COVID-19 기간 동안 관절 교체 수술은 안전한가요?

몬티 라쿠 센 / 게티 이미지

핵심 사항

만성 관절통이있는 사람이 필요한 수술을 지연하면 가속 된 이동성 상실을 경험할 수 있습니다.
전문가들은 COVID-19 대유행 동안 전체 관절 교체 수술이 안전하다고 말합니다.
덜 침습적 인 시술 및 가상 치료 옵션을 포함한 정형 외과 치료의 새로운 발전은 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

다발성 관절의 만성 통증은 18 세 이상 성인 4 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 65 세가되면 성인 5 명 중 약 2 명이 영향을받습니다.하지만 최근 조사에 따르면 관절 교체가 필요한 환자의 48 %가 대유행 관련 우려로 수술을 연기하고 있습니다.

설문 조사에는 2020 년 8 월과 9 월에 수집 된 1,200 명의 미국 관절 대체 환자, 후보자 및 간병인의 응답이 포함되었습니다.

설문 조사에 참여한 미시시피 스포츠 의학의 정형 외과 의사 인 Trevor Pickering, MD는“COVID-19 동안 관절통의 영향은 엄청났습니다. "만성적으로 쇠약 해지는 고관절 및 무릎 통증으로 고통받는 제 환자들은 수술을 진행하는 것에 대해 매우 혼란스럽고 스트레스를 받았으며, 수술을 할 수 있는지, 어떤 옵션이 있는지도 모릅니다."

전문가들은 업데이트 된 수술 절차, 회복의 혁신, 가상 치료 옵션, 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 지침 준수로 인해 COVID-19에도 불구하고 환자에게 관절 교체 수술을 안전하게 할 수 있다고 말합니다.

관절통이 삶의 질에 미치는 영향

만성 관절통은 이동성을 감소시키고 수면을 방해하며 낙상 및 부상 위험을 증가시킵니다. 환자가 도움이 될 수있는 수술을 늦추면 지속적인 통증과 이동성 상실을 경험할 가능성이 더 큽니다.

Wakefield Research가 의료 기기 회사 Zimmer Biomet을 대신하여 실시한 설문 조사 결과에 따르면 참가자의 53 %가 관절 교체 수술로 관절 통증을 해결하기 위해 1 년 이상을 기다리고있는 것으로 나타났습니다. 1 년 이상 기다린 사람들 중 거의 61 %가 대기 시간이 코로나 19 유행성 때문이라고 답했습니다.

Pickering의 환자 인 Mary L.은 2017 년에 반월판을 찢은 후 오른쪽 무릎 교체 수술을 받았습니다. 2020 년 8 월, 그녀는 왼쪽 무릎 교체를 받았습니다. Mary는 수술을 받기 전에 무릎이 제자리에 고정되고 구부러지지 않아 통증을 유발하고 넘어지는 것을 두려워하게 될 것이라고 Verywell에게 말합니다.

관절 교체 수술 지연의 결과

또한 코로나 19로 인해 관절 교체 수술을 연기 한 사람들은 관절통 증가 (71 %), 이동성 제한 (58 %), 수면 장애 (35 %)가 증가했다고보고했습니다.

“환자는 이동성과 편안함뿐만 아니라 전반적인 건강 상태에서도 고통을 겪고 있습니다.”라고 Pickering은 말합니다. “대부분의 시간 동안이 환자들은 재활을하고 거절 전 기준으로 돌아갈 것입니다. [수술]을 미루고있는 환자들에 대한 나의 두려움은 재활이 어려워 지거나 불가능 해지는 지점에 도달 할 것이라는 것입니다. 그 재활을 할 수 없을 정도로 쇠약 해지면 회복이 힘들 것입니다. "

Pickering은 환자가 움직이지 않아 체중이 증가하면 당뇨병 및 고혈압과 같은 상태를 제어하기가 더 어려워 진다고 덧붙였습니다. “활동적인 것은 건강하다는 것입니다.”라고 그는 말합니다.

메릴랜드 트레버 피커링

환자는 이동성과 편안함뿐만 아니라 전반적인 건강 상태에서도 고통 받고 있습니다.

— 메릴랜드 트레버 피커링

대유행 동안 정형 외과 수술은 안전한가요?

Pickering은 "우리는 지금까지 몇 년 동안 외래 환자를 대상으로 전체 관절 교체 수술을 해왔으므로 병원에서 밤을 보내는 것을 두려워하는 환자에게 제공 할 수있는 한 가지 방법입니다."라고 말합니다. “수술 후 집에서 편안하고 안전하게 지낼 수 있습니다.”

Mary L.은 외래 환자로 수술을받을 수있었습니다. “나는 그것을 선호했습니다. 집에 돌아올 수 있다는 느낌이 더 좋았습니다. "라고 그녀는 말합니다.

일부 사람들은 입원 환자 환경에서 수술을 받아야 할 수도 있지만 Pickering은 이러한 환자들에게 병원이 환자를 안전하게 유지하기 위해 예방 조치를 취하고 있음을 확신합니다.

그는 "병원은 입원 환자 환경에서 선택 수술을 매우 안전하게 만들기 위해 많은 노력을 기울였습니다. 그들은 [CDC 지침을 따르고] 수술 환자를 COVID 환자와 분리 된 층에 유지하고 있습니다."라고 말합니다.

회복 및 사후 관리의 발전

Pickering은 그의 팀이 환자가 관절 교체 수술에서 회복되는 동안 재활 시설에 가거나 재활 시설에 가지 않고 집에서 재활을 할 수 있도록 돕는 방법을 연구하고 있다고 말합니다.

Telehealth는 제공자와 환자를위한 옵션을 확장했습니다. Pickering은 Apple Watch와 동기화되는 iPhone 앱인 MyMobility를 사용하여 환자 활동을 모니터링하고 적절한 신체 활동을 제안하고 환자를 교육하고 조언을 제공합니다.

Pickering은“환자와 의사 소통하고 운동을 보내고 가상으로 확인할 수있어 환자 경험이 향상되었습니다. "MyMobility는 환자가 클리닉을 방문해야하는 횟수를 줄이면서 우리와 연락을 유지할 수있는 방법을 제공했습니다."

Pickering의 또 다른 환자 인 Betty Q.는 가상 지원이 그녀의 회복에 중요하다고 말합니다. "수술 후 의사는 나에게 활동 알림을 보내고 실시간으로 진행 상황을 확인하여 사무실 방문의 필요성을 최소화했습니다."라고 Verywell은 말합니다. "특히 대유행 기간 동안 집에서 물리 치료를받을 수있는 선택권을 갖는 것이 중요했습니다. 사실상 지원을 받았음을 알기 때문에 불안감이 줄어들고 마음의 평화가 더해졌습니다."