골다공증의 원인과 위험 요인

골다공증은 낮은 뼈 질량과 뼈의 구조적 파괴를 특징으로하는 뼈 질환으로, 결국 뼈가 약해지고 골절 위험을 증가시킵니다. 남성과 여성 모두 골다공증의 영향을받습니다. 예방 및 치료가 가능한이 질환은 노인에서 더 흔하지 만 어린이를 포함하여 연령에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다.

National Osteoporosis Foundation에 따르면 미국에서는 최대 5,400 만 명의 사람들이 골다공증과 낮은 골량을 가지고있어 골다공증의 위험을 증가시킵니다. 질병. 어떤 사람들은 골다공증이 발생하지만 알려진 위험 요소가 없습니다. 일부 위험 요소는 제어 할 수 있지만 다른 요소는 제어 할 수 없습니다.

골다공증의 원인과 위험 요인에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Ridofranz / 게티 이미지

일반적인 원인

골다공증은 새로운 뼈 형성과 오래된 뼈 흡수 사이의 불균형의 결과입니다. 골 흡수에서 파골 세포는 뼈 조직을 분해하고 뼈에서 혈액으로 칼슘을 전달하는 특정 미네랄을 방출합니다. 골다공증으로 인해 신체가 새로운 뼈를 형성하지 못하거나 오래된 뼈가 너무 많이 흡수 될 수 있습니다. 두 이벤트가 모두 발생할 수도 있습니다.

일반적으로 뼈 손실은 골다공증이 발생하기까지 수년이 걸립니다. 대부분의 경우 골절이 발생할 때까지 자신의 상태를 알지 못합니다. 그 시점에 이르면 질병이 진행되고 이로 인한 피해는 상당히 심각 할 수 있습니다.

골다공증의 가장 흔한 위험 요소 및 원인 중 일부에는 연령, 성별, 호르몬, 특정 약물 사용 및 일부 의학적 상태가 포함됩니다.

나이

나이는 골다공증 발병의 주요 원인입니다. 나이가 들면서 골격이 만드는 것보다 더 많은 뼈를 잃기 시작합니다. 또한 뼈의 작은 구멍이 커지기 시작하고 뼈의 단단한 외층이 얇아집니다. 즉, 뼈의 밀도가 낮습니다. 단단한 뼈는 해면질이되고 해면질 뼈는 더욱 해면질이됩니다. 골밀도 손실이 특정 지점에 도달하면 골다공증이됩니다.

충분히 조밀하지 않은 뼈는 넘어 질 가능성이 적고 부러 질 가능성이 높습니다. 대부분의 전문가들은 특히 여성의 경우 65 세부터 골다공증 선별 검사를 제안하지만, 골절 위험이 높은 65 세 미만의 사람들은 조기 선별 검사를 시작해야합니다.

낮은 에스트로겐, 폐경 및 성별

국립 골다공증 재단에 따르면 골다공증 환자의 최대 80 %가 여성입니다. 위험이 증가하는 주된 이유 중 하나는 여성이 남성에 비해 뼈가 작고 얇은 경향이 있다는 것입니다. 또 다른 이유는 여성이 폐경기에 이르면 뼈를 보호하는 여성의 호르몬 인 에스트로겐이 급격히 감소하기 때문입니다.

폐경기의 자연스러운 결과 인 에스트로겐의 부족은 골밀도 감소를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 폐경은 여성이 배란을 멈추고 월간이 급격한 에스트로겐 수치 감소에 반응하여 멈추는 기간입니다. 여성의 수준이 낮을수록 골밀도가 낮아집니다.

여성의 골다공증 위험을 증가시키는 추가 요인은 다음과 같습니다.

조기 폐경 —45 세 이전
월경을하지 않고 오래가는 것
생리가 불규칙하고 여성이 제대로 배란하지 못하고 있음을 나타냅니다.

낮은 테스토스테론

골다공증은 테스토스테론 수치가 낮은 남성 (성선 기능 저하증)에게 흔합니다. 테스토스테론 수치가 낮게 유지되면 시간이 지남에 따라 뼈 질량이 손실되고 결국 경미한 외상으로 골절되기 쉬운 약한 뼈로 이어집니다.

2017 년 보고서International Journal of Endocrinology70 세 미만 남성의 골다공증은 낮지 만 그 이후에는 22.6 %의 유병률로 증가한다고보고했습니다. 연구원들은 이러한 사례의 대부분이 낮은 테스토스테론 수치와 관련이 있다고 생각합니다. 그러나 성선 기능 저하증-골다공증 관련 연구는 최대 30 %의 위험을 보여주는 몇 가지 소규모 연구로 제한됩니다. 이 연결을 확인하려면 더 큰 연구가 필요합니다.

약물

장기간 경구 및 코르티코 스테로이드 주사를 포함한 특정 약물을 복용하면 골다공증 발병 위험이 높아질 수 있습니다.의시간과 복용량을 늘리면 코르티코 스테로이드 약물은 사람의 뼈를 약화시킬 수 있습니다. 갑상선 약물, SSRI, 화학 요법 약물 등도 골다공증을 일으킬 수 있습니다. 물론 이러한 약물은 여러 질환을 치료하는 데 필수적 일 수 있습니다. 따라서 먼저 의사와상의하지 않고 치료를 중단하거나 복용하는 용량을 변경해서는 안됩니다.

골다공증에 대한 다른 위험 요소가있는 경우 복용중인 약물 및 보충제의 부작용과 위험에 대해 의사에게 문의하십시오. 뼈 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있으며 골다공증 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지 물어보십시오.

특정 건강 상태

일부 일반적인 의학적 상태는 또한 뼈 손실을 유발합니다. 이러한 상태 중 하나가 있으면 골다공증 발병 위험이 높아집니다.

다른 상태로 인한 골다공증을 이차성 골다공증이라고합니다. 골다공증과 관련된 상태에는 당뇨병, 염증성자가 면역 질환, 갑상선 질환 및 흡수 장애 증후군이 있습니다.

일부 연구에 따르면 제 1 형 당뇨병 환자는 정상적인 골밀도보다 낮아야하는 경향이 있으며 골 회전율이 낮고 골 형성 과정이 낮을 수도 있습니다.
류마티스 관절염 및 루푸스와 같은 염증성자가 면역 질환은 신체가 자신의 건강한 조직을 공격하고 전신 염증을 일으키는 질환입니다.염증성 상태는 뼈 회전율의 위험을 증가시키는 것으로 여겨집니다. 이러한 질환을 앓고있는 사람들은 또한 골다공증의 주요 원인 인 코르티코 스테로이드를 복용합니다. 이는 뼈 형성 세포의 과정을 늦출 수 있기 때문입니다.
갑상선 기능 항진증과 부갑상선 기능 항진증은 모두 골다공증의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 두 조건 모두 갑상선 호르몬에 영향을 미칩니다. 이 호르몬은 뼈 재 형성 과정에서 중요한 역할을하며 과잉과 결핍 모두 뼈 질량에 영향을 미칠 수 있습니다.
흡수 장애는 크론 병 및 체강 질병을 포함한 장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 장에서 영양소, 특히 비타민 D와 칼슘을 적절히 흡수하는 신체의 능력을 저하시킵니다. 그 결과 칼슘과 비타민 D 수치가 감소하여 뼈 손실과 낙상 위험이 증가합니다.

작은 바디 프레임과 가벼운 무게

얇고 몸집이 작은 여성은 골다공증에 걸릴 위험이 더 큽니다. 한 가지 이유는 체중이 많고 몸매가 큰 여성에 비해 시작해야 할 뼈가 적기 때문입니다. 마찬가지로, 뼈 구조가 작은 남성은 크고 무거운 남성보다 골다공증 위험이 더 큽니다.

유전학

골다공증에 걸리는 유전 적 경향은 가족력을 통해 전달 될 수 있습니다. 부모 중 한 명에게 골다공증이있을 경우 골다공증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 일부 인종 그룹은 또한 상태에 대한 위험이 증가합니다.

유전 적 경향

어떤 사람들은 골다공증을 일으키는 유전 적 경향이 강합니다. 사실, 사람이 물려받을 수있는 수많은 유전자가 질병을 일으킬 가능성을 높입니다.

뼈 질량

골질량은 골다공증 위험의 가장 중요한 예측 인자 인 경향이 있습니다. 대부분의 사람들은 보통 20 대 후반에 도달 할 수있는 최대 골질량 인 최대 골질량에 도달합니다. 최고 골 질량도 유전학에 의해 결정됩니다.

가족력과 유전 적 성향이있는 사람은 훨씬 일찍 골질량에 도달 할 것입니다. 가족력도 골질량에 영향을 미치며 부모님의 뼈가 튼튼하다면 당신도 그럴 가능성이 높습니다.

민족성

인종은 골량을 결정하고 골다공증 위험을 높이는 데 중요한 역할을합니다. 아프리카 계 미국인은 백인과 아시아 인보다 뼈 질량이 더 높은 경향이 있습니다. 게다가 히스패닉계는 일반적으로 아프리카 계 미국인보다 뼈 질량이 낮지 만이 그룹의 뼈 질량은 백인과 아시아 인보다 여전히 높습니다.

라이프 스타일 위험 요인

통제 할 수없는 골다공증의 위험 요인은 많습니다. 그러나 귀하가 통제하는 특정 라이프 스타일 위험 요소에는 귀하의 위험도 포함될 수 있습니다.

비타민 D와 칼슘을 섭취하지 않음

칼슘과 비타민 D가 함께 작용하여 뼈 건강을 증진시키기 때문에 칼슘과 비타민 D가 함유 된 식단을 섭취하는 것이 중요합니다. 칼슘은 건강한 뼈를 장려하고 비타민 D는 신체가 칼슘을 효과적으로 흡수하도록 도와줍니다.

앉아있는 생활 방식

활동적인 자세는 근육과 뼈를 튼튼하게 유지하고 골다공증을 예방하는 데 도움이됩니다. 또한 강한 뼈는 부러 질 가능성이 적습니다.

흡연

담배 사용과 골량 감소 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 이러한 연관성에는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 담배에서 발견되는 화학 물질은 뼈에있는 세포의 기능을 방해 할 수 있습니다. 또한 흡연은 칼슘 흡수를 억제 할 수 있습니다. 또한 에스트로겐이 뼈를 제공하는 보호를 감소시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 흡연은 골절 위험을 증가시키고 골절 치유를 늦출 수 있습니다.

과잉 음주

알코올은 뼈 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 이유 중 하나는 칼슘 균형과 체내 비타민 D 흡수를 방해하기 때문입니다. 과도한 음주는 남성과 여성 모두에게 호르몬 결핍을 유발할 수 있습니다. 과도한 음주는 또한 골아 세포, 뼈를 만드는 세포를 죽일 수 있습니다. 또한 알코올 남용은 균형과 보행에 영향을 미칠 수 있으며 얇은 뼈와 신경 손상으로 인해 종종 골절을 일으키는 낙상으로 이어질 수 있습니다.