소아의 팔꿈치 골절 유형

부러진 팔꿈치는 어린이에게 흔한 부상입니다. 아이들이 팔꿈치를 부상에 취약하게 만드는 많은 활동에 참여합니다. 또한 팔꿈치 관절 주변에는 여러 개의 성장판 (활발하게 성장하는 뼈 영역)이 있습니다. 이 성장판은 부상을 입기 쉽습니다. 팔꿈치 부상이있는 소아는 의사의 골절 여부를 평가해야합니다.

많은 활동이 어린이의 팔꿈치 골절을 유발할 수 있지만 정글짐이 큰 원인입니다. 정글짐에서 떨어지는 아이들은 땅에 쓰러지면서 팔꿈치가 다칠 수 있습니다. 팔꿈치 부상을 일으키는 다른 일반적인 활동으로는 체조, 축구, 침대에서 점프, 거친 놀이 등이 있습니다.

어린이가 팔꿈치 부상에 대해 의사를 만나야 할 때

진단이 확실하지 않은 경우 소아과 의사 나 응급실에서 자녀를 진찰받는 것이 항상 가장 안전합니다. 문제를 알려야하는 징후는 다음과 같습니다.

• 팔꿈치를 곧게 펴거나 구부릴 수 없음
• 팔꿈치 주변의 부기 또는 변색 (타박상)
• 팔꿈치 관절 주위의 통증

진단

의사는 먼저 팔꿈치 관절 주변의 신경과 혈관에 손상 징후가 있는지 자녀의 팔을 평가할 것입니다. 이러한 구조의 손상은 흔하지 않지만 문제가 있는지 아는 것이 중요합니다. 팔의 혈액 공급에 대한 손상은 조기 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

X- 레이는 팔꿈치 골절을 진단하는 데 사용됩니다. 더 심각한 부상의 경우 X- 레이에서 쉽게 골절을 볼 수 있지만, X- 레이에서 나타나지 않는 일부 유형의 팔꿈치 골절이있는 경우는 드물지 않습니다.

그 이유는 성장판 골절이 정상적인 부러진 뼈처럼 X-ray에 나타나지 않을 수 있기 때문입니다. 따라서 의사는 반대쪽 팔꿈치 (아이의 다 치지 않은 쪽)의 X- 레이를 요청하여 차이점을 비교할 수 있습니다. 종종 어린이의 팔꿈치 부러짐의 유일한 징후는 X- 레이에서 볼 수있는 부종입니다 (소위 '지방 패드 징후'). 이 경우 팔꿈치는 부러진 것으로 취급해야합니다.

팔꿈치 골절의 유형

일반적인 유형의 팔꿈치 골절은 다음과 같습니다.

• 상완골 상완골 골절 : 상과 골 골절은 가장 흔한 유형의 팔꿈치 골절입니다. 상완골의 성장판 (팔꿈치 관절 위)을 통해 발생합니다. 이러한 부상의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔 (종종 정글짐)에 넘어지는 것입니다. 이러한 부상은 5 세에서 7 세 사이의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다.
• 과두 골절 : 과두 골절은 팔꿈치 관절 바로 위에서도 발생합니다. 소아과 골절이 지속되면 팔꿈치 관절의 한쪽이 부러진 것입니다.
• 요골 경부 골절 : 요골 경부 골절의 치료는 골절의 각도에 따라 다릅니다. 치료는 주조, 조작 또는 골절에 핀을 배치하는 것으로 구성 될 수 있습니다.
• 요골 머리 아 탈구 : 골절은 아니지만 요골 머리 아 탈구는 어린 아이의 팔꿈치에서 흔히 발생하는 부상입니다. 요골 머리 아 탈구가 발생하면 팔꿈치 관절이 제자리에서 미끄러집니다. 이러한 부상은 조작이나 수술을 통해 제자리로 되돌려 놓아야합니다.
• Olecranon 골절 : Olecranon 골절은 팔꿈치 뒤쪽의 눈에 띄는 뼈의 부상입니다. 이 뼈의 부상은 정상적인 성장판 모양과 구별하기 어려울 수 있으므로 비교를 위해 두 팔꿈치의 X- 레이를 얻을 수 있습니다.

치료

팔꿈치 골절의 치료는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 골절 위치
• 골절 변위량
• 환자의 나이
• 신경 및 혈관 손상

부목 ​​: 부목은 많은 팔꿈치 골절, 특히 최소 변위 (제자리를 벗어난 것이 아님)가있는 골절에 대한 치료입니다. 부목은 또한 일반적인 X- 레이 촬영시에도 팔꿈치 골절이 의심되는 경우에 일반적으로 사용됩니다.

• 정상적인 X- 레이의 경우 부목을 삽입하고 부상 후 약 1 주일 후에 새로운 X- 레이를 촬영합니다. 반복되는 X- 레이는 골절의 치유 징후를 보여줄 수 있습니다.

캐스트 : 캐스트는 종종 팔꿈치 골절 치료에 사용되지만 초기 부상 이후에는 사용되지 않습니다. 더 일반적으로 팔꿈치는 일주일 동안 부목을 띠고 붓기가 가라 앉을 시간이 지난 후에 깁스를 할 수 있습니다.

수술 : 수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 핀 : 핀은 적절한 위치에 놓인 후 골절을 안정화하는 데 자주 사용됩니다. 핀은 정형 외과 의사가 자녀와 함께 전신 마취하에 배치합니다. 핀을 배치하는 동안 골절을 재배치하고 팔꿈치 관절 주변의 신경을 보호하기 위해 작은 절개를 할 수 있습니다. 핀은 충분한 치유가 이루어질 때까지 보통 약 3 ~ 6 주 동안 적절한 위치에 골절을 유지합니다.
• 나사 : 나이가 많은 어린이의 경우 때때로 나사를 사용하여 골절을 적절한 위치에 고정합니다. 핀은 일반적으로 어린 아이들에게 사용되지만 골격이 성숙해가는 어린이에게는 나사와 때로는 접시가 대신 사용될 수 있습니다.

장기적인 합병증

골절은 종종 성장판 주변에 있기 때문에 항상 성장판이 손상 될 가능성이 있습니다. 이로 인해 성장판이 조기에 닫힐 수 있습니다. 이것은 드문 경우이며 성장판이 영구적으로 손상되었는지 확인하는 유일한 방법은 정형 외과 의사가 시간이 지남에 따라 아이의 사지 성장을 모니터링하는 것입니다.

다른 잠재적 인 합병증으로는 팔꿈치 관절의 움직임 제한, 팔꿈치 주변의 신경과 혈관 손상, 팔꿈치에 삽입 된 핀의 감염이 있습니다.

합병증은 드물지만 소수의 환자에게서 발생합니다. 의사는 골절 치유가 완료 될 때까지 자녀를 추적하고 팔꿈치 주변의 성장과 움직임이 정상인지 확인하기 위해 후속 조치를 요청할 수 있습니다. 경고 신호에 대해 배우고 골절 후 문제가 의심되면 의사에게 알리십시오.