과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지
핵심 사항
- COVID-19는 호흡기 질환 일뿐만 아니라 뇌에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 바이러스는 뇌에 들어 가지 않을 수 있지만 염증을 유발하여 잠재적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 더 많은 연구가 필요하지만 염증과 출혈 메커니즘은 뇌 안개, 혼란, 후각 상실과 같은보고 된 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
전염병이 진행되는 동안 연구자들은 주로 호흡기와 폐에 영향을 미치는 바이러스 인 COVID-19가 환자의 신경 학적 증상을 어떻게 유발하는지 이해하려고 노력해 왔습니다. 이것은 뇌 안개와 혼란에서 미각과 후각의 상실에 이르기까지 모든 곳에서 다양합니다. NIH (National Institutes of Health)가 자금을 지원 한 최근 연구를 통해 연구자들은 자세히 살펴볼 수있었습니다.
에 서신으로 출판 된 12 월 연구뉴 잉글랜드 의학 저널, 2020 년 3 월부터 7 월까지 바이러스에 감염된 후 갑자기 사망 한 19 명의 환자의 뇌를 조사했습니다. 연구원들은 COVID-19에 걸린 일부 사람들이 감염의 결과로 보이는 뇌 손상을 입었지만 바이러스의 증거를 발견했습니다 뇌 조직에서는 발견되지 않았습니다.
연구자들은 뇌를 직접 공격하는 대신 COVID-19에 의해 유발 된 염증 반응으로 인해 발생할 수있는 손상을 이론화합니다.
"이야기는 항상 동일합니다."라고 신경 학자이자 수석 연구 저자 인 Avindra Nath, MD는 Verywell에게 말합니다. "대유행이 발생하면 사람들은 항상 일차 기관에 집중하지만 뇌는 잊어 버립니다."
Nath는 HIV / AIDS, Ebola 및 현재 COVID-19를 포함한 많은 새로운 바이러스의 신경 학적 효과를 연구했습니다. 연구원들이 COVID-19의 신경 학적 영향을 무시하는 것을 막기 위해 그는 "3 월에 매우 빠르게 경보를 울리려고 노력했다"고 말하면서 바이러스가 신경계에 미치는 영향에 대해 질문 한 기사를 발표했습니다. 많은 관심을 받았습니다. "
이것이 당신에게 의미하는 것
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 COVID-19를 경험하거나 회복하는 동안 뇌 안개, 혼란 및 / 또는 후각 상실과 같은 신경 학적 증상을 경험하고있는 경우 의사에게 치료 및 도움을 요청하십시오.
MRI는 뇌 손상을 보여줍니다
이 연구를 위해 연구자들은 특화된 자기 공명 영상 (MRI) 스캐너를 사용하여 후각을 제어하는 후각 구와 호흡과 심박수를 제어하는 뇌간 샘플을 관찰했습니다. COVID-19, 후각 및 호흡 사이의 연결로 인해 각 환자에서. 바이러스가 뇌의 이러한 영역을 공격하면 호흡 곤란, 후각 및 미각 상실과 같은 증상을 설명 할 수 있습니다.
실제로 연구원들은 환자의 약 절반에서 후각 구근과 뇌간 모두에서 염증과 출혈의 지표를 발견했습니다. 발견 된 많은 혈관은 정상보다 얇아서 피브리노겐과 같은 혈액 단백질이 누출되었습니다. "저는 손상을 목격 한 부위입니다. 피브리노겐 염색의 퍼프 (혈관이 새지 않는 한 뇌로 절대 통과하지 않는 큰 단백질)를 봅니다. "Nath는 말합니다.
이 누출 된 단백질의 존재는 T 세포와 미세 아교 세포 (혈액과 뇌의 면역 세포)가 이러한 손상된 혈관 주변에서 발견 되었기 때문에 면역 반응을 유발 한 것으로 보입니다.
Nath는 연구에 참여한 각 사람들이 최소한의 COVID-19 증상을 보였지만 빠르게 그리고 갑작스럽게 사망했습니다.
바이러스가 뇌에 미치는 영향
Nath는“환자는 무증상 일 수 있으며 여전히 뇌에 병리학이 있습니다.”라고 Nath는 말합니다. 그러나 그 병리가 바이러스가 뇌 자체에 존재한다는 것을 의미하지는 않습니다.
뉴욕에서 근무하는 신경 중환자 치료 의사 인 Jennifer A. Frontera, MD는 Verywell에게 COVID-19의 신경 침습성이 "큰 물음표였습니다"라고 말합니다.
Frontera는 많은 연구에서 뇌 조직에서 바이러스의 중요한 흔적을 발견하지 못했기 때문에 "뇌에 직접적으로 독성이 있는지는 확실하지 않습니다."라고 말합니다. 대신,이 시점에서 뇌 손상은 바이러스의 결과로 보입니다. "그것은 전체 2 차 반응, 염증 및 저산소증이라는 더 큰 이야기입니다."라고 그녀는 말합니다.
Nath도 동의합니다. COVID-19 자체가 뇌를 감염시키는 것이 아니라 해로운 연쇄 반응을 일으키는 것으로 보입니다.
현재이 사슬은 다음과 같은 링크로 구성 될 수 있습니다. 바이러스는 신경계에 염증을 일으켜 혈관에 압력을가합니다. 그런 다음 혈관이 손상되고 혈액 제품이 뇌 조직으로 누출되기 시작하여 면역 반응을 유발합니다. "어쨌든 바이러스가 그 과정을 시작했습니다."라고 Nath는 말합니다.
이 병리학은 뇌졸중이나 외상성 뇌 손상 (TBI)과 같은 다른 것과 정확히 다릅니다. Nath는 "놀라운 것은 내피 혈관 손상의 양"또는 조직 내막 혈관 손상입니다.
그러나 "병리학은 독특하지만 뇌에 염증이 생길 때마다 기저 질환을 가속화 할 수 있습니다."라고 Nath는 말합니다. 이 연구에서 많은 환자들이 기존 질환을 가지고 있다는 사실은이 이야기의 필수 부분이 될 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병, 비만 및 노년을 포함한 특정 질환을 가진 사람들은 질병에 더 취약하다는 것이 입증되었습니다.
장거리 운송 수단은 어떻습니까?
COVID-19 장거리 운반자, COVID-19 환자에서 뇌 안개 및 미각 상실과 같은 증상으로 여전히 고통 받고있는 유사한 과정이 발생할 수 있습니다.
Nath는 "우리는 장거리 운송 업체에서도 이런 종류의 병리가 있어야한다고 생각합니다."라고 말합니다. MRI 및 뇌척수액 추출 (CSF)과 같은 기술을 사용하여 장거리 운송인의 뇌에 대한 연구를 수행함으로써 "우리는 확실히 알지 못하지만 그것이 지금 연구하고 싶은 것입니다."
프론테라 역시 거의 400 명의 환자에 대한 장기 추적 조사를 작성하는 마지막 단계에 있으며 6 개월 동안 회복 추세를 문서화하려고합니다. Nath는 "이제 단서가 있습니다."라고 말합니다. "우리는 무엇을 찾아야하는지 알고 있습니다."
