청소년 강직성 척추염의 개요

청소년 강직성 척추염 (JAS)은 어린이, 청소년 및 청소년에게 영향을 미치는 일종의 관절염입니다. 척추와 큰 관절에 통증과 뻣뻣함을 유발하고 근육, 인대 및 힘줄이 뼈에 부착되는 부위에 통증을 유발합니다.

강직성 척추염이란?

더 많은 남성에게 영향을 미치는 성인 강직성 척추염과 마찬가지로 JAS는 일반적으로 소녀보다 소년에게 더 많은 영향을 미칩니다. 18 세 이전에 나타나며 평균 발병 연령은 10 세 이상입니다. 이 질병은 백인에서 더 흔하며 100 명의 백인 소년 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다.

조짐

JAS를 앓고있는 어린이와 청소년이 경험하는 증상은 다양하지만 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 아침의 관절 경직
• 활동에 따라 악화되는 무릎, 발 뒤꿈치 및 발의 통증
• 움직임에 따라 개선되는 등 및 / 또는 엉덩이의 통증
• 팔다리 관절 부기
• 일어서거나 구부리는 데 문제가 있음
• 극심한 피로
• 눈의 통증과 발적
• 빛에 대한 민감도
• 빈혈증
• 구부러진 자세
• 갈비뼈와 척추 사이의 관절에 염증이 생기면 심호흡을 할 수 없음

JAS는 또한 장 염증 문제 또는 염증성 장 질환 (IBD)과 관련 될 수 있습니다. IBD는 크론 병 및 궤양 성 대장염을 포함하여 소화관의 염증을 유발하는 상태를 설명하는 포괄적 인 용어입니다. IBD를 시사하는 증상으로는 복통, 체중 감소 및 식욕 감소, 대변의 혈액 및 설사가 있습니다.

JAS의 많은 증상은 다른 질병과 관련이있을 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해 항상 자녀의 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

원인

JAS는 척추 관절 병증으로 분류되는 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 척추 관절 병증은 다음과 같은 특징을 공유합니다.

• 척추 및 천장 관절 (SI) 관절의 염증
• 가족력 및 유전 적 기질 (상속 된 위험)
• 류마티스 인자 (RF)의 부재

RF는 류마티스 관절염 (RA)을 포함한 특정 류마티스 질환이있는 사람들에게서 발견되는 항체입니다.

JAS에는 상태를 유발하는 데 관련된 여러 위험 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전학. 특정 유전자의 변이는 청소년이 JAS에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 유전은 또한 가족이 동일한 유전 적 특성을 많이 공유하기 때문에 중요한 역할을합니다.
• 성별. 남아는 여아보다 발병 위험이 더 높습니다.
• 나이. JAS는 일반적으로 초기에 발달 할 수 있지만 청소년기 후기와 성인기 초기에 발생합니다.
• HLA-B27. HLA 항원이라는 유전자는 어린이가 특정 질병에 걸릴지 여부에 영향을 미칩니다. JAS와 관련된 HLA 항원은 B27입니다. 어린이에게 HLA-B27 유전자가있는 경우 JAS 발생 위험이 증가 할 수 있습니다. 많은 사람들이 HLA-B27 유전자를 가지고 있지만 JAS를 개발한다는 의미는 아닙니다. 이것은 어린이가 유전자에 대해 양성 검사를 할 수 있지만 여전히 JAS가 없다는 것을 의미합니다.
• 다른 유전자. JAS와 관련된 다른 유전자 변이가 있지만 연구자들은 이러한 변이가 JAS의 위험을 어떻게 증가시키는 지에 대해 명확하지 않습니다. 연구원들은 또한 JAS의 위험을 증가시킬 수있는 아직 확인되지 않은 추가 유전자가 있다고 생각합니다.

진단

JAS의 진단은 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 신체 검사 중에 의사는 청소년에게 척추의 움직임 범위를 테스트하기 위해 다른 방향으로 구부리도록 요청합니다. 의사는 골반의 특정 부위를 누르고 고객에게 다리를 움직 이도록 요청하여 통증을 재현하려고합니다. 의사는 또한 아이에게 통증이 있는지 또는 가슴 확장에 어려움이 있는지 확인하기 위해 심호흡을하도록 요청할 것입니다.

진단 검사는 의사가 JAS를 진단하는 데 도움이 될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 이미징. 골반과 척추의 X- 레이는 허리, 엉덩이 및 척추의 손상을 찾습니다. 골반의 MRI (자기 공명 영상)를 통해 의사는 허리, 엉덩이 및 척추에서 진행중인 염증을 찾을 수 있습니다. 초음파는 허리와 척추의 관절과 힘줄의 염증을 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사. JAS의 특정 진단을 확인하는 특정 혈액 검사는 없습니다. 그러나 특정 혈액 검사는 염증 지표를 확인할 수 있습니다.

또한 혈액에서 HLA-B27 유전자를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사는 증상을 유발할 수있는 다른 상태의 가능성을 제거하는 데 초점을 맞추는 경향이 있습니다.

그러나 어린이의 JAS 진단은 어려울 수 있습니다.

자녀의 의사가 증상 및 검사를 근거로 진단을 내릴 수없는 경우, 관절 질환을 전문으로하는 의사 인 류마티스 전문의에게 자녀를 의뢰 할 수 있습니다.

치료

JAS의 치료 목표에는 통증과 경직을 줄이고 기형과 장애를 예방하는 것이 포함됩니다. 또한 치료는 가능한 한 어린이를 활동적으로 유지하는 것을 목표로합니다. JAS 치료는 증상, 연령 및 아동의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 성인 AS와 유사하게 취급되며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 염증과 통증을 줄이기위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 염증을 줄이기위한 단기 사용을위한 코르티코 스테로이드
• 염증 과정을 늦추는 메토트렉세이트와 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARDs)
• 염증을 늦추는 에타너셉트를 포함한 생물학적 약물
• 복부 및 등 근육 강화를위한 운동 및 물리 치료
• 심한 통증과 관절 손상이있는 경우 최후의 수단으로 수술

잠재적 인 합병증

치료되지 않거나 과소 치료 된 JAS는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 관절 손상
• 척추와 가슴의 뼈 융합
• 척추의 비정상적인 곡률
• 척추 및 흉부 염증으로 인한 호흡 곤란
• 척추 뼈 부러짐
• 심장, 폐 및 / 또는 신장 문제

조기 진단과 치료는 합병증 예방의 핵심입니다.

Verywell의 한마디

청소년 강직성 척추염은 치료법이없는 진행성 질환입니다. 질병을 관리하고 진행을 제한하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 특히 초기에 장기적인 결과를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 이 질병은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있으며 완화 기간 (질병이 비활성 상태 인 기간)으로 진행될 수 있습니다. 또한 성인기까지 계속 될 수 있습니다.

대부분의 어린이와 청소년의 전망은 올바른 치료 방법으로 긍정적일 수 있습니다. 더욱이, 대부분은 합병증의 위험이 낮은 완전한 삶을 계속 살 수 있습니다. JAS가있는 소아는 소아 류머티즘 전문의가 1 년에 최소 3-4 회 정기적으로 모니터링해야합니다.