퇴원에 대처하는 방법

모든 환자들 사이에서 일관된 퇴원의 유일한 측면은 우리 모두가 조만간 그렇게한다는 것입니다. 퇴원은 퇴원을 준비하는 과정입니다.

이상적인 세상에서 병원 퇴원은 귀하와 귀하의 의사가시기가 적절하다고 생각할 때 발생합니다. 중요한 퇴원 작업과 세부 사항을 처리 할 수있을뿐만 아니라 목적지에 도착하면 자신을 돌볼 수있을만큼 충분히 강하고 건강 할 것입니다.

하지만 우리는 이상적인 세상에 살지 않습니다. 퇴원시기에 문제가 발생하는 이유와 이에 대해 할 수있는 조치를 이해하려면 입원 기간에 대한 결정이 어떻게 내려 지는지 이해해야합니다.

퇴원이 지불 인의 결정 인 이유

병원에 입원하기 전에 전체 입원과 모든 예상 검사, 절차 및 치료에 대해 지불 인 (보험 회사 또는 Medicare, Tricare, VA 또는 주 Medicaid 지불 인과 같은 공공 지불 인)의 지불 승인을 받아야합니다.

지불 할 금액을 결정하기 위해 지불 인은 ICD 코드라고하는 진단 코드와 CPT 코드라고하는 절차 (서비스) 코드를 사용하여 귀하에게 무엇이 잘못되었는지, 따라서 귀하를 돕기 위해 어떤 치료 또는 테스트를 수행해야하는지 설명합니다.

이러한 설명에는 해당 코드에 해당하는 작업을 완료하기 위해 병원에 입원하도록 승인 된 평균 시간이 포함됩니다.

“평균”이 의미하는 바는 추가 문제가없는 이상적인 환자에게 필요한 것이 무엇인지에 대한 보험 회사의 의견을 기반으로합니다. 개별 환자와 환자의 상태에 근거한 것이 아닙니다.

할당 된 예상 코드에 따라 시간이 다되면 지불 인은 더 이상 숙박 비용을 지불하지 않습니다. 그들이 지불하지 않을 경우 현금을 지불 할 수없는 경우 병원에서 환자를 집으로 보냅니다.

따라서 퇴원 날짜와 시간은 신체적 준비 상태를 기반으로하지 않습니다. 이는 귀하의 준비 상태와 직접적인 충돌이있을 수있는 코드화 된 지불을 기반으로합니다.

환자가 더 오래 머물러야 할 때

"평균"이 아닌 경우 문제가 발생합니다. 아마도 당신의 몸은 수술로 인한 치유에 어려움을 겪고있을 것입니다.병원에 감염되었거나 약물 오류의 피해자 일 수 있습니다. 노인들은 다시 발을 딛는 데 더 오래 걸립니다.

이러한 이유와 다른 이유로 귀하 또는 귀하의 의사는 지불 인이 할당 한 시간이 귀하에게 충분하지 않다고 결정할 수 있습니다.

추가 문제 (예 : 감염 또는 약물 오류)가있는 경우 병원에서 자동으로 귀하의 입원 비용을 연장하려고 시도 할 수 있으며 귀하는 이에 대해 듣지 못할 것입니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.

하루나 이틀 더 머물고 싶은 재정적 이유도 있습니다. 예를 들어, 전문 요양원이나 재활원으로 퇴원해야하는 경우 Medicare는 최소 3 일 이상 머물지 않는 한 비용을 지불하지 않습니다.

따라서 당신은 구속에 빠질 수 있습니다. 진단 코드에 따라 문제가 발생하면 이틀 만 지불하면됩니다. 그러나 이틀 안에 퇴원하면 다른 시설의 비용으로 인해 수개월 또는 수년 동안 고착 될 수 있습니다.

머물고 싶은 다른 이유

떠나기를 꺼리는 것이 귀하의 건강 상태에 전혀 의존하지 않을 수도 있습니다. 오히려 집에서 간병 지원이 부족하거나 중요한 일이 발생하여 23/7 모니터링 없이는 눈에 띄지 않을 수 있다는 두려움 때문입니다.

외롭고 병원에서받는 관심을 좋아할 수도 있습니다. 사실 대부분의 경우 이것들은 머물기에 충분한 이유가 아닙니다.

병원은 위험한 곳이 될 수 있습니다. 가장 아픈 환자들만이 병원에서 발견되고 그들과 함께 계약하기 너무 쉬운 최악의 감염원도 발견됩니다.

또한 의사, 간호사 등 귀하를 돌보는 병원 직원이 감염을 막기 위해 부지런히 노력하지 않을 때 감염은 매우 못생긴 머리를 지킵니다.

또한 매년 수십만 명의 미국인이 병원에서 사망한다는 사실을 알고 있습니다. 처음부터 입원 한 이유 때문이 아니라 입원 기간 동안 발생한 일이 그들을 죽였 기 때문입니다.

퇴원을하기로 결정했다면 생존을 위해 절대적으로 필요하고 병원에서 발생하는 문제로 인해 더 이상의 위험에 처하지 않도록해야합니다.

더 오래 머무르면 더 많은 비용이 발생할 수 있습니다

이의 제기를 고려할 때 더 오래 머무르면 주머니에서 더 많은 비용이 발생할 수 있음을 잊지 마십시오. 연장을 위해 병원에 지불해야하는 공동 부담금, 공제액 및 공동 보험이있을 수 있습니다.

퇴원 항소 방법

퇴원 일을 받고 귀하와 의사가 입원을 연장해야한다는 데 동의하면 퇴원 일에 이의를 제기 (싸움)하고 싶을 것입니다.

퇴원 일에 이의를 제기하는 단계는 병원마다, 그리고 Medicare 환자가 아닌 한 주마다 다릅니다. 메디 케어에는 거주지 또는 입원 한 병원에 관계없이 따라야 할 매우 구체적인 절차가 있습니다.

이러한 지침은 병원에서 Medicare가 아닌 환자에게도 사용할 수 있으므로 이의를 제기하기로 결정하고 Medicare 환자가 아닌 경우에도 지침을 따르려고 시도 할 수 있습니다.

귀하의 지불 인이 누구인지에 관계없이 도움이 될 수있는 몇 가지 일반적인 사항은 다음과 같습니다.

• 퇴원 통지서를 읽으십시오. 병원 입원에는 퇴원 정보 및 퇴원 항소 방법과 함께 귀하의 권리에 대한 설명이 포함되어야합니다. 퇴원 통지 및 이의 제기 방법을받지 못한 경우 병원의 환자 대변인에게 요청하고 해당 지침을 따르십시오.
• QIO에 문의하십시오. 이의를 제기 할 사람을 품질 정보 책임자 (QIO)라고합니다. 연방 정부는 QIO가 퇴원 항소를 처리하는 방식에 대해 엄격한 요구 사항을 가지고 있습니다.
• "안전 배출"정책에 대해 문의하십시오. 안전한 퇴원은 Medicare가 사용하는 핵심 용어이며 귀하도 사용할 수 있습니다. 이의를 제기 할 때 현재 플랜이 Medicare에서 정의한 안전한 퇴원 요건을 충족하지 않는다고 생각합니다. Medicare 환자가 아니더라도 용어를 사용하면 결정에 유리할 수 있습니다.

병원은 싸움을 도울 수 있습니다

병원은 침대가 꽉 찼을 때만 돈을 버는다는 점을 염두에두고, 병원에서 당신을 유지하기 위해 방망이를 치고 싶어하는 상황이있을 것입니다. 물론 오래 머무를수록 더 많은 돈을 벌 수 있습니다. 따라서 귀하는 지불 인이 귀하를 그곳에 유지하도록 설득하기 위해 그들에게 의존 할 수 있습니다.

또한 Affordable Care Act의 병원 재 입원 및 감소 프로그램 (HRRP)은 Medicare 환자의 재 입원이 너무 많은 병원에 재정적 벌금을 적용합니다. 병원은 이제 환자를 너무 빨리 퇴원시키기 위해 감시를 받고 있습니다.

당신이 무엇을 결정하든, 그것이 당신의 건강과 의학적 상태에 가장 유익하고 그 과정의 스트레스가 당신에게 부정적인 영향을 미치지 않는지 확인하십시오.