발목의 Talus 골절

거골은 발목 관절을 형성하는 주요 뼈 중 하나이며 다리와 발 사이의 중요한 연결 고리 역할을합니다. 또한 반 이상이 연골로 덮여있어 쿠션을 제공하고 뼈가 서로에 대해 더 자유롭게 움직일 수 있기 때문에 독특한 뼈입니다.

거골은 발목 관절뿐만 아니라 거골 하 관절의 발목 아래와 발톱 관절의 중간 발에서 움직임에 기여합니다.

거골 부상은 발목과 발 관절의 움직임에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 걷기 및 체중 감량 능력을 제한 할 수 있습니다.

Talus 골절은 자동차 및 오토바이 충돌, 스노 보드 사고 및 심한 낙상에서 가장 자주 볼 수 있습니다.

Talus 골절은 거의 100 년 전에는 들리지 않았습니다. 첫 번째는 1900 년대 초 영국 공군 조종사에서 묘사되었습니다. "aviators astragalus"라는 용어는 오래된 전투기가 추락 착륙을 할 때 발생하는 이러한 균열을 설명하는 데 사용되었습니다.

조짐

Talus 골절은 심각한 발목 통증, 발목에 체중을 견디기 어렵고 발목 관절 주변의 부종을 유발합니다. 이러한 증상은 즉시 의사에게 가야합니다.

골절인지 다른 유형의 부상인지 확인하기 위해 X- 레이 및 발목 검사를받을 수 있습니다.

거골 골절의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 발목 관절 주위의 부기
• 발목의 움직임에 따른 통증
• 골절 물집
• 피부 타박상
• 관절에 무게를 실을 수 없음

치료 옵션

거골 골절의 치료는 부상 정도에 따라 다릅니다.

골절이 제자리를 벗어난 것이 아니라면 깁스로 치료하기에 충분할 수 있습니다.

골절이 제자리를 벗어난 경우 부러진 뼈를 재정렬하고 나사 또는 핀으로 고정하기 위해 수술이 권장 될 수 있습니다.

합병증

거골 골절에서 흔히 발생하는 세 가지 주요 합병증 :

• 발목 관절염
• Malunion
• 골 괴사증

다른 잠재적 문제로는 감염, 불유합, 발 기형 및 만성 통증이 있습니다.

발목 관절염

관절염은 거골 골절 후 흔합니다. 연골이 손상되면 정상적으로 매끄러운 관절 표면이 고르지 않게되기 때문입니다. 이러한 불규칙성은 관절의 마모를 가속화하고 궁극적으로 관절염을 유발할 수 있습니다.

뼈의 대부분이 연골로 덮여 있기 때문에 관절염은 발목 관절의 거골 위 또는 거골 하 관절의 거골 아래에서 발생할 수 있습니다.

거골 골절의 외과 적 치료를하더라도 관절염의 발병은 흔합니다.

말루 니온

Malunion은 틈이 치유되었지만 뼈가 치유 된 위치가 해부학 적으로 정확하지 않음을 의미합니다.

이것은 여러 가지 문제로 이어질 수 있으며, 특히 정렬이 변경되면 장기적인 문제와 보행 장애로 이어질 수있는 발 골절이 있습니다.

골 괴사증

골괴사 또는 무 혈관 괴사는 거골에서 흔히 발견되는 문제입니다.

거골 뼈로의 혈액 공급 패턴으로 인해 골절로 뼈가 손상되면 중단 될 수 있습니다. 혈액 공급이 없으면 뼈 세포가 죽고 (골괴사) 뼈가 붕괴 될 수 있습니다.

뼈를 재정렬하고 파편을 제자리에 고정시키는 수술을하더라도 혈액 공급이 손상되어 문제가되는 합병증이 발생할 수 있습니다.

회복

거골 골절의 회복은 뼈가 치유 될 때까지 발에 무게를 실을 수 없기 때문에 오래 걸릴 수 있습니다.

따라서 대부분의 거골 골절은 체중 부하로부터 최소 6 ~ 12주의 보호가 필요합니다. 더 심각한 부상에서는 시간이 더 길어질 수 있습니다.

연구에 따르면 환자의 최종 결과는 초기 손상 정도와 관련이 있습니다. (따라서 부상이 심할수록 문제가 계속 될 가능성이 높습니다.)

치유 과정 중 또는 후에 의사는 재활 물리 치료 프로그램을 시작하여 다음을 회복 할 수 있습니다.

• 운동 범위
• 안정
• 힘

지팡이를 사용하거나 특수 부츠를 착용해야 할 수 있으며 2 ~ 3 개월 동안 전체 체중을 발에 싣지 못할 수도 있습니다.

주기적 X- 레이

시간 만이 관절염이나 골괴사에 걸릴지 여부를 알 수 있으므로 의사는 주기적으로 X- 레이를 촬영하여 뼈의 건강과 치유 방법을 확인할 것입니다.