환기 / 관류 (V / Q) 불일치 란 무엇입니까?

환기-관류 (V / Q) 불일치는 폐의 환기 (기류) 또는 관류 (혈류)가 손상되어 폐가 혈액에 산소를 최적으로 전달하지 못하게 할 때 발생합니다. 이는 호흡 곤란, 현기증 또는 의식 상실을 유발할 수 있으며 만성 폐 질환 (예 : 기관지염) 또는 갑작스러운 폐 손상 (예 : 폐색 전, PE)으로 인해 발생할 수 있습니다.

V / Q 불일치 증상

만성 폐 질환이 진행됨에 따라 V / Q 불일치가 발생합니다. V / Q 불일치의 영향은 원인의 심각성과 혈액 순환과 폐의 기류 사이의 불일치에 따라 달라질 수 있습니다.

V / Q 불일치와 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

에너지 부족
두통
실신 또는 현기증
호흡 곤란 (숨가쁨)
호흡 곤란 (빠른 호흡)
혼란 또는 의식 상실
피부에 칙칙하거나 푸르스름한 색조 (청색증)

또한 폐 질환의 다른 증상을 경험하게되는데, 이는 관련 V / Q 불일치로 인해 악화 될 수 있습니다. 심각한 폐 질환은 V / Q 불일치가 주요 문제가 아닌 경우에도 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 영향 중 일부는 아니지만 V / Q 불일치와 관련이 있습니다.COPD로 천명, 호흡 곤란 및 피로를 경험할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 V / Q 불일치도 악화되는 경향이있어 증상이 추가됩니다.

폐렴과 같은 폐 감염은 V / Q 불일치 여부에 관계없이 발열, 흉부 불편 및 피로를 유발합니다. 감염된 경우또한V / Q 불일치를 유발하여 피로를 악화시킬 수 있습니다.

합병증

V / Q 불일치로 인해 복잡한 폐 질환으로 인해 폐가 혈액에 산소를 공급할 수없는 경우 저산소 혈증 (혈액 내 산소 부족)과 저산소증 (조직 내 산소 부족)이 발생할 수 있습니다.

혈액과 조직의 낮은 산소 농도는 단기간 및 장기적으로 문제가되지만 산소 수준이 약간 낮을 때는 증상을 일으키지 않을 수 있지만 특히 과정이 점진적인 경우에는 더욱 그렇습니다.

원인

폐 질환은 일반적으로 폐의 기류와 혈류에 영향을 미칩니다. 폐 질환이 기류와 혈류에 불균형하게 영향을 미치면 V / Q 불일치가 발생합니다.

공기는 기관지 (기도)의 가지를 통해 폐로 전달되고 결국 모세 혈관 네트워크로 둘러싸인 폐포 (공기 주머니)로 전달됩니다. 산소는 폐포에서 모세관으로 흐르고 이산화탄소 폐기물은 모세관에서 폐포로 흐릅니다.

기관지 또는 폐포의 기류를 방해하는 질병은 V / Q 비율을 감소시킵니다. 폐 모세 혈관 혈류를 방해하는 질병은 V / Q 비율을 증가시킵니다.

V / Q 비율 감소

COPD 또는 천식과 같은 폐 질환은 폐 혈류에 거의 영향을주지 않고 기류를 손상시킬 수 있으며, 결과적으로 낮은 환기와 거의 정상적인 관류를 초래합니다. 이것은 환기가 관류보다 더 심하게 영향을 받기 때문에 감소 된 V / Q 비율로 설명됩니다.

실제 물체는 기관지를 차단하여 공기가 폐의 일부를 통과하지 못하게 할 수 있습니다. 이는 또한 낮은 V / Q 비율을 초래합니다.

V / Q 비율이 감소 할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

만성 기관지염 (COPD의 일종)
천식
폐부종
흡인과 같은기도 폐쇄 (예 : 음식에 질식, 장난감 삼킴)
폐렴
수면 무호흡증

V / Q 비율 증가

폐의 관류가 감소하면 V / Q 비율이 증가합니다. 정상적인 기류 또는 최소한의 기류 장애가 있더라도 거의 정상적인 환기로 관류가 낮은 V / Q 불일치가 발생할 수 있습니다. 이것은 질병이나 폐의 혈관 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다.

V / Q 비율이 갑자기 증가하는 가장 일반적인 원인은 심부 정맥 혈전증 (DVT)으로 인해 발생할 수있는 폐색전증입니다. 이것은 폐로 이동하는 다리나 팔의 혈전입니다. 폐정맥의 혈류를 방해하여 폐의 한 영역으로의 관류를 감소시킬 수 있습니다. 산소가 풍부한 공기를 폐로 흡입하더라도 적절한 혈류 부족은 산소가 혈액으로 들어갈 수 없음을 의미합니다.

증가 된 V / Q 비율은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.