아킬레스 건 파열을위한 물리 치료 도구

아킬레스 건 파열이 있었다면 부상이 얼마나 고통 스러운지 알 것입니다. 아킬레스 건 파열은 걷기, 달리기, 계단 오르기, 정상적인 작업 및 레크리에이션 활동에 완전히 참여하는 능력을 제한 할 수 있습니다.

아킬레스 건 파열이있는 경우 물리 치료에 참여하면 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사 (PT)는 귀하의 상태를 평가하고 완전히 회복하는 데 도움이되는 치료 및 운동을 제공 할 수 있습니다.

조짐

아킬레스 건 파열은 일반적으로 발과 발목에 갑작스런 외상으로 인해 발생합니다. 점프하여 갑자기 착지하거나, 구멍에 들어가거나, 뛰고 나서 빠른 시작과 정지 (예 : 스포츠에서 절단 기동)를 수행하면 힘줄이 파열 될 수 있습니다.

아킬레스 건은 일반적으로 발 뒤꿈치 뼈 부착물 위 약 6cm에서 파열됩니다. 이것은 혈액 순환이 가장 낮고 섬유질 조직이 가장 취약한 곳입니다.

아킬레스 건이 찢어지면 일반적으로 다리 아래에서 펑하는 소리가 들리고 몇 가지 증상이 나타납니다. 아킬레스 건 파열의 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 아랫 다리 통증
• 다리와 종아리의 부기
• 아랫 다리의 멍이나 변색
• 걷거나 다리에 체중을 감는 데 어려움
• 발가락과 발목을 적극적으로 가리킬 수 없음

진단

아킬레스 건 파열이 의심되는 경우 즉시 의사를 만나야합니다. 그 또는 그녀는 귀하의 상태를 평가하고 귀하의 부상의 성격을 결정할 수 있습니다. 진단은 임상 검사를 통해 이루어집니다. 부상 및 임상 검사에 대한 설명은 의사가 아킬레스 건 파열 진단을 내릴 수 있습니다.

Thompson의 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이 검사를 수행하기 위해 의사는 발목과 발가락을 침대 가장자리에 자유롭게 매달고 엎드려 눕게합니다. 종아리를 부드럽게 짜냅니다. 발목에서 움직임이 발생하지 않으면 아킬레스 건 파열이 의심됩니다.

자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 도플러 초음파와 같은 영상 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 결정적이지 않은 임상 결과가있는 사람들을 위해 예약됩니다.

의사는 아킬레스 건 파열의 정도에 따라 치료를 권장 할 수 있습니다. 힘줄 파열에는 세 가지 등급이 있습니다. 이것들은:

• 등급 I : 힘줄이 약간 과도하게 늘어났습니다.
• 등급 II : 힘줄이 부분적으로 찢어졌지만 힘줄의 일부 섬유가 손상되지 않았습니다.
• III 등급 : 힘줄이 완전히 절단되었습니다.

아킬레스 부상 후 처음에는 다리를 깁스 나 탈착식 워킹 부츠에 고정시켜야 할 수도 있습니다. 이것은 힘줄이 치유를 시작할 시간을 허용합니다. 이 시간 동안에도 목발로 걸어야 할 수도 있습니다.

약 2-4 주 동안 고정 된 후 의사는 정상적인 기능과 이동성을 회복하는 데 도움이되는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다.

물리 치료

아킬레스 건 파열에 대한 외래 물리 치료사와의 첫 약속을 초기 평가라고합니다. 이 약속 중에 PT는 부상의 성격, 부상이 정상적인 활동에 어떤 영향을 미치는지, 증상이 어떻게 행동하고 변화하는지에 대해 질문합니다.

귀하의 과거 병력도 검토됩니다. 그러면 PT는 다양한 검사와 조치를 수행하여 귀하의 상태에 대한 정보를 수집합니다. 아킬레스 건 파열에 대한 초기 평가 중에 취해진 측정에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 촉진
• 운동 범위
• 힘
• 보행 분석
• 기능 분석
• 붓기 측정
• 균형과 고유 감각

귀하의 PT가 귀하의 현재 상태에 대한 데이터를 수집하면 종합 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 여기에는 다양한 치료 또는 양식 및 운동이 포함될 수 있습니다.

아킬레스 부상 후 정상적인 치유 시간은 6-8 주입니다. 부상의 성격, 사용 된 재활의 유형 및 물리 치료의 일관성에 따라 회복 속도가 더 빠르거나 느릴 수 있습니다.

수업 과정

아킬레스 건 파열 운동은 부상을 재활시키기 위해 수행하는 주요 일 중 하나 여야합니다. 치유 과정의 여러 지점에서 다양한 유형의 운동을 사용할 수 있습니다. 운동은 발목과 다리 주변의 정상적인 동작 범위, 근력 및 기능을 회복하도록 설계되었습니다.

운동은 정상적인 활동으로 돌아가는 데 도움이되고 아킬레스 건에 대한 향후 문제를 예방하는 데에도 사용될 수 있습니다.

급성기

아킬레스 건 파열 후 치유의 초기 또는 급성 단계 동안 운동은 발목에 대한 정상적인 능동 및 수동 운동 범위를 복원하는 데 초점을 맞춰야합니다. 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발목 펌프스
• 발목 활동 범위
• 가벼운 저항 밴드로 부드러운 저항 운동

재활의이 시점에서 움직임은 느리고 안정적이어야합니다. 날카로운 찌그러짐, 아픔 또는 당기는 느낌을 느낄 수 있지만 완전한 통증은 느낄 수 없습니다. 그렇다면 중지해야합니다.

아 급성기

치유되는 데 걸리는 일수는 눈물의 정도에 따라 다릅니다. 치유가 특정 지점에 도달하면 아킬레스 건에 대한 아 급성 운동을 시작할 수 있습니다. 이 운동은 치유 힘줄을 보호하면서 약간 더 공격적입니다. 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 아킬레스 건 스트레칭 (예 : 타월 종아리 스트레칭)
• 발목 및하지 강화 운동
• 초급 균형 및 고유 감각 운동
• 지구력과 유산소 운동

근력 또는 저항 밴드를 통합하는 저항 훈련 운동을 점진적으로 포함 할 수 있습니다.

아킬레스 건을 부드럽게 강조하고 강화하기 위해 양다리 종아리 올리기와 같은 체중 부하 운동을 통합 할 수 있습니다.

만성 단계

3 ~ 4주의 치유 후 재활 진행은 만성 단계로 넘어갑니다. 이것은 치유하는 힘줄에 점점 더 많은 스트레스를 가할 수 있음을 의미하며 부상 예방 운동을 일상에 통합하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 다음 4 주 동안의 운동에는 다음이 포함되어야합니다.

• 동적 균형 및 고유 감각 운동
• 플라이 오 메트릭 진행 (단일 다리 도약 포함)
• 알프레드 슨 프로토콜 종아리 강화

이 단계에서 치료의 목적은 아킬레스 건의 부하 내성을 높이는 것입니다. 힘과 동작 범위를 얻는 경우에도 PT의 안내는 필수적입니다.

수술

찢어진 아킬레스 건을 가진 많은 사람들은 눈물을 치료하기 위해 수술을 받기로 선택합니다. 하나의 큰 절개 (개복 수술) 또는 여러 개의 작은 절개 (경피 수술)가 포함될 수 있습니다. 수술 자체는 30 분에서 1 시간 밖에 걸리지 않으며, 그 후에는 발을 뾰족한 자세로 유지하기 위해 무릎부터 발끝까지 깁스를합니다.

아킬레스 수술이 유익 할 수 있기 때문에 모든 경우에 수술이 절대적으로 필요한지에 대한 질문이 있습니다.

2012 년 리뷰뼈 및 관절 외과 저널아킬레스 수술을받은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 19 일 일찍 직장에 복귀했지만 결과가 개선되지 않았고 재 파열 위험이 감소하지 않았다고보고했습니다.

결국 고정화와 수술 모두 파열 된 힘줄을 치료하는 데 성공하는 경우가 많습니다. 적절한 선택을하려면 정형 외과 의사와 협력하여 개인의 필요와 목표에 따라 수술의 이점과 위험을 비교하십시오.

보조 요법

일부 물리 치료사는 물리 요법을 사용하여 아킬레스 건 파열에 대한 재활 프로그램을 확대합니다. 이러한 양식에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 초음파 : 초음파는 순환을 개선하는 데 도움이되는 심열 치료입니다. 일부 PT는 이것이 조직 확장 성과 치유를 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
• 전기 자극 : E-stim은 통증을 조절하고 근육 기능을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.
• 열 : 아킬레스 건이나 종아리에 표면 열을 가하여 통증과 경련을 완화하거나 스트레칭 전에 조직 확장 성을 개선 할 수 있습니다.
• 얼음 : 냉찜질과 얼음은 염증을 조절하고 통증을 줄이는 데 사용됩니다.
• 저수준 레이저 : 레이저 요법은 염증 과정을 가속화하고 치유 시간을 개선하는 것으로 알려져 있습니다.
• 보조 마사지 : 마사지는 스트레칭 전에 조직의 이동성과 확장 성을 개선하는 데 사용됩니다.
• 운동 요법 테이핑 : 운동 요법 테이프는 때때로 근육 기능을 개선하거나 통증 및 경련을 줄이기 위해 종아리 또는 아킬레스에 적용됩니다.

양식의 적용은 수동적이라는 것을 명심하십시오. PT가 치료를 적용하는 동안에는 아무것도하지 않습니다. 또한 전기 자극 및 초음파와 같은 일부 물리적 양식이 아킬레스 건 재활에 거의 추가되지 않는다는 것을 나타내는 상당한 연구가 있습니다.

따라서 치료 권장 사항을 이해하고 그들이 절대적으로 필요한지 (그리고 왜) 필요한지 묻는 것이 중요합니다.