음경 암은 음경의 피부 나 조직에서 발생하는 드문 암입니다. 인유두종 바이러스 (HPV)와 밀접하게 관련되어 있으며 종종 포피, 머리 또는 음경의 축에있는 병변으로 시작하여 사마귀처럼 변하고 피나 악취가 나는 액체를 스며들 수 있습니다. 음경 암 치료에는 수술, 방사선 및 화학 요법이 일반적으로 사용됩니다.
조기 진단 및 치료시 음경 암은 5 년 생존율이 80 % 이상입니다.
Thomas Barwick / 게티 이미지음경 암의 유형
음경 암의 약 95 %는 편평 세포 암종입니다. 이것은 피부 표면과 각질 세포로 알려진 세포의 속이 빈 기관의 내벽에 형성되는 유형입니다. 이 세포들은 피부, 머리카락, 손톱을 구성하는 섬유질 단백질 인 케라틴을 분비합니다.
덜 일반적인 유형의 음경 암은 기저 세포 암종, 흑색 종, 메르켈 세포 암종 및 소세포 암종입니다.
음경 암 증상
음경 암의 주된 유형 인 음경의 편평 세포 암종은 피부의 다른 부위와 거의 동일한 방식으로 나타납니다.
초기 단계
상피내 암종이라고하는 초기 전암 단계에서 음경 암은 다음 세 가지 방법 중 하나로 나타날 수 있습니다.
- 보웬 병 (Bowen 's disease) : 피부에 비늘 모양의 흰색 반점 (백반증)이 있으며, 일반적으로 음경 축에 있습니다.
- Queyrat의 Erythroplasia : 음경의 머리 (귀두) 또는 포피 (포피)의 지속적인 발적, 자극, 딱지 또는 비늘
- Bowenoid papulosis : Bowen 's disease와 비슷하지만 붉은 물집 같은 돌기 (구진)가 있습니다.
Queyrat의 Erytroplasia는 음경 암종의 가장 흔한 증상입니다.
후기 단계
악성 종양이 진행됨에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 궤양 성 병변의 형성과 함께 귀두 또는 포피가 눈에 띄게 두꺼워 질 수 있습니다. 또는 샤프트의 자극과 유두 성장이 궤양을 일으키고 사마귀처럼 바깥쪽으로 성장할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 병변은 귀두, 포피 또는 축의 큰 부분을 덮고 피부에 측면으로 퍼질 수 있습니다. 출혈과 악취가 나는 액체의 누출이 일반적입니다.
병변 외에도 음경 암 환자는 종종 배뇨 장애 (통증 또는 배뇨로 타는듯한)와 사타구니의 사타구니 림프절 부종을 경험합니다.
원인
음경 암 발병 가능성을 높일 수있는 요인은 여러 가지가 있습니다. 그중 :
- 인유두종 바이러스 (HPV) : 생식기 사마귀, 자궁 경부암 및 항문 암과 밀접하게 관련된 바이러스는 성적 접촉을 통해 전염됩니다. HPV는 주로 HPV 유형 6, 16 및 18과 관련된 모든 음경 암 사례의 45 % ~ 85 %를 차지합니다.
- HIV 동시 감염 : HIV와 HPV가 있으면 음경 암 위험이 8 배 증가합니다.
- 음경 염증 : 귀두의 염증 및 내부 포낭 (귀두염)은 음경 암 위험이 3.8 배 증가합니다. 비누와 당뇨병에 대한 알레르기 반응과 마찬가지로 열악한 위생이 일반적인 원인입니다.
- 포경 수술 부족 : 포피를 적절하게 수축시키지 못함 (포경)은 지속적인 염증 반응을 일으키고 음경 암의 위험을 60 %에서 25 %까지 증가시킬 수 있습니다.
- 담배 흡연 : 독립적으로 흡연하면 침습성 음경 암 위험이 450 % 증가합니다. 흡연에 의해 유발되는 지속적인 염증이 원인으로 여겨지며, 그 위험은 흡연 연수에 비례하여 증가합니다.
- 노년기 : 55 세 미만에서는 음경 암이 거의 나타나지 않습니다.
음경 암은 북미와 유럽에서 드문 것으로 간주되며 남성의 모든 암의 1 % 미만을 차지합니다. 미국에서는 매년 약 2,000 건의 사례가 진단되고, 악성으로 인해 매년 약 450 명이 사망합니다.
진단
음경 암의 진단은 일반적으로 신체 검사와 병력 및 질병의 위험 요인에 대한 검토로 시작됩니다. 음경 암은 일반적으로 눈에 보이는 병변으로 나타나기 때문에 정밀 검사는 다른 유형의 암보다 간단하며 일반적으로 조직 샘플을 평가하는 것으로 시작됩니다.
생검
음경 암이 의심되면 의사가 조직 생검을 지시합니다. 이것은 전직을 포함 할 수 있습니다절개 생검전체 병변이 제거되거나절개 생검병변의 일부만 제거됩니다.
국소 마취하에 또는 마취제를 사용하여 수행되는 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 일반적으로 병원이나 외래 환자 수술 센터에서 수행됩니다.
병변 외에도 의사는 사타구니 림프절 근처의 생검을 통해 암세포가 있는지 확인할 수 있습니다. 이는 최소 침습성 미세 바늘 흡인 (FNA) 또는 하나 이상의 림프절을 제거하기위한 수술로 수행 될 수 있습니다.컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 종종 절차를 안내하고 더 깊은 조직에서 림프절을 찾는 데 사용됩니다.
그런 다음 샘플은 현미경으로 평가하기 위해 실험실로 보내지며 일반적으로 면역 염색을 사용하여 HPV 관련 음경 암을 진단하고 분류합니다.
각색
암이 확인되면 악성의 정도와 중증도를 결정하기 위해 다른 검사가 시행됩니다. 여기에는 암이 음경 내부와 주변 기관 내부의 조직을 얼마나 깊이 침범했는지 알아보기위한 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사가 포함될 수 있습니다.
이 검사는 질병의 단계를 목표로합니다. 병기 결정은 질병의 진행 정도를 확인하는 데 사용되는 시스템으로, 그 결정은 치료 과정을 지시하고 가능한 결과 (예후)를 예측하는 데 도움이됩니다.
다른 많은 형태의 암과 마찬가지로 음경 암은 TNM 분류 시스템을 사용하여 단계적으로 진행되며 세 가지 특정 요소를 살펴 봅니다.
- T : 주요 (원발성) 종양의 크기와 정도
- N : 암이있는 인근 림프절의 수
- M : 암이 원발성 종양에서 전이 (전이)되었는지 여부
이러한 값 (및 종양 등급과 같은 기타 요소)을 기반으로 실험실은 0에서 4까지의 척도로 질병을 단계적으로 진행할 수 있습니다. 의사가 가장 적절한 치료 옵션을 선택하는 데 도움이되는 다양한 하위 단계도 있습니다.
치료
음경 암의 치료는 주로 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 수술은 여전히 주요 치료 형태이며 다른 형태의 암과는 달리 4 기 질환 환자에게 자주 사용됩니다. 1 ~ 3 단계에서는 암 완화가 주요 목표입니다.
수술
수술의 목적은 가능한 경우 음경의 부분적 또는 전체적 절단 (음경 절제술)을 피하면서 영향을받은 모든 조직을 제거하는 것입니다.
종양의 정도에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.
- 넓은 국소 절제 : 이것은 종종 쐐기 절제술을 사용하여 건강한 주변 조직의 여백으로 종양을 제거하는 것을 포함합니다.
- 레이저 절제 및 절제 : 레이저는 일반적으로 더 작은 1 단계 종양 또는 제자리 암종에 대해 조직을 태우고 (절제) 제거 (절제)하는 데 사용됩니다.
- 미세 수술 : 가능한 한 많은 건강한 조직을 남기기 위해 현미경으로 수행하는 수술의 한 형태입니다.
- 부분 음경 절제술 : 귀두와 포피를 외과 적으로 제거하는 것입니다.
- 포경 수술 : 악성 종양이 포피 또는 부분 음경 절제술로 제한되는 경우 단독으로 사용할 수 있습니다.
종양의 크기와 위치에 따라 수술 범위가 결정됩니다. 대부분의 전문가는 경우에 따라 최소 2mm의 제거를 허용하면서 주변의 건강한 조직 (마진이라고 함)을 5mm 제거 할 것을 권장합니다.
인근 림프절의 외과 적 제거 (림프 절제술)도 수행 할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 저 위험 종양과 만져지지 않는 림프절을 가진 사람들의 경우 일부 전문가는 감시 및 대기 접근 방식을지지합니다.
방사선 및 화학 요법
방사선과 화학 요법의 사용은 질병의 단계에 따라 다릅니다.
방사선 요법은 특히 수술을 견딜 수없는 환자의 1 기 및 2 기 종양 치료에 사용될 수 있습니다. 다른 단계에서 방사선은 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전 (신 보조 방사선)을 사용하거나 이후에 남아있는 암세포를 제거하기 위해 (보조 방사선) 사용할 수 있습니다.
방사선은 또한 암을 억제하고 증상을 줄이며 삶의 질을 향상시키기 위해 4 기 암 환자의 완화 치료의 한 형태로 사용됩니다.
화학 요법은 단독으로 또는 방사선과 함께 3 기 음경 암 환자의 신 보조 요법의 한 형태로 가장 일반적으로 사용됩니다. 암이 림프절이나 신체의 먼 부분에서 재발하는 경우에도 사용할 수 있습니다.
예지
음경은 초기 단계에서 진단되면 매우 치료가 가능합니다. 예후는 전체 생존율이라고하는 척도를 기반으로합니다. 국립 암 연구소 (NCI)에서 수집 한 데이터를 기반으로 진단 후 특정 기간 (일반적으로 5 년 단위로 측정) 동안 생존 한 모든 사람의 비율입니다.
예를 들어, 5 년 전체 생존율이 60 %라는 것은 해당 질병에 걸린 사람들의 60 %가적어도오년. 일부는 훨씬 더 오래 살 수 있습니다.
NCI는 생존 시간을 단계별로 분류합니다. 그러나 TNM 시스템을 사용하는 대신 NCI는 다음과 같은 광범위한 분류를 기반으로 생존율을 설명합니다.
- 국소화 됨 : 종양이 원발성 종양을 넘어 퍼지지 않았습니다.
- 지역 : 주변 조직이 영향을받습니다.
- 먼 : 전이가 발생했습니다.
음경 암의 경우 5 년 전체 생존율은 다음과 같습니다.
생존율은 연령, 암 유형 또는 건강 상태에 관계없이 질병에 걸린 모든 사람을 기준으로합니다. 따라서 생존율은 어떤 사람들에게는 훨씬 더 좋고 다른 사람들에게는 더 낮을 수 있습니다.
예방
질병과 관련된 일부 위험 요소를 완화하여 음경 암의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- HPV 예방 접종 : 현재 11-12 세의 모든 어린이에게 HPV 관련 암의 위험을 줄이기 위해 HPV 예방 접종을 권장합니다. 백신은 적절하게 예방 접종을받지 않은 26 세까지 누구에게나 접종 할 수 있습니다. 45 세까지 사용이 승인되었지만 대부분이 20 대 중반까지 HPV에 걸리기 때문에 혜택이 감소하는 경향이 있습니다.
- 콘돔 : 성관계 중 콘돔을 지속적으로 사용하면 HPV에 걸릴 위험이 크게 줄어 듭니다.
- 생식기 위생 개선 : 포피를 정기적으로 집어 넣고 청소하면 국소 염증과 포경 위험이 감소합니다.
- 담배 끊기 : 금연은 음경 암의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 다른 암과 상태 (고혈압 및 심장병과 같은)도 줄일 수 있습니다.
갓돌
모든 종류의 암에 대처하는 것은 어려울 수 있습니다. 음경 암으로 인해 사람들은 종종 음경 자체의 손실 가능성은 말할 것도없고 기형 손상과 성기능 상실에 대한 두려움이 더해집니다.
음경 암 진단을 받으면 감정적으로 준비 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 교육 및 옹호 : 진단을 받으면 질병에 대해 최대한 많이 배우면 치료 결정에 적극적으로 참여하고 정보에 입각 한 선택을 할 수 있습니다. 자신을 옹호하는 것 외에도 누군가를 대신하여 옹호하는 것이 도움이되므로 어떤 것에 "강제당하는"것처럼 느끼지 않습니다.
- 지원 구축 : 당신이 느끼는 감정을 받아들이 되 병에 담아 두지 마십시오. 자유롭고 정직하게 이야기 할 수있는 친구 나 가족의 지원을 구하십시오. 또한 직접 또는 온라인에서 경험을 공유하고 추천 및 조언을 구할 수있는 지원 그룹을 찾는 데 도움이됩니다.
- 상담 : 심각한 수술을 받거나 일부 또는 모든 음경의 손실을 겪는 경우 사전에 대처하고 치료사 또는 상담사와 협력하여 앞으로의 상황을 파악하십시오. 커플 상담도 도움이 될 수 있습니다.
- 수술 후 성관계 : 건강한 성생활은 성기에 전적으로 의존하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 구강 성교, 롤 플레잉, 판타지 및 섹스 토이를 포함하여 섹스를 즐길 수있는 다른 방법을 알아보기 위해 파트너와 대화하고 (필요한 경우 섹스 치료사와 협력).
Verywell의 한마디
음경 암은 일부 사람들이 초기 징후를 무시하고 증상이 더욱 명백해질 때만 치료를받을 정도로 무섭습니다. 하지마.
조기에 진단 및 치료를 받으면 음경 암 환자는 장기적인 관해의 가능성이 높아질뿐만 아니라 (아마도 다시는 암을 보지 못할 수 있음) 광범위한 수술로 인한 피해의 양을 제한 할 수 있습니다.
상당한 수술이 필요한 경우, 그것이 가장 적절한 행동 방침이라는 마음을 편안하게하기 위해 주저하지 말고 2 차 소견을 구하십시오.
생식 기암을 전문으로하는 종양 전문의에게 의뢰가 필요한 경우 의사 또는 비뇨기과 전문의와상의하거나 1-800-227-2345로 미국 암 협회에 전화하여 가까운 지역 지부에 연결하십시오.
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