미국 국립 암 연구소에 따르면 결장암은 미국에서 네 번째로 주된 암 원인이자 두 번째로 주된 암 관련 사망 원인입니다.
높은 사망률의 이유 중 하나는 질병의 초기 단계에서 상대적으로 증상이 부족하기 때문입니다. 이 때문에 악성 종양이 이미 지역적으로 또는 먼 기관으로 퍼진 경우 57 % 이상의 사례가 진단됩니다.
대장 암의 가장 초기 징후 중 하나이자 자주 놓치는 징후 중 하나는 대변과 배변 습관의 변화입니다. 다른 어떤 증상보다 변의 일관성, 색 또는 움직임의 설명 할 수없는 변화는 특히 증상이 지속되거나 악화되는 경우 대장 암에 대한 우려를 불러 일으 킵니다.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / 게티 이미지
그럼에도 불구하고 이와 같은 변화는 종종 누락되거나 연령을 포함한 다른 원인으로 인한 것입니다. 진단 연령의 중앙값이 남성 72 세, 여성 75 세라는 점을 감안할 때, 암을 원인으로 조사하기보다는 장 문제를 "노화 관련"이라고 일축하는 것이 드문 일이 아닙니다.
위험 요소를 이해하고 대변에있는 징후를 포함하여 알 수있는 징후를 인식하면이 심각하면서도 치료가 가능한이 암의 진단을 더 잘 수행하고 찾을 수 있습니다.
초기 징후
종종 결장 직장암으로 통칭되는 결장암은 국소 종양이 시간이 지남에 따라 퍼져 근처 조직이나 먼 기관을 침범 할 수있는 진행성 질환입니다. 질병의 진행은 1 단계에서 4 단계로 분류되며 각 단계는 질병의 악화를 나타냅니다.
결장암의 초기 단계, 즉 1 단계 (종양이 국소화되었을 때)와 2 단계 (암이 림프절이 아닌 인근 조직으로 퍼 졌을 때)에는 징후가 종종 없거나 비특이적 일 수 있습니다.
증상이있는 경우, 대장의 더 먼 부분 (예 : 상행 결장 또는 맹장)보다 소화관 하부 (예 : 직장 및 S 자 결장)에 암이있는 경우 더 분명 해지는 경향이 있습니다. .
이러한 우려에도 불구하고 다음과 같은 악성 종양의 발병을 암시하는 미묘한 단서가있을 수 있습니다.
- 좁은 "연필"변 : 종양이 자라기 시작할 때 장 통로가 좁아짐
- 배변시 통증 : 직장암과 일반적으로 관련된 증상 인 배변 장애라고도합니다.
- 장을 비울 수 없다는 느낌 : 초기 직장암에서 흔히 볼 수있는 증상 인 tenesmus라고도합니다.
- 직장 출혈 : 직장암 또는 하부 장암에서 더 흔함
- 복통 : 국소 염증이 내장 통각 수용체라고하는 통증 수용체를 유발할 때 발생합니다.
- 피로 : 장 출혈, 적혈구 손실 및 빈혈 발생으로 인해
지역 질병
대장 암이 3 단계로 진행됨에 따라 악성 종양이 인근 림프절로 퍼짐에 따라, 장 통로 (루멘이라고 함)가 더 좁아지고 종양이 더 깊은 층으로 성장하기 시작함에 따라 대변 및 장 습관의 변화가 더욱 분명 해지는 경향이 있습니다. 장 조직.
흉터 조직과 협착의 발달은 결국 부분적이든 전체적이든 장폐색을 유발할 수 있습니다. 출혈은 육안 검사에서 항상 나타나는 것은 아니지만 더 큰 경향이 있습니다.
왼쪽 결장암과 오른쪽 결장암
장 습관의 변화는 하행 결장과 직장을 포함하는 좌측 결장암에서 더 일반적입니다. 대조적으로, 상승하는 결장과 맹장을 포함하는 우측 결장암은 피로, 빈혈 및 기타 비특이적 증상으로 만 나타날 수 있습니다.
결장암의 진행은 종종 다음과 같은 추가 증상으로 인식 될 수 있습니다.
- 변비 : 부분적으로 장폐색 증가로 인해
- 설사 : 부분 폐쇄 주변의 장액 넘침으로 인해 발생
- 교대 변비와 설사 : 대장 암의 더 확실한 신호
- 대변 내 혈액 : 혈변으로도 알려져 있으며 종양이 직장 근처에 있으면 밝은 빨간색이 될 수 있고 결장에서 더 높으면 진한 빨간색 또는 적갈색이 될 수 있습니다.
- Tenesmus : 지속적이고 증가하는 염증으로 인해 결장암이 진행됨에 따라 발생할 수 있습니다.
- 복부 팽만감 및 경련 : 부분적으로 장이 막혔을 때 가스를 통과 할 수 없기 때문입니다.
- 철분 결핍 빈혈의 증상 : 대장 암 환자의 약 48 %에서 발생합니다.
고급 질병
4 기 결장암은 암이 먼 기관으로 퍼지는 것을 특징으로합니다 (전이라고도 함). 암의 가장 진행된 단계이며 장폐색 및 출혈이 악화됨에 따라 더 명백한 증상을 나타낼 수 있습니다.
어떤 경우에는 조직이 스트레스를 받고 결국 파열되면서 장 천공이 발생할 수 있습니다. 암이 간, 가슴, 뼈 및 기타 일반적인 전이 부위로 퍼져서 다른 증상이 발생할 수 있습니다.
4 기 결장암 환자는 증상이 나타날 가능성이 더 높지만 모든 사람이 그런 것은 아닙니다. 실제로, 폐색, 천공 또는 활성 출혈이없는 경우 전이성 결장암이있는 많은 사람들은 완전히 무증상 일 수 있습니다.
증상이 나타나는 사람들 중 더 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 검은 색 타르 변 : 멜 레나로도 알려져 있으며, 혈중 헤모글로빈이 직장을 향한 긴 통로 동안 점차 어두워 짐에 따라 우측 암에서 더 자주 나타납니다.
- 메스꺼움 및 구토 : 일반적으로 막힘이 심해질 때 나타납니다.
- 설명 할 수없는 체중 감소 : 전신 염증이 근육 및 체중 감소와 식욕 감소를 유발하는 진행성 암의 일반적인 결과
911에 전화해야하는 경우
다음과 같은 상황이 발생하면 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
- 심한 직장 출혈
- 심한 복통 및 경련
- 경직된 복부 근육
- 발열과 오한
- 구토
- 시원하고 축축한 피부
- 빠른 심장 박동
이는 장 천공과 관련된 잠재적으로 생명을 위협하는 상태 인 복막염의 징후 일 수 있습니다.
결장암을 모방하는 상태
대변 또는 배변의 변화는 특히 질병에 대한 위험 요인이있는 경우 대장 암을 암시 할 수 있지만 이러한 증상에 대한 다른 많은 설명이 있습니다. 이러한 상태는 훨씬 더 흔하지 만 결장암의 많은 징후와 증상을 모방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 치질
- 과민성 대장 증후군 (IBS)
- 게실 질환 (DD)
- 염증성 장 질환 (IBD)
유사성에도 불구하고 특정 징후와 증상은 상태를 구별하고 의사에게 결장암의 방향을 가리킬 수 있습니다.
Verywell의 한마디
결장암은 종종 무증상이기 때문에 노령, 결장암 가족력, 염증성 장 질환 등 질병에 대한 위험 요소를 이해하고 미국 예방 태스크 포스 (US Preventative Task Force)에서 발행 한 선별 검사 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. USPSTF).
최신 지침 초안에서 USPTF는 45 세에서 75 세 사이의 모든 성인에 대한 선별 검사를 권장합니다. 사용되는 검사 유형에 따라 1 년에서 3 년마다 (대변 기반 검사의 경우) 선별 검사가 실시 될 수 있습니다. 5 ~ 10 년 (내시경 검사 용)
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