처방전없이 살 수있는 비강 스테로이드 장단점

Obradovic / 게티 이미지

Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone)는 처방전없이 처방전없이 구입할 수있는 최초의 비강 코르티코 스테로이드 비강 스프레이 (OTC)입니다. 얼마 지나지 않아 Flonase (플루 티카 손)와 Rhinocort (budesonide)도 효과적인 코르티코 스테로이드 스프레이로 OTC를 사용할 수있게되었습니다.

비강 코르티코 스테로이드 스프레이 또는 Zyrtec 또는 Allegra와 같은 경구 OTC 항히스타민 제를 사용할지 여부를 결정하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 어느 것이 더 효과적입니까? 어느 것이 더 오래 지속됩니까? 가장 적은 증상의 원인은 무엇입니까? 선택은 주로 증상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

비강 스프레이 대 항히스타민 제

비강 내 코르티코 스테로이드, Nasacort, Flonase 및 Rhinocort는 아마도 비강 알레르기 증상의 치료에 가장 효과적인 OTC 약물 일 것입니다. 단점은 필요에 따라 작동하지 않는다는 것입니다.

비강 내 코르티코 스테로이드는 작동하는 데 시간이 걸립니다. 약 6 ~ 10 시간 후에 알레르기 증상을 완화하기 시작할 수 있지만 매일 사용하면 3 ~ 6 주 동안 완전히 완화되지 않을 수 있습니다.

반면에 지르텍 (세티 리진), 알레그라 (펙소페나딘) 및 클라리 틴 (로라 타딘)과 같은 항히스타민 제는 약을 복용 한 지 몇 시간 (또는 그 이하) 이내에 상당히 빠르게 작용하는 경향이 있습니다. 따라서 이러한 약물은 필요에 따라 복용하면 잘 작동합니다.

항히스타민 제는 가려운 코, 가려운 눈 및 재채기 치료에 가장 효과적이며 코 막힘이나 콧물 증상에는 덜 효과적입니다. 세 가지 새로운 (그리고 덜 진정시키는) 경구 용 항히스타민 제 옵션 중에서 Zyrtec과 Allegra는 일반적으로 1 시간 이내에 비강 알레르기 증상을 완화하는 데 특히 효과적입니다.

반면에 Claritin은 잘 작동하지 않으며 효과가 나타나기까지 약 3 시간이 걸립니다. 이 세 가지 항히스타민 제는 모두 봄 알레르기 완화에 좋은 선택이며 일반적으로 Benadryl과 같은 진정 항히스타민 제보다 선호됩니다.

OTC에서 사용할 수있는 다른 약용 비강 스프레이는 Afrin (oxymetazoline) 및 NasalCrom (cromolyn)과 같은 비 스테로이드 성 충혈 완화제입니다.

논쟁 및 고려 사항

고려해야 할 또 다른 측면은 알레르기 전문의, 소아과 의사 및 이비인후과 전문의가 많은 전문 조직이 OTC가 제공되는 비강 내 코르티코 스테로이드에 반대한다는 것입니다. 그들은 이전에 항히스타민 제 클라리 틴이 처방전없이 사용 가능 해지는 것에 반대했습니다.

그러나 1990 년대에 FDA는 알레르기 성 비염을 의료 전문가없이 인식하고 치료할 수있는 질병으로 분류했습니다. 이는 FDA가 일반 대중이 OTC 제품을 사용하여 알레르기 성 비염을자가 진단하고 치료하는 것이 안전하다고 느 꼈음을 의미합니다.

그러나 비강 내 코르티코 스테로이드는 항히스타민 제만큼 안전하지 않을 수 있으므로 위험과 이점을 고려해야합니다. OTC 코 충혈 완화제는 한 번에 2 일 이상 사용하지 말아야합니다.

장점

비강 코르티코 스테로이드 스프레이는 30 년 이상 처방을 통해 시판되고 있으며, 그 기간 동안 많은 양의 안전 데이터가 수집되었습니다. 가장 흔한 부작용으로는 비강 자극, 재채기, 목 자극, 두통, 코피가 있으며 보통 경미합니다.

비강 코르티코 스테로이드 사용의 가장 우려되는 부작용은 중격 천공이지만, 대부분의 사람들이 통증과 코피가 발생하면 스프레이 사용을 중단한다는 점을 감안할 때 극히 드뭅니다.

중격 천공의 위험은 비강의 외벽을 향하지 않고 코 중앙에 분사하면 증가합니다. 대신, 딱딱한 입천장에 평행하게 뒤로 똑바로 스프레이 한 개를 뿌리고 동측 눈 / 귀쪽으로 한 스프레이를 뿌립니다.

국소 증상 외에는 비강 내 코르티코 스테로이드가 전신 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 비강 내 코르티코 스테로이드의 사용을 조사한 연구는 코르티코 스테로이드의 과도한 사용이 신체의 자체 코르티솔 생산에 영향을 미치는 시상 하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축 억제의 증거를 아직 보여주지 못했습니다.

OTC 브랜드는 의료 보험이 적용되지 않기 때문에 비강 내 코르티코 스테로이드 비용에 대한 우려가 있습니다. 일반적으로 의사를 만나는 데 드는 비용은 그 문제를 완화합니다. 결국 사람들은 본질적으로 동일한 결과를 가진 처방전을 얻는 노력보다 OTC 스프레이를 시도 할 가능성이 더 큽니다.

단점

일부 의료 기관은 OTC 비강 내 코르티코 스테로이드가 나쁜 생각이라고 생각합니다. 그 이유는 대부분 제품 안전, 특히 어린이와 노인의 경우와 관련이 있습니다.

비강 내 코르티코 스테로이드를 사용하는 소아의 성장 억제에 대한 우려가 있었지만 이러한 효과는 작고 일관성이없는 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 비강 내 또는 흡입 코르티코 스테로이드를 사용하는 어린이는 의료 전문가가 모니터링해야합니다.

더 큰 우려는 이미 녹내장의 위험이있는 노인의 비강 내 코르티코 스테로이드 사용입니다. 비강 및 경구 스테로이드의 사용은 질병의 원인이되는 안압을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

현재 노인 코르티코 스테로이드 사용자의 백내장 위험 증가에 대한 임상 적 증거는 없습니다. 약물을 과도하게 사용하면 골다공증 위험이 증가 할 수 있지만 골절 위험을 증가 시킨다는 증거는 없습니다.

OTC 비강 내 코르티코 스테로이드에 반대하는 사람들은 또한이 약이 효과를 내기 위해 일상적으로 사용해야한다는 것을 소비자가 이해하지 못할 것이라고 생각합니다.

몇 분 만에 완화되는 국소 코 충혈 완화제와 달리 비강 내 코르티코 스테로이드는 작동하는 데 몇 시간에서 며칠이 걸립니다. 따라서 사람들은 권장량보다 더 많은 양을 사용하여 더 많은 부작용을 초래할 수 있습니다.

비강 내 코르티코 스테로이드가 어떻게 작용하는지에 대한 많은 부작용과 오해는 이러한 약물을 처방전으로 만 유지함으로써 예방할 수 있으며, 이는 의료 전문가가 자주 모니터링 할 수 있도록합니다.

Verywell의 한마디

알레르기 성 비염 치료를위한 OTC 약물의 적절한 사용을 이해하면 잠재적 인 부작용을 피할 수 있습니다. 특히 어린이나 노인에게 사용을 고려하는 경우 의사와 선택 사항에 대해 논의하는 것이 좋습니다.