폐암 유지 요법

유지 요법은 급성 치료 단계가 완료된 후 투여되는 질병에 대한 지속적인 요법입니다.폐암의 경우, 제한된 기간 동안 1 차 화학 요법을받은 다음 암을 억제하기 위해 유지 요법을받을 수 있습니다. 목표는 더 긴 생존 기회를 제공하면서 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

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유지 요법의 작동 원리

유지 요법은 종종 수술이나 방사선으로 완전히 치료할 수없는 진행성 폐암 치료 전략의 일부입니다.

유지 요법은 질병을 치료하는 것이 아니라 질병 관리에 사용됩니다. 목표는 더 긴 무 진행 생존 (암이 자라지 않고 살 수있는 시간)을 달성하는 것입니다. 그러나 유지 요법이 완화 적 치료 (증상 완화에만 초점을 맞추는 것) 이상을 수행한다는 것을 아는 것이 중요합니다.

화학 요법 치료 지원

유지 요법은 비소 세포 성 폐암 (NSCLC) 관리에 점점 더 많이 활용되고 있습니다. 3A 기, 3B 기 또는 4 기 NSCLC는 화학 요법으로 치료됩니다. 약물 조합은 종종 전이성 폐암의 확산을 막을 수 있습니다.

NSCLC에 대한 표준 치료에는 카보 플 라틴과 같은 백금 약물을 표적 요법 및 / 또는 면역 요법과 결합하여 포함 할 수있는 여러주기의 화학 요법이 포함됩니다. 그 외에도 대부분의 환자는 건강에 심각한 영향을 미칠 수있는 허용 할 수없는 수준의 독성 및 부작용을 경험하게됩니다.

화학 요법 과정이 완료되면 암이 다시 자라기 시작할 수 있습니다. 표준 화학 요법 후 암 성장을 제한하기 위해 의사는 유지 요법을 권장 할 수 있습니다. 초기 치료주기 동안 사용 된 일부 약물은 지속될 수 있으며 독성을 피하기 위해 유지 요법 동안 특정 약물은 사용되지 않을 수 있습니다.

유지 요법은 암이 통제되고있는 상태를 유지하는 데 중점을 둡니다. 부작용이 발생하거나 종양이 다시 성장하고 퍼진다는 증거가없는 한이 치료를 계속할 가능성이 있습니다.

유지 요법의 목표

유지 요법이 NSCLC 환자를 도울 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

더 효과적인 치료법 확인 : 어떤 약물이 암에 가장 효과적인지 예측하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 유지 요법 중에 도입 된 신약은 이전에 시도한 것보다 더 효과적 일 수 있습니다.
화학 요법 내성으로부터 보호 : 때때로 처음에 잘 작동하는 화학 요법 약물의 효과가 멈추고 암이 다시 자라기 시작합니다. 이것은 암이 장기간 노출 된 후 저항 (돌연변이)을 일으킬 때 발생합니다. 약물을 바꾸면이 문제를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
화학 요법 최적화 : 새로운 약물이 통합되거나 약물 조합의 일부가 중단되면 약물이 서로 상호 작용하는 방식으로 인해 효과가 향상 될 수 있습니다.
항 혈관 신생 효과 생성 : 특정 약물은 종양 혈관 형성을 막아 종양이 성장하는 것을 방지 할 수 있습니다.
항 종양 면역 개선 : 일부 유지 요법은 자신의 면역 체계가 암세포를 파괴하는 데 도움이됩니다.

사용 된 약물

담당 의사는 유지 요법을 위해 처방 할 약물 유형을 선택할 때 몇 가지 요인을 고려할 것입니다. 조합에는 비 백금 기반 화학 요법 약물; 면역 체계를 강화하는 면역 요법 약물; 및 / 또는 표적 치료 약물.

유지 요법에 초기 치료의 일부였던 약물이 포함 된 경우이를 지속 유지라고 할 수 있습니다. 다른 약물이 도입되면 스위치 유지 관리라고 할 수 있습니다.

NSCLC 치료의 유지 요법에 대해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 화학 요법에는 다음이 포함됩니다.

Alimta (pemetrexed) :이 약은 화학 요법 후 사용하면 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

유지 요법 용으로 승인 된 면역 요법 약물은 다음과 같습니다.

펨브 롤리 주맙
아테 졸리 주맙
Imfinzi (durvalumab) : 다른 면역 요법 약물과 마찬가지로 이것은 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이됩니다. 다른 유지 요법과 달리 durvalumab은 폐암 치료 목적으로도 사용됩니다.

유지 요법 용으로 승인 된 표적 치료제는 다음과 같습니다.

Avastin (bevacizumab) : 혈관 성장을 멈추는 인공 요법 인 Avastin은 지속적인 유지 관리의 예입니다.

유지 요법의 혜택을 가장 많이받는 사람은 누구입니까?

대부분의 폐암 치료와 마찬가지로 치료에 다른 사람들보다 훨씬 더 잘 반응하는 특정 사람들이 있습니다.

Alimta에 대한 연구에 따르면 폐선 암 환자에게 더 효과적인 것으로 보입니다. 사실 유지 요법을 위해 Alimta를 사용하는 그러한 유형의 NSCLC 환자에서 생존율을 크게 연장하는 것으로 보입니다.

부작용

경증에서 중증까지 다양한 유지 요법의 합병증 위험이 있습니다.

화학 요법 관련

매우 민감한 사람들은 Alimta 만 복용하는 동안 화학 요법의 일반적인 부작용 중 일부를 여전히 겪을 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

피로
구역질
식욕 부진

다른 심각한 부작용으로는 남성 불임, 낮은 혈구 수, 신장 문제, 피부 자극 및 폐렴이 포함될 수 있습니다.

표적 치료 관련

다른 표적 치료제와 마찬가지로 Avastin은 화학 요법과 관련된 더 불편하거나 심각한 부작용없이 좋은 결과를 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 그러나 이러한 약물에는 여전히 몇 가지 단점이 있습니다. 가장 흔한 것은 피부 발진입니다.

EGFR 돌연변이에 작용하는 표적 치료제를 사용하는 환자의 약 90 %는 치료 시작 후 2 주 이내에 여드름과 같은 피부 발진이 나타납니다. 또는 처방 치료.

면역 요법 관련

면역 요법 약물은 면역 체계를 강화하여 암과 싸우는 데 도움을 주지만 일단 면역 체계가 활성화되면 건강한 조직도 공격 할 수 있습니다. 이것은 특히 폐, 장 및 신장 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

즉, 면역 요법 약물의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

기침
피로
폐 염증
상기도 감염
호흡 곤란
발진

기타 고려 사항

유지 요법은 수술 불가능한 폐암 환자에게 희망을 제공하는 반면, 일부 부정적인 요인과 비교하여 이점을 고려해야합니다.

비용 : 유지 관리를 위해 고안된 약물은 매우 비쌀 수 있습니다. 귀하의 보험이 전체 비용을 충당하지 못할 수도 있습니다.
가족 부담 : 비용 관리 외에도 가족 구성원은 귀하를 약속에 데려 가고, 약물을 감독하고, 치료로 인한 부작용을 해결하고, 자신을 압도하거나 능력을 넘어 설 수있는 책임을 맡아야 할 수 있습니다.
생존율의 작은 증가 : 생존율의 증가는 종종 몇 주 또는 몇 달입니다.
치료 피로 : 어떤 사람들은 지속적인 개입으로 치료가 끝났다는 안도감을 느끼거나 "생존자"라는 느낌을받지 못한다고 느낍니다.