고 인슐린 혈증은 혈중 인슐린 수치가 비정상적으로 높은 것이 특징이며 제 2 형 당뇨병과 관련된 질환이지만, 기술적으로는 당뇨병의 한 형태가 아닙니다. 고 인슐린 혈증은 또한 인슐린 저항성, 비만 및 대사 증후군의 요인입니다. 증상이 종종 눈에 띄지 않기 때문에 고 인슐린 혈증을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 일반적으로 당뇨병과 같은 다른 상태를 확인할 때 혈액 검사를 통해 진단됩니다.
히로 카와 요시 요시 / 게티 이미지고 인슐린 혈증 증상
인슐린이 과다하면 저혈당이 몸 전체에 순환 될 수 있으며 저혈당증 (또는 저혈당 상태)이 그 존재의 지표가 될 수 있습니다. 이것은 특히 통제되지 않은 당뇨병을 앓고있는 산모에게서 태어난 영아에서 두드러집니다.
고 인슐린 혈증은 일반적으로 무증상이며, 이는 상태의 증상이 눈에 띄지 않을 수 있음을 의미합니다. 그러나 비만은 때때로 근본적인 고 인슐린 혈증의 단서가 될 수 있습니다.
종양 (인슐린 종)이 저혈당 또는 저혈당을 유발하는 경우와 같은 일부 상황에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 설탕과 탄수화물에 대한 갈망 증가
- 피로
- 체중 감량 어려움
- 빈번한 기아 또는 극심한 기아
영유아의 경우 고 인슐린 혈증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 피로 또는 무기력
- 먹이기 어려움
- 극도의 까다 로움 또는 과민 반응
원인
인슐린은 많은 기능을 가진 췌장에서 생성되는 호르몬입니다. 인슐린의 주요 기능 중 하나는 혈류에서 에너지로 사용될 수있는 세포로 포도당 (당)을 운반하는 것입니다. 어떤 사람들에게는 세포 수용체가 인슐린에 대한 저항성을 발달시켜 인슐린이 제대로 작동하지 않습니다. 이는 인슐린이 혈류에서 포도당을 제거하는 데 효과가 없음을 의미합니다. 이 상태를 인슐린 저항성이라고합니다.
결과적으로 포도당은 혈류에 축적됩니다. 신체가 연료를 위해 포도당에 접근 할 수 없기 때문에 세포가 굶어 죽고 과도하게 배고프거나 갈증을 느낄 수 있습니다. 신체는 더 많은 인슐린을 혈류로 방출하여 혈당 수치를 낮추려고합니다. 결과적으로 신체는 고혈당 수치와 높은 인슐린 수치로 끝납니다.
일부 전문가들은 고 인슐린 혈증이 인슐린 저항성에 의해 발생한다고 생각하는 반면, 다른 전문가들은 인슐린 저항성이 고 인슐린 혈증을 유발한다고 주장합니다. 근본적인 원인에 관계없이 두 상태는 밀접하게 얽혀 있습니다. 혈당이 증가하면 췌장의 베타 세포가 더 많은 인슐린을 생산하고 혈류로 방출하여 혈당을 정상 수준으로 유지하려고합니다. 세포가 인슐린 저항성을 갖게되면 인슐린 수치가 계속 상승합니다.
인슐린이 신체에서 대사되는 방식은 인종, 성별, 연령, 환경 요인,식이 및 활동 수준에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 모든 개별 요인은 인슐린 민감도와 관련이있을 수 있습니다. 모든 인과 요인을 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
고 인슐린 혈증은 또한 Roux-en-Y 위 우회 수술의 부작용으로 발생할 수 있으며, 이는 새로 생성 된 위 주머니와 우회 된 위장관으로 인한 영양 전달 변화와 관련이있을 수 있습니다. 그러나 이것은 일시적 일 수 있습니다. 연구원들은이 효과가 원래의 위장에 요리법 튜브를 배치하면 되돌릴 수 있음을 발견했습니다.
드물게 고 인슐린 혈증은 췌장 베타 세포의 종양 (인슐린 종) 또는 베타 세포의 과도한 성장 (네 시디 오모 세포증)으로 인해 발생할 수 있습니다.
합병증
고 인슐린 혈증의 결과로 몇 가지 합병증이 발생할 수 있으며,이 문제는 한 번 생각했던 것보다 더 널리 퍼져있는 것처럼 보입니다.혈당 측정에만 초점을 맞추면 높은 수준의 인슐린이 내당능의 '정상적인'지표를 가리고 인슐린 반응이 좋지 않을 수 있다는 사실을 놓칠 수 있습니다.
실제로 고 인슐린 혈증은 더 큰 대사 기능 장애의 초기 지표로 간주되며 다음과 같은 합병증과 관련이 있습니다.
- 심혈관 질환
- 제 2 형 당뇨병
- 알츠하이머 병
- 인슐린 저항성으로 인한 고혈당증 또는 고혈당
- 인슐린 유사 성장 인자 1 (IGF-1)의 자극으로 인한 일부 유형의 암
임신과 고 인슐린 혈증
혈당 수치가 조절되지 않는 임산부의 경우 태아는 높은 당분에 노출됩니다. 이에 대응하여 태아 췌장은 더 많은 인슐린을 생산하기 위해 변화를 겪습니다. 출생 후 아기는 계속해서 과도한 수준의 인슐린 또는 고 인슐린 혈증을 경험하고 갑작스런 혈당 수준 저하를 경험합니다. 아기는 분만 후 포도당으로 치료되며 인슐린 수치는 보통 2 일 이내에 정상으로 돌아갑니다.
진단
고 인슐린 혈증은 혈중 인슐린과 포도당 수치를 검사하여 진단 할 수 있습니다. 또한 당뇨병 또는 고 콜레스테롤과 같은 다른 상태에 대한 검사를받을 때 일상적인 혈액 검사로 진단 될 수 있습니다.
인슐린 수치를 평가하기위한 1 차 검사는 "혈중 인슐린"검사로, 팔의 정맥에서 소량의 혈액 샘플을 채취하여 인슐린 수치를 평가하는 금식 검사입니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 또한 혈당 조절을 처리하기 위해 공복 혈당 검사와 헤모글로빈 A1c를 요청할 것입니다.
공복 검사 중에 인슐린 수치가 25mIU / L 미만이면 정상으로 간주됩니다. 포도당 투여 1 시간 후 18 ~ 276mIU / L까지 증가 할 수 있습니다. 인슐린 수치가 지속적으로이 정도로 높거나 더 높으면 단식 중에도 고 인슐린 혈증 진단을받을 수 있습니다.
치료
고 인슐린 혈증에 대한 이상적인 치료법은 비만, 인슐린 저항성 또는 인슐린 종이나 네 시디 오모 세포증과 관련된 것 또는 위 우회의 결과인지 여부에 관계없이 근본 원인을 먼저 식별하는 데 달려 있습니다.
치료 옵션에는 주로 제 2 형 당뇨병과 유사한 약물 및 생활 습관 변화가 포함됩니다.
약물
고 인슐린 혈증 치료에 사용되는 약물은 일반적으로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 약물과 동일합니다. 그러나 약물은식이 요법과 생활 방식 변화에 이차적이어야합니다.
또한 일부 당뇨병 약물은 실제로 인슐린 수치를 높이는 동시에 혈당 수치를 낮추는 역할을합니다. 혈당과 인슐린 수치를 성공적으로 낮추고 인슐린 작용을 향상시키는 약물 중 하나는 메트포르민입니다.
메트포르민 외에도 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해식이 요법 및 운동 보조제로 승인 된 다른 약물 등급에는 설 포닐 우레아, 티아 졸리 딘 디온, DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, GLP-1 RA 및 기초 인슐린이 포함됩니다.
의사와 협력하여 포도당 수치를 낮추고 인슐린 수치를 낮추는 당뇨병 약을 찾으십시오.
운동
운동은 인슐린 저항성을 향상시키는 것으로 나타 났으므로 신체 활동 요법에 참여하면 고 인슐린 혈증 치료에 도움이 될 수 있습니다. 운동은 또한 비만을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 반드시상의하십시오.
인슐린 감수성을 개선하는 데 도움이 될 수있는 세 가지 유형의 운동이 있습니다.
- 저항 운동 :이 유형의 운동은 역도 또는 자신의 체중을 활용하여 한 번에 한 세트의 근육을 작동시키는 운동을 포함하며, 일반적으로 세트 사이에 많은 반복과 긴 휴식 시간을 포함합니다. 저항 운동은 근육량을 증가시켜 포도당 흡수를 돕고 인슐린 의존도를 낮출 수 있습니다.
- 유산소 운동 :이 유형의 운동은 심혈 관계를 조절하고 한 번에 여러 근육 그룹을 작동합니다. 저 강도에서 중간 강도의 유산소 운동에는 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 또는 춤이 포함될 수 있습니다. 유산소 운동이나 심장 강화 운동은 포도당 섭취를 늘리고 인슐린을 줄이는 데 비슷하게 도움이 될 수 있습니다.
- 고강도 인터벌 트레이닝 (HIIT) :이 유형의 운동은 짧은 격렬한 활동과 낮은 강도의 기간을 포함하여 지구력과 빠른 회복을 돕습니다. HIIT는 인슐린 감수성을 향상시키는 것으로 나타 났으며 일부 HIIT 교육 세션은 단 7 분 만에 완료 할 수 있습니다. 운동에 할애 할 시간이 많지 않은 경우 이상적입니다.
다이어트와 영양
건강한 식습관, 특히 탄수화물 함량이 낮은 식단은 인슐린 감수성을 개선하고 혈당 수치를 낮추며 체중을 유지하는 데 특히 도움이 될 수 있습니다. 세 가지 식단이 혈당 조절 및 고 인슐린 혈증에 대한 이점에 대해 잘 연구되었습니다.
- 지중해 식 식단 : 저지방 단백질, 적은 양의 붉은 고기, 통 곡물에서 추출한 다량의 야채와 섬유질, 올리브 오일과 올리브와 같은 식물성 지방에 중점을 둡니다.
- 저지방 식단 : 지방을 낮게 (칼로리의 약 20 ~ 35 %), 상대적으로 높은 탄수화물 (칼로리의 약 45 ~ 65 %), 단백질을 적당히 (칼로리의 10 ~ 35 %) 유지하는 데 중점을 둡니다.
- 저탄수화물 식단 : 탄수화물 수치를 매우 낮게 (총 칼로리의 10 ~ 40 %) 유지하는 동시에 지방 섭취를 늘리고 단백질을 적당히 유지하는 데 중점을 둡니다.
어떤 식단을 선택하든 또는 궁극적으로 다량 영양소 비율 (탄수화물 / 단백질 / 지방 비율)의 균형을 맞추는 방법에 관계없이 주로 정제되지 않은 전체 식품을 섭취하는 것을 목표로하십시오. 다량의 야채, 과일, 지방이 적은 단백질, 통 곡물 및 섬유질이 풍부한 전분을 포함하고 가공 식품 및 설탕이나 인공 감미료가 첨가 된 식품을 제한합니다.
또한 단백질 함량이 높은 식단은 인슐린을 증가시킬 수 있으므로 과도한 양의 단백질도 피해야합니다.
영양사, 의사 또는 공인 당뇨병 교육자와 협력하여 귀하의 생활 방식과 필요에 맞는 다이어트 계획을 세우십시오.
Verywell의 한마디
치료 제공자의 도움으로 고 인슐린 혈증은 균형 잡힌 식단을 섭취하고 더 많은 운동을 통합하는 것과 같은 약물 및 생활 습관 변화 덕분에 잘 관리되고 통제 될 수 있습니다. 그러나 최근 고 인슐린 혈증, 제 2 형 당뇨병, 비만과의 연관성에 대한 연구가 증가하고 있으며, 상태를 확인하지 않으면 더 진전 될 수 있습니다. 의사를 통해 매년 혈액 검사를 받고 새로운 증상이 발생하는지 주시하십시오.
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