와타나베 히로시 / 게티 이미지
핵심 사항
- 플라시보 효과는 사람들이 활성 의약 특성을 포함한다고 생각하지만 실제로는 그렇지 않은 치료 효과를 경험할 때 발생하는 현상입니다.
- 새로운 연구에서 통증이 덜하다고보고 한 참가자들은 통증 구조 및 통증의 주관적 경험과 관련된 뇌 영역의 활동이 더 많이 감소한 것으로 나타났습니다.
- 통증은 "머리에있는 모든 것"이 아니지만 어떤 경우에는 통증에 대한 생각을 바꾸는 것이 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자에게 알약이 주어지고 통증을 완화하는 데 도움이된다고 말했다고 상상해보십시오. 실제로 알약에는 약이 포함되어 있지 않습니다. 단지 설탕 알약 일뿐입니다. 환자가 치료를받지 않았기 때문에 개선되지 않을 것으로 예상 할 수 있습니다. 그러나 때때로 이러한 "가짜"약이나 주사를 복용하는 사람들은기분이 나아지 다.
이 현상을 플라시보 효과라고합니다. 과학자들은 그것이 왜, 어떻게 발생하는지 확신하지 못하지만 새로운 연구가 그 미스터리를 밝혀 냈습니다.
저널에 게재 된 3 월 메타 분석에서Nature Communications,연구진은 위약을 복용했을 때 통증이 가장 많이 감소했다고보고 한 사람들이 통증과 관련된 뇌 영역에서도 뇌 활동이 적다는 것을 발견했습니다.
위약 효과는 무엇입니까?
위약은 "진짜"약처럼 보이지만 의학적 특성을 포함하지 않습니다. 예를 들어, 환자가 약이 포함되어 있다고 생각하지만 실제로는 설탕 물일 수 있습니다. 환자가 활성 약물을 사용하지 않은 치료에서 효과 (원치 않거나 원치 않는)를보고하는 경우이를 위약 효과라고합니다.
더욱 흥미로운 점은 사람들이 위약을 복용하고 있음을 알 때 위약 효과를 경험할 수도 있다는 것입니다.
우리는 위약 효과가 진짜라는 것을 알고 있지만, 누군가가 위약 효과를 경험할 때 뇌에서 무슨 일이 벌어 질지 항상 분명하지는 않았습니다.
뇌의 변화
미국과 독일의 연구팀이 위약 효과의 신경 기반에 대한 통찰력을 제공했습니다.
Dartmouth College의 신경 과학 교수 인 Tor Wager 박사 공동 저자 연구 공동 저자 인 Tor Wager 박사는 "나는 주로 자신의 생각, 신념 및 사고 방식이 다양한 결과에 영향을 미칠 수있는 훌륭한 예이기 때문에 위약을 연구하는 데 관심이있었습니다. 뉴햄프셔는 베리 웰에게 말한다.
과거에 신경 영상 연구는 위약에 대한 참가자의 뇌 전체 반응을 모니터링했습니다. 새로운 연구를 위해 연구팀은 20 개의 독립적 인 연구를 결합하고 분석하여 중요한 패턴이 있는지 확인했습니다.
20 개의 연구에는 603 명의 건강한 참가자가 포함되었습니다. 위약 효과는 참가자를 고통스러운 자극 (예 : 열)에 노출 한 다음 위약 치료 (IV 주입, 국소 크림 또는 비강 스프레이)를 제공하여 테스트했습니다.
"가짜"치료를받은 참가자 중 일부가 통증 감소 (위약 효과 입증)를보고했을 때 연구진은 실제로 통증이 덜 느끼는지 확인하기를 원했습니다.
이를 알아보기 위해 그들은 대조군과 비교하여 참가자의 뇌 활동을 조사했습니다. 연구를 비교함으로써 연구자들은 통증의 생성과 관련된 뇌의 영역과 경로에서 처리가 감소되었음을 나타내는 공통점을 발견했습니다.
연구자들은 뇌의 세 영역에서 변화를 발견했습니다.
- 시상 (신체의 감각 입력을 뇌로 전달하는 역할을 함)
- 기저핵 (통증과 행동 및 동기를 연결하는 데 관여)
- 체성 감각 피질 (통증의 조기 처리에 관여 함)
연구자들은 또한 고통스러운 경험의 조기 구축에 기여하는 뇌의 일부인 후방 인 슐라의 활동 감소를 지적했습니다. 시상에서 후부 섬까지의 경로는 우리가 고통을 인식하고 이해하는 방법에 중요합니다.
"우리는 통증 경험을 구성하는 데 관여하는 여러 영역에서 가장 큰 뇌 완화 효과를 보여줍니다. 또는 그들과 상호 작용하면서 그들과 가까운 곳에 있습니다."라고 Wager는 말합니다. "그리고 그것은 사람들이 전에 볼 수 없었던 것입니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
통증은 실제적이며 종종 의학적 치료가 필요한 손상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 연구자들은 사고 방식 전환으로 고통을 덜어 줄 수 있다는 것을 발견했습니다. 만성적이거나 진통과 관련된 통증을 경험하는 사람들의 경우,이 통증이 손상되거나 위험하지 않다고 생각하고 내면화하면 전반적인 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
결과의 의미
이전 연구에서 통증의 예상과 경험에서 전두엽 피질의 역할을 강조했지만 여러 연구 결과가 섞여 있습니다. 혼합 된 결과는 개별 요인과 관련이있을 수있는 반면 새로운 결과는 모든 개인에 대해 더 일관 적이었습니다.
누군가가 위약이 "진짜"치료라고 생각하고 복용 할 때 통증이 감소 할 것이라고 생각한다면, 뇌가 활동의 변화를 보여 주관적으로 통증을 덜 느끼는 것으로 보입니다.
"나는 감각 변화가 위약 효과의 작은 부분이라고 생각합니다."라고 Wager는 말합니다. "그러나 고통에서 오는 동기, 가치 및 의사 결정의 이러한 변화는 효과적인 것의 더 큰 부분입니다."
고통은 "모든 것이 당신의 머릿속에 있습니까?"
새로운 연구는 열과 같은 감각 입력으로 인한 통증을 살펴 보지만, 우리가 일상 생활에서 경험하는 통증을 설명하는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다.
Tor Wager, PhD
당신이 고통스러워하는 것은 당신의 잘못이 아닙니다. 그것이 진짜이기 때문입니다.하지만 [] 일관된 재평가의 실행은 다른 사고 방식을 채택하는 데 도움이 될 수 있습니다.
— Tor Wager, PhD당신이 겪고있는 고통이 "모든 것이 당신의 머릿속에있는 것"인지 궁금하고 "그것을 밀어 내야"하는지 알고 싶다면 대답은 예와 아니오입니다.
Wager는 고통을 무시하거나 외부의 무언가에 의해 산만 해지는 것은 몇 초 동안 강력 할 수 있지만, 통증이 지속적이고 강렬하면 몸이 도움을 받도록 동기를 부여하기 때문에 깨어날 것이라고 말합니다.
"예를 들어 사람들은 종종 고통을 무시하고 억제하려고하면 좋은 전략이라고 생각할 것입니다."라고 Wager는 말합니다. "실제로 그것은 아마도 최악의 전략 일 것입니다."
만성 통증 이해
Wager는이 연구가 섬유 근육통과 같은 만성 통증 및 상태에 대한 우리의 이해를 향상시키기를 희망합니다. Wager는 "만성 통증에서 고통과 장기적인 해를 끼치는 많은 것은 회피와 두려움이며 염증을 유발합니다."라고 말합니다. 이러한 경우에는 그 사람의 신념에 따른 전략이 도움이 될 수 있습니다.
통증에 대한 새로운 사고 방식
첫 번째 전략은 Wager가 말하는 고통의 재평가입니다. "자신에게 말하는 것과 같습니다. 다른 사고 방식을 불러 일으 킵니다."라고 Wager는 말합니다. "이 고통은 고통 일뿐입니다. 위험하지 않습니다. 손상되지 않습니다."
통증에 대해 생각하고 관련시키는 새로운 방식은 연구에서 얻은 주요 내용 중 하나입니다. Wager는 "여러 가지면에서 정말 당신의 사고 방식에 관한 것입니다."라고 말합니다.
그럼에도 불구하고 우리는 손가락 하나로 우리의 사고 방식을 바꿀 것으로 기대할 수 없습니다. "당신이 고통스러워하는 것은 당신의 잘못이 아닙니다. 그것이 진짜이기 때문입니다."라고 Wager는 말합니다. "그러나 지속적인 재평가 관행은 다른 사고 방식을 채택하는 데 도움이 될 수 있습니다."
마음 챙김 수용
또 다른 전략은 마음 챙김 수용 (mindful accept)이라고 불리는데,이 과정은 치료사가 종종 만성 통증 환자를 안내하는 데 도움을줍니다.
"이것은 고통을 없애기 위해 시도하지 않는 전략"이라고 Wager는 말합니다. "그것을 무시하려고조차하지 마십시오. 당신은 고통이 당신을 해치지 않는다는 것을 깨닫고 그 지점에 도달해야합니다."
다른 사람들이 우리의 고통을 덜어 줄 수있는 방법
Wager는 누군가가 이러한 전략을 실행하거나 그로부터 결과를 얻는 것이 쉽지 않다고해서 그것이 누구인지에 대한 부정적인 반영이 아니라고 강조합니다.
"그것은 고통이 무엇을 의미하는지에 대한 핵심적인 믿음으로 귀결됩니다."라고 Wager는 말합니다. "위험한가요? 손상의 징후일까요? 위약 치료는 사고 방식을 조금 바꾸는 여러 방법 중 하나 일뿐입니다."
다른 사람들의 지원과 보살핌을 통해 위약 효과를 경험할 수 있습니다. 예를 들어 doulas를 사용하십시오. Wager는 "두라를 갖는 것은 매우 좋은 이점을 가질 수 있습니다."라고 말하면서 사람들이 임신과 출산에 둘라를 사용할 때 "노동 시간이 평균적으로 거의 절반으로 줄어 듭니다"라고 덧붙였습니다.
이유? Wager는 "당신을 돕고있는 사람이 있고 그들이 당신을 지원하고 있고 그들이 당신의 손을 잡고있을 때, 그들은 기본적으로 올바른 사고 방식으로 코칭하고 있습니다."라고 말합니다. "당신의 정직하고 진정한 믿음은 이것이 괜찮을 것이라는 것입니다."
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