Hypoglossal 신경의 해부학

설하 신경은 혀에 모든 운동 기능을 제공합니다. 12 번째 뇌신경입니다.이 신경이 손상되면 말, 씹기, 삼키는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 접두사하이포그리스어 기원이며 "아래"를 의미합니다.광택,또한 그리스어에서 "혀"를 의미합니다.

해부

당신의 신경이 당신의 몸을 통과 할 때, 그들은 분리되어 모든 곳으로 가지를 보냅니다. 이 가지들은 뇌와 신체의 나머지 부분 사이에 감각 (감각 정보)을 전달하고 모든 움직이는 부분의 움직임 (운동 기능)을 허용합니다.

신체의 대부분의 신경은 척수에서 시작됩니다. 머리 속의 12 가지 신경은 다릅니다. 그들은 뇌신경이라고 불리며, 뇌 자체에서 대칭적인 쌍으로 나타납니다.

구조

강하 신경을 포함한 10 개의 뇌신경은 뇌의 뒤쪽에 있고 뇌를 척수에 연결하는 뇌간에서 나옵니다. 특히, hypoglossal 신경은 medulla oblongata의 정중선에있는 hypoglossal 핵에서 나온다.

자궁 경부 신경총의 가지가 설하 신경의 외피 내부로 흐르지 만이 두 신경의 섬유는 어떤 식 으로든 결합되지 않습니다.

설하 신경은 혀의 근육에 도달 할 때까지 분기되지 않으며, 이때 수많은 작은 가지를 보내 근육을 자극합니다.

위치

두 개의 가지를 형성하기 위해 결합되는 약 12 ​​개의 작은 "뿌리"로 시작하여, 설하 신경은 지주막 하 공간이라고하는 뇌 영역을 통과 한 다음 두개골의 등과 바닥을 형성하는 후두골의 구멍을 통과합니다. .

그런 다음 신경의 두 부분이 함께 결합되어 하 강관을 통해 두개골을 떠납니다. 그것이 자궁 경부 신경총과 만나는 곳입니다.

그런 다음 설하 신경은 경동맥과 경정맥 사이에서 목으로 내려 가서 흉쇄 유돌근을 가로 질러 골수 근을 따라 움직입니다. 결국 입 바닥으로 올라와 혀의 근육과 연결됩니다.

해부학 적 변형

어떤 사람들의 경우, 강하 신경의 두 가지가 강하 관을 빠져 나갈 때까지 서로 연결되지 않으며,이 사람들에게는 하나가 아닌 두 개의 구멍이 있습니다.

함수

설하 신경은 순전히 운동 신경입니다. 그것은 어떤 감각 정보도 뇌와주고받지 않습니다.

이 신경과 그것이 제공하는 근육은 적어도 다음과 같은 몇 가지 중요한 기능을 담당합니다.

• 말하기와 노래
• 씹기
• 삼키기

또한 설하 신경은 타액을 맑게하고 말과 관련된 무의식적 인 움직임을 돕고 여러 자동 및 반사 동작에 관여하는 움직임을 제공합니다.

설하 신경은 두 세트의 근육을 제어합니다. 한 세트는 외적 (혀의 외부에 있음)이고 다른 세트는 내재 (혀 안에 완전히 포함됨)입니다.

외인성 근육에는 다음이 포함됩니다.

• Genioglossus : 혀의 대부분을 구성하고 혀를 내밀고 좌우로 움직일 수 있습니다.
• Hyoglossus : 목에서 올라와 혀를 눌렀다가 수축하며 노래 할 때 중요합니다.
• Styloglossus : 혀의 위와 양쪽에서 혀를 접고 들어 올릴 수 있습니다.

내인성 근육에는 다음이 포함됩니다.

• 우수한 종 방향 : 혀 뒤쪽의 점막 바로 아래에있는 얇은 근육. 열등한 세로 방향과 함께 작동하여 혀를 수축시키고 짧고 두껍게 만듭니다.
• 열등한 세로 : 혀 표면 아래의 지니 글로스와 히오 글로스 근육 사이의 좁은 띠; 우수한 종 방향과 함께 혀를 접을 수 있습니다.
• 가로 : 측면을 따라; 혀를 좁히고 늘일 수 있습니다
• 수직 : 혀 앞부분의 경계에서; 혀를 평평하게하고 넓힐 수 있습니다

혀의 뒷부분을 올리는 구개골은 설하 신경에 의해 신경이 분포되지 않는 유일한 혀 근육입니다. 대신 10 번째 뇌신경 인 미주 신경의 인두 신경총에 의해 제어됩니다.

설하 신경은 다음과 같은 여러 다른 신경과도 통신합니다.

• 미주 신경
• 공감 트렁크
• 자궁 경부 신경총
• 삼차 신경의 설측 분지

관련 조건

설 하강 신경 및 관련 기능은 질병이나 부상으로 인해 손상 될 수 있습니다. 설하 신경 기능을 손상시킬 수있는 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)
• 다발성 경화증
• Guillain-Barre 증후군
• Sarcoidosis
• 진행성 안구 마비
• 뇌졸중
• 두개골 기저부의 종양
• 두개골 기저부의 뼈 이상
• 뇌 기저부의 동맥류 (팽대)
• medulla oblongata의 감염
• 핵상 병변
• 기저 수막염
• 편측성 12 차 신경 마비
• 운동 신경 질환
• 케네디 병
• 목 동맥의 막힘을 제거하기위한 수술의 합병증

설하 신경 손상을 초래할 수있는 부상은 드뭅니다. 신경 손상은 머리 나 목 뒤쪽의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 뇌신경에 근접하기 때문에 설하 신경 만 손상되는 경우는 드뭅니다.

부상의 위치에 따라 신경 쌍의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칠 수 있습니다.

설하 신경 기능 장애의 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받은 쪽의 혀의 쇠약
• 감염된 쪽의 혀 위축
• 언어 장애
• 씹기 및 삼키기 어려움

ALS로 인한 신경 손상은 종종 혀 표면에 작은 경련 움직임을 유발합니다.

복권

설하 신경 기능 장애의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 진단을 내리기 위해 의사는 모든 증상을 고려하고 신체 검사를 수행합니다.

검사에는 뇌졸중이나 종양의 증거를 확인하기위한 자기 공명 영상 (MRI), 암이나 감염을 찾기위한 척추 천자 (요추 천자) 또는 증상이 나타낼 수있는 질병에 대한 특정 검사가 포함될 수 있습니다. 진단이 내려지면 치료를 시작할 수 있습니다.

안면 마비와 같은 문제를 해결하기위한 신경 전달뿐만 아니라 직접적인 신경 복구에 많은 연구가 집중되고 있으며, 안면의 다른 여러 신경뿐만 아니라 설하 신경에 대한 수술 기술이 개선되고 있습니다.

기타 임상 적 의의

설하 신경 자극은 다른 치료법으로 성공하지 못한 경우 폐쇄성 수면 무호흡증에 안전하고 효과적인 치료법으로 밝혀졌으며 다운 증후군과 폐쇄성 수면 무호흡증을 모두 가진 어린이를 대상으로도 연구되고 있습니다.