부 세포의이 바닥 / 기저층에서 시작되는 암을 기저 세포 암종이라고합니다.

기저 세포 암종은 일반적으로 자외선 (UV) 방사선으로 인한 손상에 의해 유발됩니다. 이것은 가장 일반적으로 태양에 노출되거나 태닝 베드에서 발생합니다. 자외선은 기저 세포를 손상시켜 기저 세포가 통제 할 수 없게 변화하고 성장할 수 있습니다.

기저 피부 암종은 사람마다 매우 다르게 보일 수 있습니다. 개방성 궤양, 비늘 모양의 패치, 반짝이는 융기, 붉은 자극 패치, 분홍색 성장, 왁스 같은 흉터와 같은 성장 또는 중앙에 떨어지는 성장으로 나타날 수 있습니다. 때때로 분비물, 딱지 또는 출혈이있을 수 있습니다.

모양이 다를 수 있으므로 새로운 성장, 병변, 덩어리, 융기 또는 피부 변화가 있으면 의사에게 확인하는 것이 필수적입니다.

기저 세포 암종의 유형

다음을 포함하여 여러 유형의 기저 세포 암종이 있습니다.

결절성 기저 세포 암종 : 얼굴과 머리에 존재하는 모든 기저 세포 암종의 약 60-80 %가 결절성입니다. 가장 흔한 아형입니다. 결절성 암종이라고도하며 윤기 있고 매끄러운 결절로 나타납니다. 가장자리가 굴러 중앙에 딥이있을 수 있으며 혈관이 종종 표면을 가로 지르는 것으로 보입니다.
표재성 확산 기저 세포 암종 : 상체, 등 및 어깨에서 가장 흔하게 발생하며 젊은 성인에서 더 흔합니다. 그것은 분홍색이거나 피부 자체와 유사한 색의 얕고 비늘 모양의 불규칙한 플라크로 나타납니다. 거의 모든 표면 확산 기저 세포 암종은 태양 손상에 이차적입니다.
경화성 기저 세포 암종 (일명 형태 성 기저 세포 또는 침윤성 기저 세포 피부암 :이 유형은 진단하기 어려울 수 있습니다. 가장 일반적으로 얼굴에서 볼 수 있으며 시간이 지남에 따라 확장되는 작고 왁스 같은 흰색 흉터처럼 보일 수 있습니다. 피부암이 자라기 전까지는 종종 피부암으로 인식되지 않기 때문에 더 위험하거나 손상됩니다.
색소 기저 세포 암종 : 가장 흔하게 피부색이 어두운 사람, 특히 아시아 인에게서 발생합니다. 색소 침착은 다른 기저 세포 암종 아형에서 찾을 수 있습니다. 색상은 진한 파란색, 진한 갈색 또는 검정색 일 수 있습니다.

동시에 여러 종류의 기저 세포 암에 걸릴 수 있습니다. 한 유형이 있으면 다른 유형을 얻을 위험도 높아집니다. 기저 세포 암종은 신체의 다른 부위로 거의 퍼지지 않습니다.

병기 기저 세포 암종

병기 결정은 기저 세포 암 유형이 심각한 지 여부를 결정하는 데 중요합니다. 치료 계획은 병기 결정에 따라 다릅니다.

대부분의 경우 기저 세포 암종은 거의 퍼지지 않기 때문에 병기 결정이 필요하지 않습니다. 병기 결정은 암이 매우 크거나 퍼진 경우에만 적용됩니다. 암이 얼마나 심각한 지, 따라서 치료 방법을 결정합니다.

TNM 시스템은 암을 준비하는 데 가장 자주 사용됩니다.

종양 : 종양 크기와 뼈와 같은 주변의 다른 구조에 침투했는지 여부를 고려합니다.
노드 : 암이 림프절로 퍼 졌는지 분석합니다.
전이 : 암이 다른 먼 신체 부위로 퍼 졌는지 식별합니다.

각색

단계는 다음과 같이 번호가 매겨지고 등급이 매겨집니다.

0 기 : 암이 진피로 퍼지지 않고 원래의 종양에만 있습니다. 암은 피부의 원래 종양에서만 발견됩니다. 보웬 병 또는 암종이라고도합니다. 현장에서. 암세포는 발달하고 퍼지지 않은 곳에 위치합니다.
1 단계 : 암성 종양의 너비가 2cm 이하이며 고위험 특징이 2 개 이하입니다. 진피로 퍼 졌을 수 있지만 피부 바깥으로 퍼지지는 않았습니다.
2 기 : 폭 2cm보다 큰 암성 종양. 진피로 퍼 졌을 수 있지만 피부 바깥으로 퍼지지는 않았습니다. 2 단계는 두 개 이상의 고위험 기능이 있음을 의미합니다.
3 단계 : 암이 피부 아래로 퍼졌지만 먼 기관으로는 퍼지지 않았습니다. 국소 부위의 뼈나 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
4 단계 : 암이 먼 기관으로 퍼 졌거나, 척추를 침범하거나, 3cm보다 큰 림프절로 퍼졌습니다.

고위험 기능

이러한 기능은 암이 더 높은 위험에 있음을 보여줍니다.

두께 2mm (mm) 초과
하부 진피의 성장
회음부 침범 발생 (암이 신경 주변 공간으로 퍼짐)
입술이나 귀에서 시작
현미경으로 관찰하면 매우 비정상적인 것으로 확인됩니다.

채점

1 등급 : 낮은 등급. 대부분의 세포는 정상 세포처럼 보입니다.
2 학년 : 세포가 정상 세포처럼 보입니다.
3 학년 : 고급. 세포가 매우 비정상적으로 보입니다.

심각한 합병증

치료하지 않고 방치하면 기저 세포 암종이 피부 조직 전체로 퍼져 더 광범위하게 자라며 어떤 경우에는 외형이 손상 될 수 있습니다. 드물기는하지만 뼈와 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼지고 전이 될 수 있습니다. 기저 피부암의 추가 합병증은 다음과 같습니다.

재발 위험
다른 유형의 피부암 발병 위험 증가

기저 세포 암종을 치료할 수 있습니까?

대부분의 경우 기저 세포 피부암은 완치 될 수 있습니다. 생존율이 우수합니다. 그러나 정확한 통계는 알려지지 않았습니다. 다른 암과 달리 기저 및 편평 세포 피부암은 암 레지스트리에 의해 추적되지 않으므로 통계를 사용할 수 없습니다.

어떤 경우에는 기저 피부암이 재발 할 수 있습니다. 재발 위험은 암 치료에 사용되는 치료 유형과 관련이있는 것으로 보입니다. 연구에 따르면 재발 위험은 다음과 같습니다.

외과 적 절제 후 10 % 이상
전극 침착 및 소파술 후 8 % 미만
냉동 요법 후 약 7.5 %
Mohs 현미경 수술 후 1 % 미만

치료 옵션은 기저 피부암의 하위 유형, 병기 및 위치에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

약물

사용되는 약물은 다음과 같습니다.

화학 요법 : 정맥에 주사하거나 입에 경구 투여하는 항암제를 사용합니다.
표적 요법 : 암세포의 일부를 구체적으로 표적화하는 약물을 사용합니다.
면역 요법 : 자신의 면역 체계가 암세포를보다 효과적으로 식별하고 파괴하도록 장려하는 의약품 사용

지역 치료

지역 치료에는 다음이 포함됩니다.

냉동 요법 : 액체 질소는 세포를 동결시키고 죽이는 데 사용됩니다.
레이저 수술 : 레이저 광선은 빔을 통해 집중되어 암세포를 증발시킵니다.
광 역학 요법 : 약물이 피부에 적용됩니다. 그런 다음 피부는 몇 분에서 몇 시간 동안 특수 발광 장치에 노출됩니다.
화학적 박리 : 화학 물질이 피부에 도포되어 며칠에 걸쳐 종양 세포를 죽입니다.
국소 화학 요법 : 항암 화학 요법 약물을 피부에 직접 적용합니다.
면역 반응 조절제 : 암에 대한 신체의 면역 반응을 강화하도록 설계되었습니다. 이로 인해 축소되거나 사라질 수 있습니다.

외과 적 제거

수술 방법은 다음과 같습니다.

Curettage and Electrodiccation : 기저 세포 암종은 경화라는 기술을 사용하여 피부에서 긁어냅니다. Electrodesiccation은 열을 사용하여 남아있는 암세포를 파괴합니다.
모스 현미경 수술 : 종양을 포함하는 매우 얇은 피부 층을 제거합니다. 이 샘플은 현미경으로 확인됩니다. 암세포가 남아 있으면 다른 층을 제거하고 검사합니다. 이 절차는 현미경으로 더 이상 암세포가 보이지 않을 때까지 반복됩니다.
넓은 절제 : 기저 세포 피부암은 주변의 정상 피부 부위와 함께 수술로 제거됩니다.