특정 유형의 암은 백신으로 늦출 수 있습니다

면역 요법은 질병, 특히 치료하기 어려운 질병과 싸우는 역동적 인 도구로 빠르게 부상하고 있습니다. 암 면역 요법을 사용하면 면역 체계가 새로운 방식으로 종양과 싸우는 데 활용됩니다. 면역 요법 중재는 면역 체계를 직접 자극하거나 인공 단백질로 면역 체계를 제시 할 수 있습니다.항원, 따라서 종양에 대한 면역 체계를 훈련시킵니다.

암 치료 백신은 이미 존재하는 암을 치료하는 데 사용되는 면역 요법의 한 형태입니다. 보다 일반적으로 암 치료 백신은 생물학적 제제 또는 바이오 의약품입니다. 다른 생물학적 제제에는 혈액 성분, 유전자 요법, 알레르기 유발 물질 및 기타 백신이 포함됩니다.

현재 FDA가 승인 한 유일한 암 백신은 전립선 암 치료를위한 Provenge입니다.

게티 이미지

암 치료 백신

항원은 면역 체계 반응을 유발하는 물질입니다. 개발중인 많은 암 치료 백신은 수지상 세포에 암 관련 항원을 제공합니다. 수지상 세포는 피부와 코, 폐, 위, 내장의 내벽과 같은 외부 환경과 접촉하는 조직에 존재합니다. 또한, 암 백신에 존재하는 면역 자극 분자는 결국 T 세포와 상호 작용하는 데 필요한 분자의 생성을 상향 조절하거나 증가시킵니다. 참고로, 암 관련 항원은 한 유형의 암 또는 여러 암 그룹에 특이적일 수 있습니다.

이 활성화 된 수지상 세포는 몸 전체에 위치한 면역 조직의 작은 덩어리 인 림프절로 이동합니다. 이러한 활성화 된 수지상 세포가 림프절에 도달하면 암 특이 적 항원을 T 세포에 제공합니다. 활성화 된 T 세포는 몸 전체를 이동하고 항원과 함께 존재하는 암세포를 표적으로 삼아 암세포를 용해 또는 분해합니다. (기술적으로 활성화 된 CD4 + T 세포는 CD8 세포의 성숙을 촉진하는 사이토 카인을 생성하며, 성숙 후 몸 전체를 이동합니다.)

FDA에 따르면 현재 개발중인 여러 암 백신은 박테리아, 바이러스 또는 효모를 매개체 또는 벡터로 사용하여 항원을 수송합니다. 박테리아, 바이러스, 효모 등은 자연적으로 면역원이며 자체적으로 면역 반응을 유발합니다. 그러나 질병을 일으키지 않도록 수정됩니다.

대안으로, 암 치료 백신은 항원을 암호화하는 DNA 또는 RNA를 사용하여 제형 화 될 수 있습니다. 이 유전 물질은 세포에 통합되어 항원을 생성합니다. 희망은 이러한 변형 된 신체 세포가 종양 세포를 죽이기 위해 활발한 면역 반응을 유도하기에 충분한 암 관련 항원을 생성하는 것입니다.

궁극적으로 종양 세포가 백신으로 파괴 되려면 세 가지 기준을 충족해야합니다.

암세포에 대해 뚜렷한 친 화성을 가진 충분히 많은 양의 면역 세포가 생성되어야합니다.
이 T 세포는 종양에 침투 할 수 있어야합니다
이 T 세포는 종양 부위에서 작용을 시작하여 부위 별 손상을 유발해야합니다.

암 백신은 얼마나 효과적입니까?

지난 몇 년 동안 수백 개의 암 (수지상 세포) 백신이 테스트되었습니다. 그러나 이러한 백신에 대한 반응률은 약 2.6 %로 매우 낮습니다. 사실, 다른 유형의 면역 요법이 훨씬 더 효과적인 것으로 입증되어 많은 전문가들이 우리의 "집착"암 치료 백신에 의문을 제기했습니다.

그렇다면 암 치료 백신이 인간에게 거의 효과가 없다면 왜 우리는 암 백신 개발에 자원과 시간을 계속 투자하고 있습니까? 이러한 유형의 개입에 대한 우리의 관심을 설명하는 이유는 최소한 세 가지입니다.

첫째, 백신은 암 예방에 효과적이었으며 이러한 성공은 백신을 통한 암 치료로 이어졌습니다. 즉, 우리가 암 예방 백신을 개발 한 작업은 암세포의 면역학에 대해 많은 것을 배웠고 암 치료 백신 개발을위한 이론적 틀을 제공했습니다. 현재 암을 예방하는 두 가지 백신이 있습니다. B 형 간염 백신은 간암을 예방하고 인유두종 바이러스 (HPV) 백신은 인후암, 자궁 경부암, 항문 암 및 기타 암을 예방합니다.

둘째, 암 치료 백신은 투여가 쉽고 심각한 부작용이 거의 없습니다.

관련 메모에서 동물 모델을 사용하여 기초 의학 수준에서 많은 암 백신 연구가 수행되었습니다. 생쥐는 크기, 행동 및 털복숭이 외모에서 추측 할 수 있듯이 인간과 다릅니다. 따라서 이러한 동물을 암 치료 백신으로 치료하는 데 성공했다고해서 반드시 인간에게 해당되는 것은 아닙니다.

보다 구체적으로, 암 백신이 동물에게 효과적인 것으로 입증되었지만 인간에게 그러한 영향을 발견하는 것은 드문 경우입니다. 특히 인간의 암 치료를 위해 FDA가 승인 한 암 치료 백신은 프로 벤지 (Provenge)입니다. 그러나 효과가 입증 된 3 상 임상 시험에 현재 진행중인 또 다른 전립선 암 백신이 있습니다 : Prostvac.

Provenge와 Prostac을 모두 살펴보기 전에 전립선 암에 대한 지식을 조금 살펴 보겠습니다.

전립선 암

피부암 외에도 전립선 암은 미국 남성에게 영향을 미치는 가장 흔한 암입니다. 미국 남성 7 명 중 거의 1 명이 전립선 암에 걸리지 만이 질병으로 사망하는 사람은 훨씬 적습니다 (39 명 중 1 명). 대신 남성은 종종 심장병과 같은 다른 질병으로 먼저 사망합니다. 그럼에도 불구하고 2016 년에는 전립선 암으로 인해 26,120 명이 사망했습니다.

전립선 암의 바이오 마커 인 전립선 특이 적 (PSA) 항원에 대한 광범위한 검사로 인해 우리는 전립선 암 사례를 더 일찍 발견 할 수 있었지만 암은 여전히 전립선에만 국한되어 있습니다. 드물게는 전립선 암이있는 남성 전이되거나 뼈로 퍼져서 치명적입니다.

전립선 암의 위험을 증가시키는 요인에는 노년기, 아프리카 계 미국인 인종 및 가족력이 포함됩니다.

대부분의 전립선 암 환자는 치료가 필요하지 않고 대신 의사가 관찰합니다. 전립선 암 치료에는 예상 관리 (능동 감시), 수술 (전립선 절제술 또는 전립선 제거), 방사선 요법 및 안드로겐 또는 성 호르몬 박탈이 포함될 수 있습니다.

Provenge

Provenge 또는 sipuleucel-T는 2010 년 FDA 승인을받은 수지상 세포 백신입니다. Provenge는자가 세포 면역 요법아직 멀리 퍼지지 않은 (최소 침습성) 전이성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 Provenge는 호르몬 (호르몬 불응 성)에 민감하지 않은 전립선 암을 치료합니다.

관련 메모에서, 호르몬 불응 성 암은 호르몬 결핍 요법이나 안드로겐 또는 성 호르몬을 방해하는 약물 (의학적 거세 고려)에 반응합니다.

Provenge는 Granulocyte-macrophage-colony-stimulating factor (GM-CSF)라는 단백질과 전립선 암 항원 인 PAP (prostatic acid phosphatase)라고하는 단백질로 펄스 화 된 환자의 백혈구 (말초 혈액 단핵 세포)를 사용하여 준비됩니다.

GM-CSF가 항원 PAP와 함께 제공되는 이유는 연구원들이 GM-CSF가 항원 제시를 용이하게한다고 믿기 때문입니다. 참고로 말초 혈액 단핵 세포는 항원이 제시되는 수지상 세포 역할을합니다.

한 연구에서 Provenge는 위약에 비해 평균 생존 기간을 약 4 개월 연장했습니다.

Provenge의 부작용은 다음과 같습니다.

발열
오한
피로
허리 통증
두통

Provenge의 임상 시험에서 일부 남성은 호흡 곤란, 흉통, 불규칙한 심장 박동, 현기증, 혈압 변동 등 더 심각한 부작용을 경험했습니다. 따라서 심장 및 폐에 문제가있는 사람들은 이러한 상태에 대해 의료 서비스 제공자와상의해야합니다.

다른 백신 인 Prostvac에 대한 무증상 또는 최소 증상의 전이성 거세 저항성 전립선 암에 대한 3 상 시험은 안전하고 잘 견디는 것으로 입증되었지만 전체 생존 또는 사건없이 살아있는 환자 수에 영향을 미치지 않았습니다. 병용 요법은 현재 임상 시험에서 연구되고 있습니다.

Imlygic이란 무엇입니까?

2015 년 FDA는 수술이 불가능한 악성 흑색 종 또는 치료를위한 종양 용해 백신 인 Imlygic을 승인했습니다. 기술적으로 암 치료 백신은 아니지만 Imlygic은 암 치료 백신과 유사한 2 차 효과가 있습니다.

종양 용해성 바이러스는 유 전적으로 조작 된 바이러스를 흑색 종 종양에 직접 주입하여 종양 세포를 용해 또는 분해하는 면역 요법의 한 유형입니다. 이러한 바이러스는 세포를 분해하는 것 외에도 항암 백신과 유사한 항 종양 효과를 유발하는보다 일반적인 효과를 가지고 있습니다.