무릎 절골술 개요

무릎 절골술은 압력을 완화하기 위해 무릎의 구조를 이동하는 수술 절차입니다. 무릎 관절의 균형이 맞지 않는 힘을 교정하기 위해이 작업이 필요할 수 있으며, 이는 활 다리와 같은 문제로 발생할 수 있습니다.

골관절염은 일반적으로 내반 (bowlegged) 또는 발검 (두드림)과 같은 무릎 기형을 유발합니다. 일부 연구에 따르면 이러한 기형은 골관절염 발병 위험을 증가시킵니다.

관절염에서 Bowlegged 또는 Knock-Kneed Deformity의 원인은 무엇입니까?

관절염이 진행됨에 따라 감염된 관절의 연골이 얇아집니다. 여기에는 반월판 또는 관절 쿠션, 두 개의 쐐기 모양의 연골 조각 (각 무릎의 바깥 쪽 (측면)과 안쪽 (내측))이 포함됩니다.

일반적으로 그렇듯이 관절의 한쪽이 다른 쪽보다 손상이 심하면 무릎이 변형 될 수 있습니다. 관절의 내측이 얇게 마모되면 내반 변형이 발생합니다. 관절의 측면이 얇아지면 외반 변형이 발생합니다.

이 유형의 변형의 문제점은 무엇입니까?

무릎 한쪽이 더 많이 마모되면 관절을 통해 전달되는 힘이 변경됩니다.

체중의 힘은 관절의 마모 된 부분에 다시 집중되므로 무릎의 덜 손상된 부분은 체중의 부담을 덜어주고 손상된 부분은 체중의 타격을받습니다. 이것은 관절염의 추가 진행으로 이어지는주기가됩니다.

무릎 절골술은 어떻게 도움이됩니까?

절골술의 아이디어는 관절의 마모 된 부분 (일반적으로 내부)이 덜 압력을 받고 더 큰 체중을 지탱하는 힘이 관절의 건강한쪽에 있도록 체중 부하를 이동하는 것입니다.

무릎 절골술 수술에 이상적인 후보자는 누구입니까?

60 세 미만이거나 골관절염이 무릎의 한 구획에만 국한된 경우 절골술이 도움이 될 수 있습니다.

이 수술에 적합한 후보자는 다음 기준에 부합해야합니다.

• 심각한 통증과 장애
• 무릎을 완전히 펴고 90도 이상 구부릴 수 있습니다.
• 무릎 관절의 한쪽 만 침범 된 것을 보여주는 X- 레이
• 30 미만의 체질량 지수 (BMI)
• 물리 치료 및 재활에 참여할 수있는 능력-이 수술 후 재활은 시간이 오래 걸리고 어렵습니다.

절골술로 지속적인 완화를 찾을 수 있지만 대부분의 사람들은 궁극적 인 무릎 교체 수술을 지연시키기위한 수단으로 무릎 절골술을 받게됩니다. 무릎 주변의 절골술은 최대 10 년 동안 효과적 일 것으로 예상됩니다. 절차 (일반적으로 무릎 교체)가 필요할 수 있습니다.

무릎 절골술에 적합한 후보가 아닌 사람은 누구입니까?

많은 사람들이 무릎 교체 수술을 피하고 싶어하지만 무릎 절골술이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 절골술이 항상 무릎 골관절염 치료를위한 최선의 선택은 아니며이 절차가 귀하에게 적합하지 않으면 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 무릎 절골술을 고려해서는 안됩니다.

• 무릎의 광범위한 관절염 (한쪽에만 국한되지 않음)
• 무릎의 불안정성 (경골 아 탈구)
• 무릎 운동의 중요한 한계
• 염증성 관절염 (류마티스 관절염 등)

부분 (PKR) 및 전체 (TKR) 무릎 교체 수술은 종종 매우 성공적입니다. 시술에 금기 사항이없는 한, 특히 나이가 많거나 진행성 골관절염이있는 경우 TKR이 일반적으로 선호됩니다.

무릎 교체는 시간이 지남에 따라 마모되기 때문에 젊으면 대체 절차를 고려할 수 있습니다.

절골술은 어떻게하나요?

절골술을하는 동안 외과의는 경골의 높은 끝 (신골)을 절단 한 다음 방향을 다시 잡습니다.

외과의가 선택하는 절차는 무릎 기형의 유형에 따라 다릅니다.

두 가지 기본 유형의 절골술은 다음과 같습니다.

• 쐐기 모양의 뼈 조각을 제거하고 간격을 닫아 뼈를 재정렬하는 닫는 쐐기
• 뼈를 재정렬하기 위해 뼈가 한쪽에 틈이있는 개방형 쐐기

뼈가 절단 된 후 다시 정렬되면 외과의는 금속판과 나사를 설치하여 뼈를 새 위치에 고정 할 수 있습니다.

무릎 절골술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

무릎 절골술에서 회복하는 것은 어려울 수 있습니다. 시술 중에 뼈가 절단되며 치유하는 데 시간이 필요합니다. 수술 후 3 ~ 6 개월 사이에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 무릎 운동을 완전히 회복하려면 물리 치료가 필요합니다.

무릎 절골술의 합병증은 무엇입니까?

이 수술의 가장 일반적인 문제는 거의 항상 시간이 지남에 따라 실패한다는 것입니다. 이제 거의 10 년 동안 기분이 나아지고 무릎 교체 수술을 연기 할 수 있다면 그만한 가치가있을 것입니다. 그러나 절골술 시술 후 몇 년 이내에 무릎 교체가 필요할 수 있습니다.

다른 가능성이 있지만 가능성은 희박한 합병증으로는 치유 문제 (불유합), 혈관과 신경 손상, 관절염으로 인한 지속적인 통증, 무릎 관절의 경직, 혈전 및 감염이 있습니다.

이 수술은 얼마나 성공적입니까?

무릎 절골술은 일반적으로 관절염으로 인한 무릎 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 환자의 80 % 이상이 수술 후 1 년 이내에 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 과학적 연구에 따르면 이후 TKR 수술이 필요한 경우를 포함하여 10 년 성공률은 51 %에서 93 % 사이입니다.

이러한 결과로 인해 무릎 절골술은 일반적으로 무릎 교체 수술을 연기하려는 젊고 활동적인 환자를 위해 예약되어 있습니다.