유방암 재발을 예방하는 Femara (Letrozole)

페마라 (레트로 졸)는 폐경 후 여성의 특정 유형의 유방암을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 그것은 신체에서 에스트로겐의 형성을 차단함으로써 작동합니다. 이렇게함으로써 Femara는 호르몬 수용체 양성 유방암 (성장이 에스트로겐의 영향을받는 유형)의 재발을 예방할 수 있습니다. Femara는이 호르몬 수용체 상태를 가진 초기, 진행성 또는 전이성 유방암이있는 폐경 후 여성에게 사용할 수 있습니다.

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타목시펜 (호르몬 반응성 유방암도 치료)과는 다르게 작동하며 폐경기 이후 여성에게만 효과적입니다. Femara는 타목시펜과 함께 사용할 수 있지만 타목시펜을 최소 5 년 동안 복용 한 폐경 후 여성에게만 사용할 수 있습니다.

2018 년 연구에 따르면BMC 암, 재발 및 전이성 질환은 유방암 사망의 주요 원인 중 하나입니다.

작동 원리

Femara는 아로마 타제 억제제로 알려진 약물에 속합니다. 이 약물은 테스토스테론 (안드로겐)을 에스트라 디올 (에스트로겐의 주된 형태)로 전환하는 것을 촉진하는 아로마 타제라는 효소를 억제함으로써 작용합니다.

에스트로겐은 주로 폐경기 전 여성의 난소에서 생성됩니다. 난소가 더 이상 기능하지 않는 폐경기 여성의 경우 에스트로겐은 주로 뇌, 간, 가슴, 뼈, 피부, 췌장 및 지방 (지방 저장) 세포에서 생성됩니다. Femara는 이러한 소위 말초 조직에서 테스토스테론의 전환을 차단하여 폐경기 이후 여성에게 효과적입니다.

Femara는 에스트로겐 합성을 차단하는 방식으로 인해 폐경기 이후 여성에서만 작동합니다.

대조적으로, 아로마 타제는 난포와 황체라고하는 난소 부분에서만 발현됩니다. 따라서 Femara는 기능하는 난소를 가진 여성의 에스트로겐을 유익한 정도로 억제 할 수 없습니다. 폐경기 전 여성은 유방암 세포에서 에스트로겐 수용체를 차단하는 타목시펜을 복용하는 것이 더 좋습니다.

다른 아로마 타제 억제제로는 Aromasin (exemestane) 및 Arimidex (anastrozole)가 있습니다.

Aromatase 억제제가 유방암 재발을 예방하는 방법

누가 걸릴 수 있습니까?

FDA는 세 가지 특정 그룹에서 Femara 사용을 승인했습니다.

수술 (또는 화학 요법 및 방사선) 직후 호르몬 수용체 양성, 초기 유방암이있는 폐경기 여성
5 년 동안 타목시펜을 복용 한 호르몬 수용체 양성, 초기 유방암이있는 폐경기 여성
진행 단계 또는 전이성 호르몬 수용체 양성 유방암 진단을받은 폐경기 여성

1 차 암 치료가 완료되면 치료를 시작할 수 있습니다. 화학 요법과 함께 아로마 타제 억제제를 복용하는 에스트로겐 수용체 양성 유방암 여성의 경우 재발 위험이 최대 50 %까지 떨어질 수 있습니다.

에스트로겐 수용체 음성 유방암 여성~하지 않을 것이다Femara의 혜택.

폐경기 전 여성은 Femara를 복용 할 수 있지만 난소가 화학적으로 억제 된 경우에만 가능합니다.

복용량

Femara (letrozole)는 장용 코팅 된 2.5mg (mg) 알약으로 처방전으로 제공됩니다.

음식의 유무에 관계없이 매일 한 번 Femara를 복용하십시오. 시스템에서 일관된 수준의 약물을 유지하기 위해 매일 같은 시간에 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 두 배로 늘리지 마십시오. 다음날까지 기다렸다가 평소처럼 투약 일정을 재개하십시오.

Femara 사용의 최적 기간은 여전히 논쟁 중입니다. 초기 지침에 따르면 Femara는 뼈에 대한 약물의 장기적인 영향에 대한 우려로 인해 5 년 이상 사용해서는 안됩니다. 그러나 이러한 권장 사항은 Femara의 유리한 효과로 인해 조기에 종료 된 5 년간의 연구를 기반으로합니다.

2018 년 연구뉴 잉글랜드 의학 저널Femara를 최대 10 년 동안 복용 한 여성은 전체 생존율이 93 % (93 %가 10 년 후에도 여전히 살아 있음을 의미)라고보고했습니다.

뼈 질환의 발생률이 증가하는 것으로 나타 났지만 연구원들은 암 재발을 예방하기 위해 Femara를 장기간 사용하는 것이 위험을 훨씬 능가한다고 결론지었습니다.

부작용

다른 약물과 마찬가지로 Femara 사용과 관련된 부작용이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

두통
비정상적인 약점
홍조
발이나 다리의 부기 (부종)
관절통 (관절통)

이 중 관절통은 여성이 Femara 복용을 중단하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. FDA에 따르면 여성의 24 % 이상이 약물로 인한 관절통으로 치료를 중단했습니다.

일과성 열감도 흔하지 만 타목시펜에서 발생할 수있는 것보다 경미한 경향이 있습니다. 이 부작용은 실망 스러울 수 있지만 에스트로겐이 억제되고 약물이 효과가 있다는 표시입니다.

합병증

더 큰 우려는 아마도 Femara와 같은 아로마 타제 억제제가 골 손실을 촉진하여 골다공증을 유발할 수 있다는 것입니다. 반대로 Femara는 타목시펜과 같은 방식으로 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험을 증가시키지 않지만 일부에서는 비정상적인 심장 리듬 (부정맥) 및 심장 염증 (심낭염)을 유발할 수 있습니다.

뼈 손실과 관련하여 2017 년에 실시 된 연구에 따르면 Femara와 Zometa (졸 레드 론산) 약물을 병용하면이 효과를 거의 완전히 무효화 할 수 있습니다. 조 메타는 5 밀리그램 용량으로 1 년에 한 번 정맥으로 (정맥으로) 전달됩니다. 부작용은 피로, 빈혈, 근육통, 부종 및 열을 포함 할 수 있지만, 이러한 증상은 첫 번째 주입 후 발생하고 후속 주입으로 감소하는 경향이 있습니다.

의사에게 전화 할 때

심각한 부작용, 특히 심장과 관련된 부작용은 즉시 확인해야합니다. 증상으로는 심장 두근 거림, 기대기시 숨가쁨, 왼쪽 어깨와 등으로 이동하는 날카로운 가슴 통증 등이 있습니다.

약물 상호 작용

Femara는 에스트로겐 수치에 직접적인 영향을 미치는 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 여기에는 일과성 열감 및 기타 폐경 증상을 치료하는 데 사용되는에 티닐 에스트라 디올과 프리 마린 (접합 에스트로겐)이 포함 된 호르몬 피임약이 포함됩니다. Femara를 복용하려면 대체 약물을 찾아야합니다.

금기 사항

Femara는 자발적인 낙태 및 선천성 선천적 결함을 포함하여 태아에 해를 끼치는 것으로 알려져 있으므로 임신 중에는 사용을 금합니다.

Femara가 폐경기 전 여성에게 어떤 이유로 든 사용되는 경우, 한 명 이상비 호르몬콘돔, 살정제가 함유 된 다이어프램 또는 비 호르몬 IUD (예 : ParaGard IUD)와 같은 형태의 피임법을 사용하여 임신을 예방해야합니다. Femara가 중단 된 후에도 약물이 시스템에서 완전히 제거 될 때까지 최소 3 주 동안 피임을 계속해야합니다.

Femara는 레트로 졸 또는 Femara의 성분에 과민 반응을 보이는 사람에게도 피해야합니다. Femara에서는 알레르기와 아나필락시스가 극히 드물지만 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 이전에 Femara에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 나중에 약물을 다시 복용해서는 안됩니다.