발작, 간질 및 다발성 경화증

뇌를 포함한 중추 신경계에 영향을 미치는 신경 학적 상태로서, 다발성 경화증 (MS)이 발작과 간질의 위험이 약간 높아진다는 사실은 놀랄 일이 아닙니다. 사실, 다발성 경화증 환자의 약 2 ~ 5 %가 일반 인구의 1.2 %에 비해 간질을 앓고 있습니다. 간질은 다발성 경화증에서 약 3 배 더 흔하다고 생각됩니다.

원인

발작은 일반적으로 대뇌 피질에서 발생하는 뇌의 부적절하거나 과도한 전기 활동으로 인해 발생합니다. 간질은 이러한 종류의 비정상적인 뇌 활동으로 인해 발생하는 반복 발작으로 정의됩니다.

과학자들은 다발성 경화증에 걸렸을 때 간질 위험이 더 높은 이유를 정확히 이해하지 못하지만, 이는 두 상태 모두에서 염증의 역할과 다발성 경화증 병변으로 인한 뇌 손상 사이의 복잡한 상호 작용으로 인한 것일 수 있습니다. 이 연결을 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

연구에 따르면 발작이 발생하는 경우 대부분 MS 발병 후 언젠가 시작됩니다. 일부 연구에서는 다발성 경화증의 중증도와 간질 위험 사이의 연관성을 발견했습니다. 즉, 다발성 경화증의 사례가 더 심할수록 발작이 더 흔한 것 같습니다.

발작 유형

발작이 분류되는 일반적인 유형은 일반화 및 초점 두 가지입니다. 일반 인구에서와 마찬가지로 후자는 MS에서 가장 일반적인 유형입니다. MS에서 발생하는 발작의 70 % 가까이가 초점입니다.

전신 발작

전신 발작은 뇌 전체를 포함합니다. 6 가지 유형의 전신 발작이 있지만 긴장 간대 발작이 MS에서 가장 흔한 유형입니다.

긴장 간대 발작은 경련 (간대 단계)을 수반하는 의식 상실과 근육 경직 (강장 단계)을 특징으로합니다. 과거에는 대 발작으로 불렸지만 일반적으로 1 ~ 3 분 동안 지속됩니다.

목격하기가 힘들지만 긴장 간대 발작을 경험하는 대부분의 사람들은 실제로 느끼지 않습니다. 그 후, 그 사람은 일반적으로 지치고, 탈색되고, 방향 감각 상실을 느낄 것입니다. 발작이 시작될 때 사람이 쓰러지면 머리와 신체 부상이 때때로 발생할 수 있습니다.

초점 발작

부분 발작 또는 국소 발작이라고 불렸던 초점 발작은 뇌의 국소 부위에서 발생하는 발작입니다. 그들의 외모는 긴장 간대 발작보다 덜 극적이며 어떤 경우에는이를 경험하는 사람이 거의 알아 차리지 못할 수 있습니다.

이러한 발작은 크게 다음과 같이 분류됩니다.

• 초점 인식 발작 : 이전에는 단순 부분 발작으로 알려진이 유형은 사람이 의식을 잃게하지 않습니다. 오히려 모든 것이 일시적으로 "꺼진"것처럼 보입니다. 사람들은 종종 이상한 감정을 느끼거나 사물의 모양, 소리, 느낌, 냄새 또는 맛의 변화를 경험한다고 설명합니다. 어떤 경우에는 일반적으로 얼굴이나 몸의 한쪽에서 근육이 뻣뻣 해 지거나 경련을 시작할 수 있습니다.
• 초점 장애 인식 발작 : 복합 부분 발작이라고 불렸던 이러한 유형의 발작은 의식 상실을 유발하지 않고 갑작스런 인식 부족을 초래합니다. 그 사람이 기절하는 것이 아니라 "비워진"것처럼 보입니다. 발작 중에 환자는 반응하지 못할 수 있으며 종종 공간을 응시하거나 손을 비비거나 입술을 두드 리거나 헐떡 거리거나 반복적 인 소리를내는 등 반복적 인 방식으로 행동합니다. 대부분의 경우, 그 사람은 공격이 끝난 후 무슨 일이 있었는지 기억하지 못할 것입니다.

조짐

발작에 대한 텔레비전 쇼와 영화 묘사는 종종 발작을 경험할 수있는 방법에 대한 불완전한 그림을 그립니다. 발작은 증상과 중증도가 크게 다를 수 있습니다. 일부는 일시적이고 거의인지 할 수없는 반면 다른 일부는 훨씬 더 심각하고 신경이 쓰이지 않을 수 있습니다.

발작 증상은 발작 유형에 따라 다르지만 일반적으로 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 의식 또는 의식 상실
• 혼란, 행동 변화
• 리콜이나 경고없이 낙하
• 이상한 감각과 감정
• 제어 할 수없는 팔과 다리의 저크 움직임
• 응시
• 영기

경련, 감각 왜곡 및 설명 할 수없는 비방을 포함한 다발성 경화증의 많은 발작성 (갑작스럽고 짧은) 증상이 발작을 모방 할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

진단

증상이 발작 증상인지 실제 발작인지 알려줄 수있는 신경과 전문의를 만나야합니다.

뇌파 검사 (EEG)라고하는 뇌파 검사는 둘 사이의 차이를 보여 주므로 의사는이를 구별하기 위해 하나를 주문할 수 있습니다. 간질 진단을 확인하거나 배제하기 위해 다른 실험실 및 / 또는 영상 검사를받을 수도 있습니다.

당신이 MS와 함께 살면서 MS가 당신에게 미치는 영향에 대해 잘 알고 있을지 모르지만, 의사가 당신이 느끼는 감정을 일으키는 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 실제로 발작이있는 경우 적절한 진단을 늦추면 결과를 초래하고 적절한 치료를받지 못할 수 있습니다.

치료

MS 환자의 발작은 경미한 경향이 있으며 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 대부분의 경우 발작을 제어하거나 완전히 제거하기 위해 항 경련제가 필요합니다.

간질을 치료하는 데 사용할 수있는 다양한 약물이 있으며 각각의 잠재적 이점과 위험이 다양합니다. 사실, 이러한 항 경련제 중 일부는 통증 및 떨림과 같은 MS 증상을 치료하는데도 사용됩니다.

항 경련제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 테그 레톨, 카르 바 트롤 (카르 바 마제 핀)
• 뉴론틴 (가바펜틴)
• Depakote, Depakene (발 프로 산)
• Topamax (토피라 메이트)

MS와 간질의 목표는 부작용을 최소화하면서 증상을 줄이고 발작을 조절하는 데 가장 효과적인 방법을 찾는 것입니다. 의사는 귀하의 필요와 증상에 가장 적합한 약을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

발작이 아닌 발작 증상이있는 경우, 증상이 삶의 질을 방해하는 경우 의사는 여전히 항 경련제를 투여 할 수 있습니다.고맙게도 발작성 증상은 보통 몇 달 이내에 사라집니다.

Verywell의 한마디

근육 경련, 경련, 쇠약 또는 떨림과 같은 발작과 유사한 증상이 나타나면 추가 조사를 위해 신경과 전문의에게 의뢰 할 수있는 의사와상의하는 것이 중요합니다. 발작이나 발작 증상이 있든 상관없이 의료진은 증상을 통제하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 치료 계획을 마련 할 수 있습니다.