후방 어깨 탈구 원인

어깨 탈구는 공이 볼과 소켓 어깨 관절에서 나올 때 발생하는 부상입니다. 어깨 탈구는 일반적으로 외상성 부상 (낙상, 자동차 충돌 등) 또는 운동 부상의 결과로 발생합니다.

대부분의 어깨 탈구는 공이 어깨 앞쪽에서 나올 때 발생합니다. 소위 전방 어깨 탈구입니다. 어깨 탈구의 약 95 %가 전방 탈구입니다.

어깨가 어깨 뒤쪽에서 탈구 될 수도 있지만 이것은 훨씬 더 특이한 부상입니다. 공이 어깨 소켓 뒤쪽에서 나올 때 부상을 후방 어깨 탈구라고합니다. 후방 탈구는 치료법이 약간 다르기 때문에 인식하는 것이 중요하며 안타깝게도 이러한 부상은 쉽게 간과 될 수 있습니다.

이러한 부상을 놓치는 이유 중 하나는 팔이 정상으로 보이는 위치에 있기 때문입니다. 일반적으로 후방 어깨 탈구 후 팔뚝은 옆으로 잡고 팔뚝은 몸에 붙입니다. 이것은 타박상 유형의 부상으로 팔을 잡는 자세와 유사하여 관절의 탈구가 덜 명확합니다.

원인

전방 탈구와 마찬가지로 후방 탈구는 큰 부상을 입은 후에도 발생할 수 있지만 발작 및 감전 후에도 발생할 수 있습니다.

내부적으로 어깨를 회전시키는 근육은 외부에서 어깨를 회전시키는 근육보다 훨씬 강합니다. 이러한 근력 불균형으로 인해 발작이나 쇼크 중에 경험하는 것과 같은 갑작스럽고 강력한 수축이 공을 어깨 뒤쪽으로 밀어 낼 수 있습니다.

일반적으로 넘어 지거나 스포츠 부상과 같은 외상성 부상 후 사람들은 어깨 탈구의 가능성을 찾고 있습니다. 그러나 누군가가 발작이나 전기 충격을 받으면 대부분의 사람들은 어깨 탈구의 가능성에 대해 생각하지 않습니다.

따라서 환자 건강의 다른 측면에주의를 기울이기 때문에 이러한 부상을 간과하는 경우가 있습니다. 이 경우 어깨 통증은 발작이나 충격으로 인한 타박상 때문일 수 있습니다.

치료

후방 탈구 치료에서 가장 중요한 초기 단계는 부상이 인식되면 공을 볼과 소켓 어깨 관절로 재배치하는 것입니다. 관절 "감소"라고하는 어깨 관절의 위치를 ​​바꾸는 것은 일반적으로 복잡하지 않지만 통증과 불편 함을 완화하기 위해 마취로 훨씬 쉽게 견딜 수 있습니다.

특히 뼈 손상이 탈구를 동반하는 경우 탈구의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 후방 어깨 탈구의 경우 어깨가 관절에서 빠져 나올 때 볼이 소켓의 가장자리를 강타하는 것이 일반적입니다. 이로 인해 리버스 힐 (reverse Hill)이라고하는 충격 식 골절이 발생할 수 있습니다. -Sachs 결함. Hill-Sachs 결손은 전방 탈구와 함께 일반적인 발견입니다. 볼의 반대쪽을 제외하고 리버스 힐 삭스라고하는 유사한 부상은 후방 탈구로 발생할 수 있습니다.

후방 어깨 탈구와 관련하여 다른 부상도 발생할 수 있습니다. 여기에는 근위 상완골 골절, 음순 파열, 회전근 개 파열 등이 포함됩니다. 탈구 치료 외에도 이러한 관련 부상을 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.

예지

논의 된 바와 같이, 후방 탈구는 전방 탈구보다 덜 일반적입니다. 예후는 탈구시 발생하는 뼈 및 연골 손상의 양과 크게 관련이있는 것으로 보입니다. 어깨를 탈구 한 환자의 경우 재발 성 (반복) 탈구 가능성이 있습니다.

재발 성 탈구는 뼈가 손상되면 어깨의 안정성이 떨어지기 때문에 큰 뼈 결손에서 특히 문제가됩니다.