관절과 이동성 및 섬유근통

섬유 근육통 증상은자가 면역 질환 및 기타 관절염 상태와 중복되어 진단이 어려울 수 있습니다. 섬유 근육통의 정의 증상은 종종 조합으로 발생하는 다른 주관적이고 객관적인 증상과 관련이 있습니다. 섬유근통의 원인은 임상 양상만큼 복잡한 것으로 간주됩니다. 섬유 근육통의 정확한 원인은 아직 잘 알려져 있지 않지만 제안 된 메커니즘은 다음과 같습니다.

비정상적인 통증 인식
수면 장애
중앙 신경 화학 물질의 비정상적인 순환 수준

또한 관절과 이동성 (JH)이 섬유 근육통의 병리와 관련 될 수 있다고 제안되었습니다.

Iliana Mestari / 게티 이미지

관절과 이동성

관절과 이동성은 "생리적 움직임의 한계를 넘어 크고 작은 관절의 비정상적으로 증가 된 이동성"으로 정의됩니다. 관절 과잉 운동은 젊은 여성에게 흔하며 건강한 성인 인구의 약 5 %에서 나타납니다. 다른 전신성 류머티즘 장애가없는 상태에서 과잉 운동을하는 사람들에게 근골격계 증상이 나타날 때이를 "과잉 운동 증후군"이라고합니다. 관절 과잉 운동은 또한 신체의 결합 조직의 약화를 특징으로하는 Ehlers-Danlos 증후군 (EDS)이라는 의학적 상태의 특징입니다.

연구

Journal of Rheumatology에보고 된 연구에서 관절 과잉 운동과 원발성 섬유근통 사이의 연관성을 조사했습니다. 연구 그룹은 임상 적으로 섬유 근육통으로 진단 된 광범위한 통증을 가진 88 명의 환자 (모든 여성, 중앙 연령 34 세)와 90 명의 건강한 대조군 (모든 여성, 중앙 연령 36 세)으로 구성되었습니다. 연구에서 제외 된 것은 다음과 같습니다.

기타 류머티즘 또는 전신 장애가있는 환자.
다른 염증 과정이나 퇴행성 관절염이있는 환자.
약을 받고 있던 사람.

환자들은 연구 이전에 류마티스 전문의로부터 섬유 근육통 진단을받지 않았으며 섬유 근육통 치료도받지 않았습니다.

연구 과정

모든 환자는 3 개월 이상 지속되는 광범위한 통증을 근거로 입원했습니다. 환자와 대조군은 처음에 류머티즘 전문의에 의해 평가되었습니다. 환자들은 섬유 근육통과 관절과 이동성의 결정을 위해 두 명의 다른 임상의 (초기 평가에 눈이 멀었 음)에 의해 더 구체적이고 더 구체적인 평가를 받았습니다.

섬유근통은 질병과 관련된 일반적인 불만에 대해 질문하여 모든 환자에서 평가되었습니다. 그들은 섬유 근육통의 분류 및 진단에 대한 미국 류마티스 대학 (ACR) 기준을 충족하면 섬유 근육통으로 진단 받았습니다. 관절과 이동성에 대한 Carter 및 Wilkinson 기준의 Beighton 수정에 근거하여 관절과 이동성이 환자에게 존재하는 것으로 간주되었습니다.

연구 결과

처음에는 섬유 근육통을 닮은 광범위한 통증이있는 88 명의 환자 중 56 명이 섬유 근육통에 대한 ACR 기준을 충족 한 반면, 90 명의 건강한 대조군 중 6 명도 ACR 기준을 충족했습니다. 섬유 근육통이 있거나없는 환자들 또한 관절과 이동성의 빈도에 대해 비교되었습니다. 관절과 이동성의 빈도는 다음과 같습니다.

섬유 근육통 환자에서 8 %.
섬유 근육통이없는 환자에서 6 %.

관절과 이동성은 ACR 기준을 정확히 충족하지 못한 섬유 근육통 환자 32 명 중 10 명에서도 인정되었습니다. 관절과 이동성의 존재는 대조군보다이 그룹에서 더 흔했습니다. 고립 된 관절과 이동성은 고립 된 관절에서 또는 신체 전체에 더 일반화 된 일반 인구의 개인의 10-20 %에 어느 정도 영향을 미칩니다.