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핵심 사항
- 환자가 복용하는 면역 억제제 건선은 COVID-19 결과에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- Biologics는 중등도에서 중증의 건선을 치료하는 데 사용되는 면역 억제제 유형이며 연구원들은 COVID-19 환자의 입원 가능성을 줄일 수 있음을 발견했습니다.
- 생물학적 제제와 COVID-19 간의 정확한 연관성을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
새로운 연구에 따르면 면역 억제제를 복용하는 건선 환자의 COVID-19 환자는 질병으로 인해 입원 할 가능성이 적다고합니다.
25 개국의 임상의로부터 얻은 데이터에 따르면 건선으로 생물학적 제제를받은 환자는 약물을 복용하지 않은 환자보다 COVID-19로 입원을 피할 가능성이 더 높습니다. 생물학적 제제는 면역 체계의 특정 요소를 차단하여 작동하는 단백질 기반 약물이며 종종 주사로 투여됩니다.
데이터는 레지스트리 PsoProtect에서 수집했으며이 연구는 영국 Guy 's 및 St Thomas 'NHS Foundation Trust의 연구원이 주도했습니다.
Catherine Smith는 St John 's Institute of Dermatology, King 's College London, Guy 's and St Thomas 'Hospital의 컨설턴트 피부과 전문의이며이 연구의 공동 저자입니다.그녀는 Verywell에게 생물학적 제제와 COVID-19 관련 입원의 낮은 위험 사이의 연관성은 흥미롭지 만 연구자들은 연관성이 원인인지 또는 낮은 위험이 생물학적 제제 사용으로 인한 것인지 직접 알지 못합니다.
"위험 감소에 기여하는 생물학적 약물 복용과 관련된 다른 요인 (예 : 사회적 거리두기)이있을 수 있습니다."라고 Smith는 말합니다.
"또한 등록 된 환자 집단이 면역 체계에 영향을 미치는 약물을 복용하는 건선 환자 전체를 대표하지 않을 수도 있습니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
더 많은 연구가 필요하지만, 건선에 생물학적 제제를 사용하는 환자는 COVID-19로 입원 할 가능성이 적습니다. 세계적인 연구에 따르면 중등도에서 중증의 건선 환자가 복용하는 면역 억제제는 신체가 신종 코로나 바이러스에 어떻게 반응하는지에 영향을 미칠 수 있습니다.
374 명의 환자 데이터를 분석 한 결과, 연구자들은 71 %가 생물학적 제제, 18 %는 비 생물학적 제제, 10 %는 건선에 대한 전신 치료가 없다고보고했습니다. 이 건선 COVID-19 환자 중 93 %가 신종 코로나 바이러스로 인한 질병에서 완전히 회복되었습니다.
21 %는 입원했고 2 %는 사망했다. 나이가 많거나 남성이거나 백인이 아닌 환자는 입원 위험이 더 높았습니다. COVID-19 환자들 사이에서 상당히 일관된 위험 요소입니다.
연구진은“입원은 생물학적 제제보다 비 생물학적 전신 요법을 사용하는 환자에서 더 자주 발생했습니다. "생물학적 분류간에 유의 한 차이는 발견되지 않았습니다."
Smith는 COVID-19의 맥락에서 생물학적 제제가 비 생물학적 제제보다 안전하다는 결론을 내리기 전에 추가 연구가 필요하다고 말합니다.
바이오 로직스가 COVID-19 환자에게 영향을 미치는 이유
중등도에서 중증의 건선이있는 일부 사람들은 상태에 따라 생물학적 제제를 복용합니다. 건선은 신체에 염증을 일으키고 피부 세포가 비정상적으로 빠른 속도로 뒤집히는자가 면역 질환입니다. 이것은 몸에 플라크 (또는 발진 또는 병변)로 나타납니다. 건선은 전염성이 없습니다.
중등도에서 중증의 건선을 치료하려면 생물학적 제제가 도움이 될 수 있습니다. 생물학적 제제는 체내 면역 체계의 단백질과 유사하거나 동일한 단백질로 만들어지며 종종 주사됩니다. 생물학적 제제의 목표는 염증을 일으키는 면역 체계 세포를 차단하고 피부 반응.
"현재 건선, TNF, IL23 및 IL17에서 염증을 유발하는 세 가지 특정 사이토 카인을 표적으로하는 생물학적 제제가 있습니다."Joel Gelfand, MD, National Psoriasis Foundation (NPF) 과학 자문위원회 회원이자 Perelman의 피부과 교수 펜실베이니아 대학교 의과 대학은 Verywell에게 말합니다.
"어떤 사이토 카인이 표적화되는지에 따라 10 명 중 6 ~ 9 명의 환자가 맑거나 거의 깨끗한 피부를 얻을 것으로 기대할 수 있으며 이는 매우 효과적입니다."
연구원들이 생물학적 제제가 COVID-19에 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 한 가지 가능한 이유는 심각한 경우에 발생할 수있는 면역 반응 인 "사이토 카인 폭풍"에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 사이토 카인 폭풍은 심각한 COVID-19 사례에서 볼 수 있듯이 본질적으로 감염으로 촉발 될 수있는 면역 체계의 과잉 반응입니다.
NPF COVID-19 태스크 포스의 공동 의장이기도 한 Gelfand는 "COVID로 인한 나쁜 결과가있는 환자에서 건선 치료의 표적이되는 사이토 카인이 증가한다는 일관된 증거가 있습니다."라고 말합니다. "이것은 특정 사이토 카인, 특히 TNF를 표적으로하는 생물학적 제제가 아마도 IL17을 표적으로하는 생물학적 제제가 사이토 카인 폭풍으로의 진행을 막을 수 있다는 가설입니다."
"우리가 일반적으로 건선과 건 선성 관절염에 사용하는 이러한 사이토 카인을 표적으로하는 생물학적 제제는 일부 환자가 경험하는 과잉 면역 반응을 제어하고 COVID 질병의 진행을 예방할 수 있는지 확인하기 위해 COVID 환자를 대상으로 한 임상 시험에 있습니다."
그러나 Gelfand는 이번 연구가 국제 사례 보고서의 모음이기 때문에 결과는 "주의 깊게 해석"되어야한다고 말합니다. 더 많은 연구가 필요합니다.
이 연구의 연구원들은 "건선 환자가이 [사이토 카인 폭풍] 단계로 진행될 위험이 더 큰지, 반대로 면역 억제제가 심한 COVID-19에 효과적인 치료법인지 여부는 불분명합니다."라고 결론을 내 렸습니다.
"우리가 말할 수있는 최선의 방법은 기존 데이터가 일반적으로 건선 및 / 또는 건 선성 관절염 치료가 SARS-CoV-2 감염 또는 더 나쁜 COVID-19 결과를 초래할 위험을 의미있게 바꾸지 않는다는 것입니다."라고 Gelfand는 연구는 말한다.
COVID-19 입원과 관련하여 특정 생물학적 제제가 더 효과적입니까?
그녀의 팀의 연구에 따르면 Smith는 다른 종류의 생물학적 약물과 COVID-19 입원 사이에 큰 차이가 없다고 말했습니다.
"그러나 현재 분석에서 서로 다른 종류의 생물학적 제제를받는 환자의 수는 제한되어 있었기 때문에 우리는이 질문을 해결할 충분한 권한이 없었습니다."라고 덧붙였습니다.
Gelfand는 건선 환자의 경우 기존 데이터에 따르면 일반적으로 건선 및 / 또는 건 선성 관절염 환자는 일반 인구와 비슷한 COVID-19 감염률과 결과를 나타냅니다.
건선 환자가 COVID-19에 걸리면 Gelfand는 생물학적 제제에 대해 의사와 상담하는 것이 가장 좋다고 말합니다.
"제한된 사용 가능한 데이터를 기반으로하고 FDA 권장 사항과 일치하기 위해 SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 확인 된 상황에서 면역 체계를 표적으로하는 치료법을 보유하는 것이 현명 할 수 있지만 최종 결정은 다음에 결정되어야합니다. 사례 별 기준 "이라고 그는 말합니다.
