팔꿈치 탈구는 상완과 팔뚝이 정상 위치에서 분리 될 때 발생합니다. 상완의 뼈 (상완골)는 일반적으로 팔뚝의 뼈 (반지름과 척골)에 닿습니다. 팔꿈치 탈구가 발생하면 이러한 뼈는 정상적인 정렬에서 분리됩니다. 팔꿈치 탈구는 어깨 탈구 다음으로 두 번째로 흔한 관절 탈구입니다.
Ed Reschke / 게티 이미지팔꿈치 탈구에는 두 가지 기본 유형이 있습니다.
- 단순 팔꿈치 탈구 : 단순 팔꿈치 탈구는 팔꿈치 관절 주변의 뼈에 골절이 없음을 의미합니다. 단순 팔꿈치 탈구의 예후는 치료를 위해 종종 수술이 필요하지 않기 때문에 더 좋습니다.
- 복잡한 팔꿈치 탈구 : 복잡한 팔꿈치 탈구는 일반적으로 팔꿈치 탈구와 함께 발생하는 팔뚝 골절이 있음을 의미합니다. 복잡한 팔꿈치 탈구의 경우 팔꿈치 관절을 정상 위치로 유지하기 위해 부러진 뼈를 고정하기 위해 종종 수술이 필요합니다.
평가
누군가가 팔꿈치를 다친 경우 탈구 된 팔꿈치 관절이 팔꿈치 통증의 가능한 원인으로 간주되어야합니다. 팔꿈치 탈구의 증상으로는 통증, 부기, 팔꿈치를 구부릴 수 없음 등이 있습니다. 일부 팔꿈치 탈구에서는 신경 또는 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. 모든 팔꿈치 탈구는 즉각적인 치료가 필요하지만 신경 또는 혈관 (혈관) 손상이있는 경우 특별한주의가 필요합니다.
팔꿈치를 제자리에 다시 놓기 전에 (팔꿈치 "축소"라고 함) 팔꿈치 탈구의 위치를 확인하고 관련 골절을 찾기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다.
치료
팔꿈치 탈구는 뼈를 재배치하여 치료합니다. 대부분의 경우 감소는 마취하에 수행됩니다. 그러나 환자가 이완 할 수있는 경우 마취없이 축소를 수행 할 수 있습니다. 종종 팔꿈치 관절은 단순히 제자리로 "튀어 나오지만"더 복잡한 부상에서는 정상적인 정렬을 달성하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 팔꿈치를 축소 한 후 관절의 적절한 정렬을 보장하기 위해 또 다른 X- 레이를 촬영해야합니다.
단순 팔꿈치 탈구가 발생한 경우 관절을 축소 한 후 검사관은 팔꿈치 관절의 안정성을 확인해야합니다. 팔꿈치가 제자리에 있지 않고 계속해서 튀어 나오면 수술이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 팔꿈치는 관절이 안정적인 위치에 고정 될 수 있습니다. 가장 안정된 위치는 팔꿈치를 구부리고 손이 손바닥을 아래로 향한 상태입니다.
장기간 고정은 관절에 상당한 뻣뻣함을 유발할 수 있기 때문에 고정은 제한되어야합니다. 환자는 일반적으로 부상 후 며칠 또는 일주일 이내에 초기 팔꿈치 움직임으로 시작합니다. 팔꿈치가 안정되고 점차적으로 증가하는 범위에서 기동성이 시작됩니다. 단순한 팔꿈치 탈구가있는 환자는 일반적으로 부상 후 1 ~ 3 주 이내에 직장으로 복귀합니다.
수술
단순한 팔꿈치 탈구에는 수술이 거의 필요하지 않습니다. 수술은 단순한 팔꿈치 탈구 후에 팔꿈치가 관절에 머물지 않을 때만 필요합니다 (팔꿈치 탈구의 약 1-2 %). 많은 연구에서 대부분의 환자에서 안정된 단순 팔꿈치 탈구 후 인대 복구의 이점이 없음을 보여주었습니다.
일반적으로 팔꿈치 탈구와 관련된 골절이있을 때 수술이 필요합니다. 골절의 외과 적 안정화 없이는 일반적으로 팔꿈치 관절의 정렬을 유지하기가 어렵습니다. 수술은 일반적으로 골절 된 뼈에 판과 나사를 배치하여 정렬을 복원해야합니다.
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