말초 신경계

말초 신경 세포

신경 세포에는 여러 가지 유형이 있으며, 각각은 축색 돌기 (axons)라고하는 와이어 링 과정을 따라 약간 다른 정보를 뇌에 전달합니다. 또한 이러한 축삭 중 일부는 myelin이라는 보호 층으로 둘러싸여있어 축삭을 따라 메시지의 전기적 전송 속도를 높일 수 있습니다. 예를 들어, 운동 뉴런에는 수축을 제어하기 위해 척수에서 다른 근육으로 확장되는 크고 수초화 된 축삭이 있습니다.

감각 뉴런은 다양한 범주로 나뉩니다. 큰 수초 축삭은 진동, 가벼운 촉감, 우주에서 우리 몸의 감각 (고유 수용)에 대한 정보를 전달합니다. 얇은 수초 섬유는 날카로운 통증과 차가운 온도에 대한 정보를 보냅니다. 매우 작고 수초가없는 섬유는 작열감, 열감 또는 가려움증에 대한 메시지를 전달합니다.

운동 및 감각 축삭 이외에 말초 신경계에는 자율 신경 섬유도 포함됩니다. 자율 신경계는 고맙게도 혈압, 심박수, 땀과 같은 우리의 의식적 통제를 넘어서는 중요한 일상 기능을 통제하는 역할을합니다.

이 모든 다른 축삭 섬유는 케이블의 와이어 묶음처럼 함께 이동합니다. 이 "케이블"은 현미경 없이도 볼 수있을만큼 충분히 크며 일반적으로 신경이라고합니다.

말초 신경계의 조직

뇌신경을 제외하고 말초 신경은 모두 척수를 오가며 이동합니다. 감각 신경은 척수 뒤쪽 근처의 척추로 들어가고 운동 섬유는 코드 앞쪽에서 나옵니다. 얼마 지나지 않아 모든 섬유가 결합하여 신경 뿌리를 형성합니다. 이 신경은 신체를 통해 이동하여 적절한 위치에 가지를 보냅니다.

목, 팔, 다리와 같은 많은 곳에서 신경 뿌리는 서로 결합하고 섞인 다음 새로운 가지를 보냅니다. 신경총이라고하는이 혼합은 고속도로의 복잡한 인터체인지와 유사하며 궁극적으로 한 소스 (예 : C6 수준에서 척수를 빠져 나가는 축삭)의 신호가 다른 척수 수준의 섬유와 함께 이동하도록 허용합니다 ( 예를 들어 C8) 같은 목적지 (예 : 배근과 같은 근육)로 이동합니다. 이러한 신경총에 대한 부상은 신경총에 대한 지식이없는 사람을 혼동시킬 수있는 복잡한 결과를 초래할 수 있습니다.

신경과 전문의가 말초 신경계 해부학을 사용하는 방법

환자가 무감각 및 / 또는 쇠약으로 고생 할 때 문제의 원인을 찾는 것이 신경과 전문의의 임무입니다. 매우 자주, 쇠약하거나 무감각 한 신체 부위에는 실제로 해당 증상을 유발하는 원인이 포함되어 있지 않습니다.

예를 들어, 누군가가 걸을 때 발이 계속 땅에 끌리는 것을 갑자기 발견했다고 상상해보십시오. 이 사람의 발 쇠약의 원인은 아마도 발에있는 것이 아니라 신체의 다른 부위에있는 신경 손상 때문일 것입니다.

그러한 환자와 이야기하고 신중한 신체 검사를 통해 신경과 전문의는 약점의 원인을 결정할 수 있습니다. 의사는 걷는 동안 발을지면에서 떨어 뜨리는 역할을하는 근육이 일반적인 비골 신경으로부터 신경 분포를받는 신근 (Extensor digitorum longus)을 포함한다는 것을 인식 할 것입니다. 사람들이 한쪽 무릎을 다른 쪽 무릎 위에 올려 놓으면이 신경이 압박되어 경미한 쇠약과 발이 떨어질 수 있습니다.

그러나 신체 검사 결과 환자가 그 발에 발끝으로 설 수 없다는 것이 밝혀지면 신경과 전문의는 더 이상 비골 신경을 의심하지 않습니다. 발을 가리키는 근육은 전 경골 신경에 의해 신경 분포되어 일반적인 비골 앞에서 분기됩니다.

앞쪽 경골과 일반적인 비골 신경은 L5 수준에서 원래 척수에서 보낸 섬유를 운반합니다. 이것은 문제가 무릎의 압박이 아니라 신경이 척수를 떠나는 위치에 더 가깝다는 것을 의미합니다. 가장 가능성이 높은 원인은 요추 신경 근병증으로, 극단적 인 경우에는 교정을 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

방금 주어진 예는 말초 신경계에 대한 지식과 신중한 신체 검사 및 환자의 말을 듣는 것이 환자에게 다리를 꼬지 말라고 말하는 것과 필요하다고 말하는 것 사이의 차이를 어떻게 만들 수 있는지 보여주기위한 것입니다. 허리 수술. 신체의 거의 모든 부분에 대해 유사한 예가 주어질 수 있습니다. 이러한 이유로 신경과 전문의뿐만 아니라 모든 의대생에게 말초 신경계의 중요성을 배웁니다.