요추 디스크 교체로도 알려진 척추 디스크 교체 수술은 디스크 질환과 관련된 일부 유형의 허리 통증에 대한 치료 옵션이 될 수 있습니다. 2004 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 처음 승인 한이 수술은 30 년 이상 시술을 수행 한 유럽에서 수년간의 실제 적용으로 지원됩니다.
낸시 로스 / 게티 이미지퇴행성 디스크 질환 정보
퇴행성 디스크 질환 (DDD)은 척추 뼈 사이에있는 연골 쿠션이 마모되어 발생합니다. 그러나 (DDD)는 실제로 질병이 아니기 때문에 잘못된 이름입니다. DDD는 MRI에서 어둡고 평평한 디스크로 보입니다. 일부 의사는 DDD가 허리 통증을 유발할 수 있다고 생각합니다.
구조로서 척추는 쌓인 척추 뼈로 구성됩니다. 뼈는 척추 디스크로 분리됩니다. 각 디스크는 척추 사이의 움직임을 허용하면서 척추의 위치와 무결성을 유지하는 데 도움이되는 단단하지만 유연한 콜라겐 섬유로 구성됩니다. 이 복잡한 구조는 똑바로 세우는 데 필요한 안정성뿐만 아니라 여러 방향으로 구부리고 비틀 수있는 유연성을 제공합니다.
디스크는 노화되어 점점 부서지기 쉽고 시간이 지남에 따라 점차적으로 마모 될 수 있습니다. 어느 정도까지는 이러한 유형의 악화는 정상입니다. 대부분의 사람들은 나이가 들어감에 따라 어느 정도 경험할 것입니다. 어떤 경우에는 문제를 일으키지 않지만 때로는 디스크 변성이 통증을 유발할 수 있습니다.
어떤 종류의 심한 허리 통증이 발생하면 정확한 원인을 정확히 찾아 내기 위해 정형 외과 전문의의 평가를받는 것이 중요합니다. 치료를 일찍 시작하고 일반적으로 항염증제, 물리 치료, 경막 외 스테로이드 주사와 같은 보수적 관리로 문제를 완화 할 수 있습니다. 조기 치료는 수술의 필요성을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추 융합 수술 이해
수술을 고려하기 전에 DDD 치료는 비 침습적 또는 최소 침습적 옵션으로 제한되어야합니다. 대부분의 경우는 비수술 적으로 치료됩니다. 그러나 척추 융합은 비수술 옵션이 고갈되었을 때 DDD의 표준 외과 치료법으로 오랫동안 간주되어 왔습니다.
척추 융합 수술 중 손상된 디스크를 제거하여 남은 공간 내에서 뼈 성장을 촉진합니다. 시간이 지남에 따라 디스크가 차지했던 공간은 점차 뼈로 채워져 척추 뼈를 효과적으로 융합합니다. 이 부분의 움직임을 방지함으로써 통증을 완화 할 수 있습니다.
그러나 수술의 효과를 제한 할 수있는 문제가있을 수 있습니다.
척추 융합 수술의 문제는 다음과 같습니다.
- 성공적인 척추 유합률은 약 80 %입니다. 완전한 융합이 항상 통증 완화에 필요한 것은 아니지만 부적절한 뼈 재광 화는 수술의 이점을 약화시킬 수 있습니다.
- 척추를 융합하면 등이 뻣뻣 해지고 운동 범위가 손실 될 수 있습니다.
- 척추를 융합함으로써 융합 위와 아래의 세그먼트는 스트레스를 증가시키고 융합을 겪은 사람들은 미래에 인접한 디스크에 문제가 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.
요추 디스크 교체의 이점과 위험
요추 디스크 교체는 무릎이나 엉덩이와 같은 다른 유형의 관절 교체와 유사합니다. 수술은 손상된 디스크를 제거하고 금속 또는 플라스틱 임플란트로 교체하는 것입니다.
디스크 교체 수술의 잠재적 인 이점은 척추 보철물이 다른 곳으로 스트레스를 전달하지 않고 손상된 부분의 움직임을 보존 (때로는 복원) 할 수 있다는 것입니다. 척추 융합과 동일한 수준의 통증 완화를 달성하면서 척추의 완전성을 유지할 수 있습니다.
또한, 디스크 교체 수술은 입원 기간이 더 짧아지는 경향이 있습니다. 로스 앤젤레스의 Cedars-Sinai Spine Center의 분석에 따르면 입원 비용을 최대 54 달러까지 줄일 수 있습니다.
이것은 요추 디스크 교체 수술이 한계가 없다는 것을 암시하는 것이 아닙니다.
제한 사항은 다음과 같습니다.
- International Orthopedics 저널에 발표 된 2014 년 연구에 따르면 매우 유익하지만 요추 디스크 교체가 척추 융합보다 우수하다는 증거는 없습니다.
- 최신 보철 디스크는 더 큰 내구성을 제공하지만 여전히 마모 될 수 있으며 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
즉, 디스크 교체 수술 (동작 보존, 인접 세그먼트 질환 발생 감소)의 잠재적 이점을 척추 융합과 비교할 때 때때로 디스크 교체가 척추 융합보다 치료 옵션으로 선택됩니다.
