청소년 관절염 치료 방법 - 관절염

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청소년 관절염 치료 방법

청소년 관절염에 대한 치료법은 없지만 조기 진단과 적절한 치료는 질병 활동이나 증상이 거의 또는 전혀없는 상태 인 관해로 이어질 수 있습니다. 청소년 관절염에 대한 치료 계획에는 약물, 생활 습관 수정, 침술과 같은 보완 요법, 때로는 수술이 포함될 수 있습니다.

청소년 관절염은 16 세 미만의 어린이에게서 발생하는 염증 및 류마티스 질환을 포함합니다. 이러한 질환에는 청소년 특발성 관절염, 청소년 루푸스, 청소년 근염, 청소년 경피증, 혈관염 및 섬유근통이 포함됩니다.

치료 목표는 통증을 줄여 삶의 질을 개선하고, 질병의 진행을 늦추거나 중지하고, 관절 기능을 보존하고, 관절 및 장기 손상을 예방 또는 방지하고, 장기적인 건강 영향을 최소화하는 것입니다. 아이들이 가능한 한 활동적으로 머물 수 있도록하십시오.

가장 흔한 증상은 관절통, 피부 발진, 건조, 고통 스럽거나 민감한 눈, 호흡 곤란, 피로, 설사, 팽만감, 때로는 급격한 열입니다.

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처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법

통증과 염증의 완화를 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 청소년 관절염 치료의 첫 번째 방법으로 제공 될 수 있습니다. 이 약물은 또한 고온을 경험하는 환자의 열을 줄일 수 있습니다.

위장 부작용에 대한 위험이 어느 정도 있지만 이러한 약물 중 상당수는 장기적인 안전성 기록이 있습니다. 치료에 사용되는 가장 일반적인 NSAID는 다음과 같습니다.

모 트린 (이부프로펜)
Advil (이부프로펜)
Aleve (나프록센)

아스피린은 통증과 염증 치료에도 사용될 수 있습니다. 이전에는 아스피린이 NSAID보다 먼저 사용되었지만 NSAID는 투여가 쉽고 부작용이 적기 때문에 이제 표준 옵션이되었습니다. 독감.

처방전

NSAID는 소아 관절염을 치료하는 첫 번째 방어선이었습니다. 그 후 처방약이 사용됩니다. 약물의 주요 목적은 관절의 통증과 염증을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 것입니다.

질병의 더 심한 과정을 경험하는 소아는 때때로 신체의 면역 체계를 억제하는 약물을 처방받습니다. 최근에는 과학이 발전함에 따라 생물학적 약물도 청소년 관절염 치료에 사용되었습니다.

DMARD

질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)은 질병의 진행을 조절하는 데 사용됩니다. 메토트렉세이트는 청소년 특발성 관절염 치료에 20 년 넘게 사용되어 왔습니다.

oligoarthritis 환자 (5 개 이하의 관절이 영향을 받음)는 메토트렉세이트를 복용하는 동안 가장 많은 이점을 경험하며 메트로 트렉 세이트가 관절 손상의 진행 속도를 줄일 수 있다는 증거가 있습니다. 메토트렉세이트를 복용하는 어린이는 생백신을 피해야합니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 소아 관절염 치료에도 사용할 수있는 빠르게 작용하는 소염제입니다. 의사 진료실에서 주사로 투여하면 일반적으로 다른 처방약이 효과가 시작될 때까지 질병을 관리하는 데 사용됩니다.

DMARD 또는 생물학적 제제로 치료를 시작하는 동시에 코르티코 스테로이드를 투여하는 것은 가교 효과를 생성하는 것으로 알려져 있습니다. 이 유형의 치료는 다른 치료의 효과가 시작되기를 기다리는 동안 염증 증상을 신속하게 제어하는 것을 목표로합니다.

생물학적 제제

NSAID, DMARD 및 코르티코 스테로이드가 질병의 진행을 늦추거나 완화하지 못하는 경우 생물학적 제제는 단독으로 또는 다른 처방 요법 중 하나와 함께 처방 될 수 있습니다.

생물학적 제제는 신체의 면역 반응을 늦춤으로써 작동합니다. 이러한 약물을 사용하는 동안 감염 위험이 증가하므로 의사는 어린이를 잘 모니터링해야합니다.

이러한 약물에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

Enbrel (etanercept)
휴미라 (아 달리 무맙)
오렌시아 (아바타셉트)

가정 요법 및 라이프 스타일

청소년 관절염과 함께 사는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 증상은 때때로 압도적 일 수 있으며 자녀가 스스로를 잘 돌 보도록 권장하면 스트레스를 줄이고 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자녀가 건강한 일과를 유지하고 정상적인 아동 활동에 참여하도록 돕는 것이 중요합니다. 학교에 정기적으로 출석하고, 스포츠 활동에 참여하고, 친구들과 노는 것이 모두 권장되어야합니다.

아동에게 미치는 심리 사회적 영향을 관찰하고 필요할 때 소아 심리학자의 도움을받는 것도 자녀의 웰빙에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

운동

운동은 청소년 관절염 어린이에게 안전하며 장려해야합니다. 운동은 모든 어린이, 특히 청소년 관절염 어린이에게 중요합니다. 어린 시절의 관절염은 영향을받은 관절 주변의 근육 약화와 낮은 뼈 질량 및 힘과 관련이 있습니다.

한 연구에서 맞춤식 6 개월 운동 프로그램에 참여한 어린이는 피로가 개선되어 더 많은 신체 활동을하는 것으로 나타났습니다.

다이어트

지방이 많은 생선, 과일, 채소, 통 곡물과 같은 항 염증 식품에 초점을 맞춘 지중해 식 식단이 관절염 환자의 염증을 줄이고 이동성을 높일 수 있다는 증거가 있습니다. 설탕이나 가공 식품과 같은 염증성 식품을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

열

뻣뻣한 관절의 경우 열이 도움이 될 수 있습니다.

수술 및 전문가 주도 시술

더 강력한 치료법이 개발되고 조기 진단이 더 보편화됨에 따라 지난 20 년 동안 수술의 필요성이 감소했습니다. 치료와 조기 진단을 통해 수술이 필요한 광범위한 관절 손상이 발생할 위험이 훨씬 낮습니다.

장애가 발생하거나 통증이 일상적인 이동을 방해하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 청소년 관절염이 신체에 미치는 영향에 따라 크게 4 가지 유형의 수술이 있습니다.

Epiphysiodesis

때때로 관절염은 다리 대퇴골의 정상적인 성장을 방해 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 아이들은 길이가 다른 다리를 갖게됩니다. 다리 길이 불일치가 2 센티미터 이상이고 성장이 2 년 이상 남아있는 소아는 이러한 유형의 수술 후보가 될 수 있습니다.

수술은 긴 대퇴골의 성장 중심을 닫아 짧은 것이 따라 잡을 수 있도록하는 것입니다. 이러한 유형의 수술에 대한 회복은 간단하며 합병증이 거의 없습니다.

공동 융합

관절 기형이있는 경우 관절 융합은 관절을 형성하는 두 뼈 사이의 연골을 제거하고 뼈를 막대 또는 핀으로 함께 고정하여 교정 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 뼈가 융합되어 단단하고 움직이지 않는 뼈가됩니다.

관절 융합은 관절을 더 안정하게 만들고 통증을 완화하며 아이가 체중을 더 잘 견디도록 도와줍니다. 그러나 관절이 융합되면 아이는 그것을 구부릴 수 없습니다. 이것은 근처 관절에 스트레스를 줄 수 있으며 엉덩이 나 무릎에는 권장하지 않습니다. 이런 유형의 수술을위한 일반적인 위치는 발목과 발, 손과 손목, 척추입니다.

공동 교체

관절 교체는 일반적으로 심각하게 악화 된 관절의 최후의 수단으로 사용됩니다. 인공 관절의 성장 부진 및 조기 실패와 같은 합병증이 동반됩니다. 그러나 전체 관절 교체는 통증을 크게 줄이고 이동성과 기능을 회복시킬 수 있습니다.

대부분의 의사는 수술을 가능한 한 오래 연기하여 소아가 최상의 결과를 얻을 수 있도록 노력할 것입니다. 관절 교체는 일반적으로 엉덩이 또는 무릎에서 발생합니다.

활막 절제술

활막은 관절을 감싸는 얇은 막입니다. 청소년 관절염의 경우 만성 염증으로 인해 막이 두꺼워지고 더 많은 체액이 생성 될 수 있습니다. 이것은 관절 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

활막이 코르티코 스테로이드 주사와 같은 치료에 반응하지 않으면 활막 절제술을 통해 제거합니다. 활막 절제술은 어린이에게 엄청난 완화를 가져다주고 기능을 회복시킬 수 있습니다. 그러나 활막이 다시 자라서 통증이 재발 할 수 있습니다.

일부 어린이는 심한 부종과 함께 고통을 겪을 수 있으므로 잠시라도 완화 할 가치가 있습니다. 수술이 성공하면 절차를 반복 할 수 있습니다. 종종 무릎, 손목, 팔꿈치에서 활막 절제술을 시행합니다.

보완 및 대체 의학 (CAM)

생활 습관 수정 및 약물 외에도 청소년 관절염의 일부 증상을 관리하는 데 효과적인 것으로 연구되고 입증 된 비 전통적인 치료법이 있습니다.

물리 및 작업 요법

물리 치료 또는 작업 치료는 청소년 관절염 어린이에게 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 자녀가 신체에 적합한 운동을 배우고 일상 생활에서 경험할 수있는 한계에 적응하는 방법을 배우도록 도와 줄 수 있습니다.

치료사는 통증을 유발할 수있는 기형이나 정렬 불량을 교정하기 위해 부목이나 보조기를 권장 할 수도 있습니다. 치료사는 관절통을 줄이고 운동 범위를 늘리는 것으로 밝혀진 규칙적인 신체 활동을 늘리는 데 도움을 줄 수 있습니다.

침 요법

한 연구에서 침술 치료를받은 2 세에서 18 세 사이의 어린이는 통증이 개선되었다고보고했습니다. 통증의 평균 감소는 3 일 동안 지속되었는데, 이는 통증을 조절하기 위해 침술을 사용하기로 선택한 경우 의사와 협력하여 자주 치료하는 지속적인 프로그램을 개발해야 할 수 있음을 시사합니다.

마사지

마사지는 청소년 관절염 어린이의 통증과 불안을 완화하기위한 보완 치료로 사용할 수 있습니다. 그러나 연구에서 입증 된 효과에 대한 증거는 거의 없습니다. 체계적인 검토에 따르면 스트레스 호르몬 수치, 통증 및 불안 감소를 보여주는 매우 낮은 질에 대한 오래된 연구는 단 하나뿐이었습니다.

요가

운동 및 기타 활동과 마찬가지로 요가는 신체를 계속 움직여 도움이 될 수 있습니다. 요가는 호흡, 포즈 안팎으로 이동, 생각의 인식을 통합하는 심신 양식입니다. 한 연구에서 요가는 통증의 강도, 경험 한 뻣뻣함의 정도 및 아침 뻣뻣함의 지속 시간을 돕는 것으로 밝혀졌습니다.