급성이든 만성이든 두드러기 또는 두드러기의 근본 원인을 진단하는 것은 증상을 관리하고, 재발을 줄이고, 치료 결정을 안내하고, 가장 중요한 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 의사는 귀하의 병력을 검토하고 신체 검사를 실시하며 음식 알레르기, 감염,자가 면역 질환 또는 신체적 원인을 감지하기위한 검사를 실행할 수 있습니다.
원인이 제거 된 후 여러 형태의 두드러기가 해결 될 수 있지만 다른 유형은 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 두드러기를 일으키는 원인을 파악하는 것이 사례의 결과를 결정하는 첫 번째 단계입니다.
베리 웰 / 성 조쉬병력
대부분의 경우 두드러기의 원인은 분명합니다. 예를 들어 벌에 찔려 벌통에 빠진 경우 답이 있습니다.
연구세계 알레르기 조직 저널82 개의 의료 기사를 검토하고 다음을 포함하는 두드러기 체크리스트를 의사에게 추천했습니다.
- 두드러기의 날짜, 시간 및 기간
- 우울증, 불안 또는 스트레스
- 두드러기의 가족력
- 소화 불량 또는 소화성 궤양 질환 (H. 파일로리감염)
- 음식, 특히 새로운 것을 시도한 경우
- 처방전 및 일반 의약품 모두의 약물 및 보충제
- 월경주기 (희귀 한 형태의 만성 두드러기가 월경 7 ~ 10 일 전에 발적)
- 신체적 방아쇠 (추위, 운동, 열, 햇빛)
- 최근 감염 (감기, 위장병)
- 작업 노출 (화학 물질)
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신체 검사
두드러기라고 생각하는 것이 실제로는 다른 것일 수 있습니다. 의사는 신체 검사 중에 다른 피부 상태의 차이를 구분할 수 있습니다. 예를 들어, 옴은 피부 아래로 들어가는 진드기에 의한 감염으로 가려움증과 붉은 반점을 일으킬 수 있습니다. 그러나 두드러기와 달리 옴에 물린 것은 피부 주름, 즉 손가락 사이, 굴곡 부위에 국한되는 경향이 있습니다. 손목, 팔꿈치, 무릎과 생식기를 따라 가리 킵니다. 습진의 건조한 염증 피부조차 때때로 두드러기로 혼동 될 수있는 물집을 형성 할 수 있습니다. 피부 모양에 따라 의사가 이러한 상태에 대한 검사를 수행할지 여부를 결정합니다.
의사를 볼 때 두드러기가 없다면 신체 검사가 진단을 내리는 데 도움이되지 않는 경우가 많습니다. 피부 촬영술이없는 경우에는 그렇습니다.
피부 촬영 증은 육체적 두드러기 (물리적 노출로 인한 두드러기) 및 아토피 성 피부염과 관련된 임상 징후입니다. 피부 촬영 증이있는 경우 피부를 문지르거나 특정 부위를 쓰다듬 으면 팽윤이 발생합니다. 의사는 깨끗하고 단단한 물체로 피부를 쓰다듬어이 반응을 유발합니다. 팽이는 6 ~ 7 분 내에 나타나고 15 ~ 30 분 후에 사라지기 시작합니다.
실험실 및 테스트
두드러기를 진단하기 위해 실험실 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다. 특정 증상이나 유발 인자가있는 경우 더 유용합니다.
음식 알레르기
식품 알레르기는 두드러기 위험을 증가시킬뿐만 아니라 또한 혈관 부종이나 최악의 시나리오 인 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 생명을 위협하는 반응을 유발할 수있는 음식에 대한 노출을 피하는 것이 중요합니다.
의사가 음식 알레르기가 의심되는 경우 다음 검사 중 하나를 지시 할 수 있습니다.
- 피부 단자 검사 : 소량의 항원을 바늘로 피부에 긁어 내고 국소 반응을 모니터링합니다. 검사 결과가 양성이면 일반적으로 20 ~ 30 분 이내에 해당 부위에 작은 빨간색 펌프가 생깁니다. 이 검사는 치료가 필요한 심각한 반응이있는 경우 의사의 진료실에서 시행됩니다. 더 정확한 결과를 얻으려면 검사 일주일 전에 항히스타민 제를 복용하지 않는 것이 중요합니다.
- ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) : IgE 항체의 증가는 알레르기의 특징입니다. ELISA 검사에서는 혈액을 채취하고 특정 식품의 항원이 샘플에 추가됩니다. 해당 식품에 알레르기가있는 경우 해당 항원에 대한 IgE 항체가 존재합니다 (혈액 샘플에서 서로 결합하고 당신은 긍정적 인 테스트 결과를 얻을 것입니다). 검사는 실험실에서 쉽게 수행 할 수 있으며 상대적으로 저렴합니다. 피부 단자 검사를 견딜 수없는 사람에게도 훌륭한 선택입니다.
- 방사성 알레르기 흡착 검사 (RAST) : RAST는 또한 특정 알레르겐을 혈액 샘플에 추가하여 IgE 항체를 측정합니다. 사용할 수 있지만 ELISA 검사는 대부분이 옵션을 대체했습니다.
이러한 검사는 음식뿐만 아니라 다른 유발 인자에 대한 알레르기를 선별하는 데에도 사용할 수 있습니다.
자가 면역 질환
만성 두드러기 사례의 40 ~ 45 %는 셀리 악병, 루푸스, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염 및 제 1 형 당뇨병과 같은자가 면역 질환과 관련이 있습니다. 그레이브스 병과 하시모토 갑상선염과 같은자가 면역 갑상선 질환과 훨씬 더 강하게 연관되어 있으며, 이는 이들 사례의 최소 10 %를 차지합니다.
의사가자가 면역 질환을 의심하는 경우 다음 혈액 검사 중 일부를 사용하여 귀하를 선별 할 수 있습니다.
- 항핵 항체 (ANA)
- C 반응성 단백질
- 침강 속도
- 갑상선 자극 호르몬 (TSH)
이 검사에서 비정상적인 발견은 의심되는 상태에 따라 다른 더 구체적인 검사로 이어질 수 있습니다. 셀리 악병에 대한 트랜스 글 루타 미나 제 항체; 안티 -dsDNA, 안티 -Smith 및 루푸스에 대한 보체; 류마티스 관절염에 대한 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (항 -CCP) 및 류마티스 인자; 및 Sjögren 증후군에 대한 anti-SSA / Ro 또는 anti-SSB / La.
일반적으로 갑상선 기능을 단독으로 확인하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 소수의 경우 만성 두드러기는자가 면역 갑상선 질환에 기인하지만 갑상선 기능은 정상입니다. 따라서 의사는 갑상선 항체, 특히 갑상선 항체 (항 -Tg) 및 갑상선 과산화 효소의 존재 여부를 확인할 수도 있습니다. 항체 (항 -TPO).
감염
여러 연구에 따르면 두드러기는 박테리아, 바이러스 및 기생충의 감염과 관련 될 수 있습니다. 감염은 급성 또는 만성 두드러기를 유발할 수 있습니다. 성인이 아닌 어린이의 일부 바이러스 감염은 급성 두드러기의 위험이 증가합니다. 이러한 바이러스에는 아데노 바이러스, 엔테로 바이러스, 로타 바이러스 및 RSV가 포함됩니다.
두드러기의 가장 흔한 감염 원인 :
(a) = 급성, (c) = 만성
- H. 파일로리 (c)
- 플라 스모 듐(ㅏ)
- 포도상 구균(a) (c)
- 연쇄상 구균(a) (c)
- 예 르시 니아(씨)