신체 증상 장애는 무엇입니까?

신체 증상 장애 (SDD)는 체세포 증상에 대해 반복적이고 현재의 임상 적으로 중요한 불만을 특징으로하는 정신 장애입니다. 이전에 신체화 장애 또는 정신 신체 질환으로 알려진 SSD는 일상 생활을 방해 할 정도로 걱정과 집착을 유발합니다.

SSD를 가진 사람들은 일상적인 의료 절차 또는 상태를 생명을 위협하는 것으로 인식 할 수 있습니다. 질병에 대한 우려와 관련된 감정과 행동은 정상적인 검사 결과를 받아도 해소되지 않습니다. SSD 치료에는인지 행동 치료와 특정 항우울제가 포함됩니다.

신체 증상 장애 증상

신체 증상 장애는 매우 고통 스럽거나 정상적으로 기능하는 능력에 심각한 장애를 일으키는 신체적 (신체적) 증상을 특징으로하는 정신과 적 진단입니다.

증상에는 일반적으로 통증, 피로, 쇠약 및 숨가쁨이 포함됩니다. 증상의 정도는 SSD 진단과 관련이 없습니다. 어떤 사람들에게는 신체적 원인이없는 경우가 많지만 증상이 다른 의학적 상태로 추적 될 수 있습니다.

SSD의 주요 특징은 증상이나 전반적인 건강과 관련된 과도하고 불균형적인 생각, 감정 및 행동입니다. SSD 진단을 받으려면 최소 6 개월 동안 지속되는 지속적인 증상이 있어야합니다.

원인

대부분의 정신 질환과 마찬가지로 신체 증상 장애의 명확한 원인은 없습니다. 그러나 사람이 SSD를 개발하는 경향이있는 다양한 요인이 발견되었습니다.

• 연령 : SSD를 개발하는 사람들은 증상이 나타날 때 일반적으로 30 세 미만입니다.
• 성별 : 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
• 유전학 : SSD 또는 불안 장애의 가족력이 질환 발병과 관련이 있습니다.
• 성격 :이 장애는 신체적 또는 정서적 고통에 매우 민감한 사람이나 부정적인 시각을 가진 사람에게 더 흔합니다.
• 개인 기록 : 신체적 또는 성적 학대를 경험 한 사람들은 SSD를 개발할 위험이 증가 할 수 있습니다.

진단

신체 증상 장애의 진단은 일반적으로 설명 할 수없는 신체적 증상, 의학적 검사 및 치료를 경험할 때까지 이루어지지 않습니다. 그러나 신체적 증상이 의학적으로 나타날 필요는 없습니다.설명 할 수없는SSD를 진단하기 위해.

주치의가 귀하가 SSD를 가지고 있다고 의심하는 경우 귀하에게 질문을하고 추가 검사를 수행하여 귀하가 미국 정신과 협회의 기준을 충족하는지 판단 할 정신과 의사를 의뢰 할 수 있습니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5 호(DSM-5).

많은 신체 질환은 특발성입니다 (기원을 알 수 없음). 증상이 매우 실제적이고 특정 그룹의 공통 패턴으로 발생하지만 이러한 질병에 대한 실제 메커니즘은 아직 확립되지 않았습니다. 한 가지 예는 만성 피로 증후군으로, 과거에 많은 사람들이 특히 여성에서 심인성으로 간주했습니다.

SSD와 특발성 질환을 구별하는 특징은 다음과 같습니다.

• SSD의 증상은 가장 일반적으로 신체의 여러 부분 (등, 관절, 머리 또는 가슴 포함)의 통증, 장기 기능 장애 (위장, 호흡기 등), 피로 및 피로를 포함합니다.
• SSD를 가진 사람들은 일반적으로 증상을 지속하거나 촉진시키는 정신적, 심리적 문제뿐만 아니라 여러 가지 신체적 증상으로 고통받습니다. 예를 들어, 업무 관련 스트레스는 유기적 또는 화학적 원인없이 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.
• SSD를 가진 사람들은 감정 조절, 즉 사회적으로 수용 가능하고 비례하는 방식으로 상황에 대응하는 능력에 문제가있는 경향이 있습니다. SSD를 가진 사람들이 "과도하게 반응"하거나 감정적 혼란에서 벗어날 수없는 것은 드문 일이 아닙니다.
• SSD를 가진 사람들은 종종 다른 의사와 동일한 검사 또는 치료를 받았다는 사실을 알리지 않고 진단이나 치료를 찾기 위해 한 의사를 차례로 방문합니다.

SSD의 많은 정서적 특징 (증상에 대한 집착 또는 정서적 유발 요인으로 인한 증상의 악화)은 지속적이거나 만성적 인 질병이있는 사람에게 발생할 수 있습니다.

SSD와 다른 점은 과도한 생각, 감정 또는 행동이 다음 세 가지 특징 중 하나 이상으로 나타난다는 것입니다.

• 생각은 지속적이고 증상의 심각성과 균형이 맞지 않습니다.
• 자신의 건강이나 증상에 대해 지속적으로 높은 수준의 불안이 있습니다.
• 이러한 증상이나 건강 문제에 과도한 시간과 에너지를 투자합니다.

이러한 감정적 기능 중 하나 또는 모두가 정상적인 기능을 방해하는 경우 SSD가 원인 일 수 있습니다.

DSM-5의 진단 기준 변경

2013 년 DSM-5에서 체성 증상 장애가 도입되었으며 DSM-IV에서 다음과 같은 진단이 제거되었습니다.

• 신체화 장애
• 연골 건조증
• 통증 장애
• 미분화 신체형 장애

이전에 이러한 상태로 진단받은 사람들은 현재 SSD 기준을 충족 할 가능성이 높습니다.

DSM-5의 기타 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 4 개의 특정 증상 그룹 (통증, 위장관, 성적 및 의사 신경학)의 증상이 존재해야한다는 요구 사항이 제거되었습니다.
• 의사는 더 이상 증상이 의도적으로 위장했는지 또는 생성되었는지 판단하는 데 시간을 낭비 할 필요가 없습니다.

차동 진단

신체 증상 장애와 관련된 정신 질환은 다음과 같습니다.

• 이전에 hypochondriasis로 알려진 질병 불안 장애 (IAS)는 심각한 질병을 앓거나 발병하는 것에 대한 집착입니다. IAS가있는 사람은 의학적 상태를 진단했거나받지 않았을 수도 있지만 대부분의 경우 심각한 질병은 나타나지 않습니다. IAS를 가진 사람은 기침이 폐암의 징후이거나 멍이 에이즈의 징후.
• 기능성 신경 학적 증상 장애라고도 알려진 전환 장애 (CD)는 유기적 또는 생화학 적 원인없이 신경 학적 증상 (마비, 발작, 실명 또는 청각 장애 등)이 나타나는 특징이 있습니다. "히스테리 성 실명"또는 "히스테리 성 마비"라고도합니다.
• 다른 의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인 (PFAOMC)은 일반적인 의학적 상태가 심리적 또는 행동 적 문제에 의해 악영향을받는 DSM-5의 분류입니다. 여기에는 치료를 고수하지 못하거나 연장되는 행동에 참여할 수없는 것이 포함될 수 있습니다. 질병, 증상 악화 또는 고의로 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
• FD (사실 장애)는 종종 누군가를 치료하도록 유도 할 목적으로 위장, 과장 또는 증상을 유발하여 질병이있는 경우 행동 할 때 진단됩니다. FD 환자는 종종 의학적 검사에 대한 열의가 있고 복잡하지만 설득력있는 의학적 상태를 설명하고 자주 입원합니다.
• 기타 특정 신체 증상 및 관련 장애 (OSSSRD)는 증상이 SDD의 진단 기준을 충족하지 못하지만 그럼에도 불구하고 심각한 고통을 유발하는 범주입니다. OSSSRD를 사용하면 6 개월 미만의 기간 동안 증상이 나타납니다. 예를 들어, 여성이인지 된 유방 크기의 변화 또는 복부의 "태아"의 움직임으로 인해 자신이 임신했다고 거짓으로 믿는 가성 혈증입니다.

치료

SDD의 치료는 사람마다 다릅니다. 증상에 대한 집착이 삶의 질을 방해하고 있음을 인식하는 경우인지 행동 요법 (CBT)은 왜곡 된 생각, 근거없는 신념 및 건강 불안을 유발하는 행동을 식별하고 수정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

CBT는 종종 자기 비판, 반추, 부정적인 기분이나 생각에서 벗어나기 위해 명상을 포함한 마음 챙김 기반 치료와 함께 사용됩니다.

SSD를 가진 사람이 증거가 부족하거나 광범위한 의료 검사를 받았음에도 불구하고 증상이 근본적인 물리적 원인을 가지고 있다는 믿음에 집착 할 때 더 큰 문제가 발생합니다. 종종 이와 같은 개인은 사랑하는 사람의 비정상적인 생각과 행동으로 인해 부정적인 영향을받은 배우자 나 가족이 데려옵니다.

필요한 경우 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 또는 삼환계 항우울제를 처방 할 수 있으며, 두 가지 모두 SSD 증상 완화에 효과적인 것으로 입증되었습니다.

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 및 Wellbutrin (bupropion)과 같은 다른 항우울제는 SSD 치료에 효과가 없으므로 피해야합니다. 기분 및 불안 장애 치료에 일반적으로 사용되는 항 경련제 및 항 정신병 약에도 동일하게 적용됩니다.

Verywell의 한마디

SSD 진단은 불안 할 수 있지만 적절한 치료와 상담을 통해 삶의 질을 회복하는 과정을 시작할 수 있으며 두려움을 느끼지 않고 정상적으로 기능 할 수 있습니다. 하룻밤 사이에 상황이 바뀔 것이라고 기대하지 마십시오. 끈기가 핵심입니다. 진단에 대해 확신이 서지 않는다면 공인 된 정신과 전문가에게 이차 소견을 구하는 것을 두려워하지 마십시오.