상처가 닫히는 방법에 대해 알아야 할 사항

수술을 받거나 상처가있는 경우 다양한 방법으로 피부를 닫을 수 있습니다. 최소한의 흉터와 감염없이 빠르게 치유 될 수 있도록 외과 적 절개 또는 상처를 단단히 닫는 데 사용되는 많은 방법이 있습니다.

어떤 경우에는 수술 중에 상처와 절개가 닫히지 않고 치유가 시작된 후에 닫히지 만 대부분은 시술이 끝날 때 닫힙니다. 열린 상처는 감염에 대한 열린 문이기 때문에 상처 봉합이 중요합니다. 우리의 피부는 박테리아와 우리 몸 사이의 장벽입니다. 피부가 열리면 감염 위험이 높아집니다.

상처가 어떻게 닫혔는지에 관계없이 적절한 절개 관리는 감염 가능성을 줄이고 상처에 치유를위한 깨끗한 환경을 제공하여 치유를 개선하는 데 도움이됩니다. 의사의 지시에 따라 붕대를 바꾸고, 손을 제대로 씻고, 수술 후 잘 먹으면 상처 치유를 개선하는 데 도움이됩니다.

Reza Estakhrian / 게티 이미지

즉시 폐쇄 (1 차 의도)

대부분의 상처는 일차적 인 의도로 치유되며, 이는 곧바로 상처를 닫는다는 의미입니다. 이것은 수술 절개와 같이 상처의 가장자리가 깔끔하게 맞물려 쉽게 닫힐 수있는 경우입니다.

가장자리를 모으려면 스티치 (봉합) 또는 상처를 닫는 다른 방법이 필요할 수 있습니다. 또는 상처가 종이 절단과 같은 외부 도움이 필요하지 않을 정도로 작을 수 있습니다.

가장자리가 불규칙한 상처의 경우 피부를 "다듬어"상처의 모양을 더 규칙적으로 만들어 더 쉽게 닫을 수 있습니다. 이것은 특히 봉합사를 배치 할 때 사실이며, 고맙게도 상처 부위가 마비 된 후에 수행됩니다.

이러한 유형의 상처는 상처가 최소한의 흉터로 빠르고 쉽게 치유 될 것이라는 기대가 있습니다.이 유형의 피부 파열은 새로운 피부 세포가 틈을 빠르게 닫을 수 있기 때문에 치유가 가장 쉽습니다. 채워지는 간격이 좁기 때문에.

이 방법을 사용하면 경미한 부상의 경우 며칠, 큰 외과 적 절개는 몇 주 내에 상처 치유가 이루어질 수 있습니다.

수술 절개는 빙산과 같습니다. 수행 된 작업의 대부분은 표면 아래에 있습니다. 표면의 피부는 빠르게 치유되지만 아래에 절단 된 근육과 조직은 치유되고 완전한 힘에 도달하는 데 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다.

피부가 더 이상 박테리아에 노출되지 않으면 감염 위험이 크게 떨어지기 때문에 피부 봉합이 중요합니다.

2 차적 의도에 의한 폐쇄

2 차 의도는 상처를 깔끔하게 모아서 닫을 수 없음을 나타냅니다. 이것은 종종 조직의 일부를 제거하는 상처 또는 수술로 인해 더 이상 깔끔한 모양으로 다시 당길 수 없습니다.

이 방법은 상처에 부스러기가 필요할 때도 사용할 수 있습니다. Debridement는 건강한 조직 만 남기고 치유 속도를 높이기 위해 상처에서 죽은 조직을 제거하는 과정입니다.

2 차 의도에 의한 폐쇄의 예는 환자가 피부암 부위를 제거했을 때입니다. 피부의 가장자리를 잡아 당겨 서로 맞물리게 할 수 없으므로 상처가 저절로 채워집니다.

이 상처를 채우는 과정을 과립 화라고하며, 더 넓고 열린 상처에서 일어나야하는 과립의 양이 크게 증가합니다. 이것은 새로운 피부 세포가 채울 영역이 더 넓기 때문에 과정이 더 오래 걸립니다.

이러한 유형의 상처는 환자의 치유 능력, 상처의 크기 및 상처의 성격에 따라 더 느리게 치유됩니다. 연필 지우개 크기의 얕은 작은 둥근 피부 생검은 빠르게 치유됩니다. 감염된 큰 상처는 감소 된 속도로 치유됩니다.

대부분의 경우 상처를 채우는 새로운 피부가 매주 꾸준하게 진행되는 것을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 매일 눈에 띄게 개선 될 것입니다.

이러한 상처는 섬세하고 흉터가 생기기 쉽기 때문에 부드럽게 관리하고 비누와 물로 씻고 문지르지 않아야합니다. 나타나는 딱지를 문지르지 마십시오. 이것은 치유의 신호이며 피부가 상처를 채우는 과정의 일부이기 때문입니다.

3 차 의도에 의한 폐쇄

3 차 의도에 의한 폐쇄라고도 알려진 지연된 상처 폐쇄는 상처가 즉시 닫히지 않는 상처 치유 방법입니다. 연구에 따르면 향후 이러한 유형의 상처가 닫히면 더 나은 결과가 있음이 밝혀져 나중에 닫힙니다.

대부분의 상처는 가능한 한 빨리 닫히지 만 일부 상처는 지연으로 인해 이익을 얻습니다. 이것은 수술 후, 감염 될 가능성이있는 상처 또는 오염되어 반복적 인 세척이 필요한 상처를 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 상처를 둘러싼 피부가 생존 할 수없는 경우 생존하지 못하고 나중에 반복되는 과정으로 이어질 수있는 피부를 닫는 대신 기다렸다가 접근 할 수 있습니다.

3 차 의도에 의한 상처 봉합의 좋은 예는 개 물린 천자 상처입니다. 환자가 개의 치아에서 손에 여러 개의 깊은 천자 상처가 있다고 상상해보십시오. 이러한 상처는 깊고 좁기 때문에 감염 위험이 높아집니다.

물린 상처는 또한 입과 타액에서 발견되는 박테리아의 양으로 인해 감염 될 가능성이 매우 높습니다. 이 상처의 윗부분을 꿰매어 감염의 주머니가 될 수있는 작은 동굴을 아래에 남겨 두는 대신 상처를 열어 둡니다.

더 쉽게 청소할 수 있고 고름과 감염 물질이 쉽게 배출 될 수 있으며 약물을 상처에 직접 도포 할 수 있으며 상처가 감염 될 가능성이 적습니다. 이러한 유형의 물린 상처는 감염의 위협이 지나간 후에 닫히거나 닫히지 않고 붕대를 감고 스스로 치유 할 수 있습니다.

수술에서 이러한 유형의 치유는 주요 복부 시술에 필요할 수 있습니다.

큰 절개를하고 수술을하는데 환자의 장은 병으로 인해 매우 부어 오르고, 피부가 열려 있고 붓기의 여지가 더 많기 때문에 수술 과정에서 더 많이 부어 오릅니다.

수술이 끝날 무렵 장이 크게 부풀어 오르고 이제 장이 너무 커서 장기와 절개 부위에 엄청난 압력을 가하지 않고 복부에 다시 맞출 수 없습니다. 실제로 부기가 심할 경우에는 전혀 끼우지 못할 수도 있습니다.

이 경우 상처 부위를 관찰 할 수 있도록 멸균 드레싱, 일반적으로 투명한 드레싱으로 덮습니다. 상처가 안전하게 닫힐 수있을만큼 부기가 가라 앉으면 환자는 절개를 닫을 수 있도록 수술로 돌아갑니다.

상처를 닫는 일반적인 방법

상처를 닫는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

외과 용 스테이플

종이를 함께 고정하는 데 사용되는 스테이플과 마찬가지로 외과 용 스테이플은 상처를 함께 고정하는 데 사용됩니다. 스테이플은 쉽게 놓을 수 있고 복부처럼 자주 움직이는 부위에 상처를 막을 수있을만큼 강하며 종종 제거하는 데 통증이 없습니다. 이 스테이플은 사무용품과 달리 멸균되어 상처 감염을 예방합니다.

스테이플은 의료진이 제거해야하며 건강한 조직이 스테이플 위로 자라지 않도록 일정에 따라 제거해야합니다.

봉합사

봉합사라고도하는 봉합사는 상처를 봉합하는 데 사용되는 합성 실입니다. 그들은 깊은 상처를 닫는 데 사용되며 수술 절개를 닫는데도 사용됩니다. 봉합사는 저렴하며 부위가 마비되면 신속하게 삽입 할 수 있습니다.

봉합사는 의료 전문가가 제거해야하며, 봉합사에 남아있는 시간은 상처 유형에 따라 결정됩니다. 흡수성 봉합사라고하는 일부 봉합사는 시간이 지남에 따라 용해되어 제거되지 않습니다.이 유형의 실은 일반적으로 깊거나 큰 상처의 내부 층에 사용되며 상처가 닫히면 보이지 않습니다.