연골 손상에 대한 미세 골절 수술

미세 골절은 손상된 연골 부위를 치료하는 데 사용되는 수술 옵션입니다. 환자가 손상된 연골 부위가 작은 경우 (광범위한 관절염이 아님) 새로운 연골 성장을 촉진하기 위해 미세 골절을 시행 할 수 있습니다. 미세 골절은 엉덩이, 발목 및 어깨를 포함한 다른 관절의 치료에도 사용되었지만 무릎 관절 내에서 가장 자주 수행됩니다.

LEONELLO CALVETTI / 게티 이미지

미세 골절 절차는 뼈에 작은 구멍을 만듭니다. 연골 하골이라고하는 뼈의 표면층은 단단하고 혈류가 부족합니다. 이 단단한 층을 관통함으로써 미세 골절은 더 깊고 더 많은 혈관 뼈가 관절 표면에 접근 할 수 있도록합니다. 이 깊은 뼈에는 더 풍부한 혈액 공급이 있으며 세포는 연골 성장을 자극하기 위해 표층에 도달 할 수 있습니다.

미세 골절 수술에 적합한 후보자도 있고 그렇지 않은 사람도 있습니다.

좋은 후보

제한된 연골 손상 부위
연골 손상으로 인한 통증과 부종
신체적으로 활동적이지만 손상으로 인해 스포츠에 참여할 수 없음

좋은 후보가 아님

광범위한 관절염이 있음
관절 정렬 불량 또는 불안정 함
비활성
염증성 관절염 (류마티스 관절염 등)이 있음
재활에 참여하지 않으려는 경우

순서

미세 골절은 관절 경 무릎 수술의 일부로 수행됩니다. 다른 관절도 마찬가지로 관절 경 수술로 치료할 수 있습니다. 발목, 어깨, 엉덩이, 팔꿈치 및 기타 관절에서 미세 골절이 수행되었습니다. 무릎 관절 문제에 가장 일반적으로 수행되지만 신체의 다른 관절 문제에도 효과적으로 사용할 수 있습니다.

먼저, 미세 골절이 발생한 부위는 느슨하거나 손상된 연골을 제거하여 준비합니다. 이상적으로는 미세 골절을 겪는 부위의 직경이 약 2cm 미만이고 주변 연골이 건강하고 건강합니다. 그런 다음 작고 날카로운 송곳을 사용하여 뼈에 작은 미세 골절 구멍을 만듭니다.

생성되는 미세 골절의 수는 치료할 관절의 크기에 따라 다릅니다. 1 ~ 2 센티미터의 손상 부위가있는 대부분의 환자는 뼈에 5 ~ 15 개의 작은 미세 골절 구멍이 필요합니다.

뼈의 외층이 침투하면 혈액과 줄기 세포가 연골 결손 부위에 응고를 형성 할 수 있습니다. 이 세포들은 결함 내에 연골 층을 형성하는 능력을 가지고 있습니다. 본질적으로 신체는 결손으로가는 혈류를 자극하여 손상된 연골 부위를 복구 할 수 있습니다.

성공적인 치료의 열쇠 중 하나는 미세 골절 수술 후 적절한 재활입니다. 재활은 미세 골절로 치료 된 부위를 보호하고 무릎 관절의 힘과 움직임을 유지해야합니다. 결과적으로 대부분의 환자는 수술 후 목발을 사용해야하며, 종종 무릎 보조기가 권장되며, 경우에 따라 무릎을 구부리는 모션 기계를 사용할 수 있습니다.

무릎 미세 골절 수술은 위험을 최소화하는 안전한 시술입니다. 외과 적 개입에도 불구하고 지속적인 통증이 주요 관심사입니다. 감염, 혈전 및 부기와 같은 기타 더 심각한 합병증은 흔하지 않습니다.

결과

미세 골절은 적절한 환자에게 시행 될 때 상당한 통증 완화를 제공하는 훌륭한 시술이 될 수 있습니다. 미세 골절의 우려 중 하나는 정상적인 관절 연골의 성장을 자극하지 않는다는 것입니다.

연골에는 여러 종류가 있으며 그중 하나 (유리 연골)는 일반적으로 관절 표면에서 발견됩니다. 미세 골절은 흉터 조직에서 흔히 발견되는 다른 유형의 연골 (섬유 연골이라고 함)의 성장을 자극합니다. 유리질 연골과 달리 섬유 연골은 관절에서 흔히 볼 수있는 연골과 같은 강도와 탄력성을 갖지 못하기 때문에 미세 골절 시술에 의해 자극 된 연골이 시간이 지나도 일어나지 않을 가능성이 있습니다.

미세 골절 수술은 안전하고 상대적으로 수행하기 쉽고 다른 연골 자극 수술에 비해 상대적으로 저렴하기 때문에 인기가 있습니다.

하지만 작동합니까? 미세 골절 수술의 결과는 여러 번 조사되었습니다. 일반적으로 미세 골절 수술을받은 사람들은 단기에서 중기 적으로 합리적으로 잘합니다.

그러나 미세 골절 복구의 내구성에 대한 질문이 있으며 대부분의 외과 의사는 미세 골절 결함 내에서 치유되는 연골이 정상적인 연골만큼 내구성이 없다는 데 동의합니다.

미세 골절은 덜 탄력적 인 형태의 연골을 자극하기 때문에 장기적인 결과는 종종 만족스럽지 않습니다. 시간이 지남에 따라이 시술을받는 사람들은 관절염의 상당한 진행을 경험할 수 있습니다.