뇌 부종이라고하는 뇌 부종은 뇌졸중의 즉각적인 단기 위험 중 하나입니다. 특히 큰 뇌졸중은 급격히 악화 될 수있는 심각한 부기를 유발하여 심각한 뇌 손상, 영구적 인 무 반응 상태 또는 심지어 사망을 포함하는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
Elisabeth Pollaert Smith / 게티 이미지뇌졸중이 뇌 부종을 유발하는 방법
뇌졸중이 발생하면 뇌로가는 혈류가 중단되어 뇌 손상을 유발하는 일련의 사건이 발생합니다. 이러한 영향에는 몇 시간에서 며칠 동안 지속될 수있는 뇌졸중 안팎의 일시적인 부종이 포함될 수 있습니다. 뇌졸중이 클수록 관련된 부종이 더 심해집니다.
예를 들어, 큰 혈관 뇌졸중이 주요 중뇌 동맥을 통한 혈류에 영향을 미치면 뇌의 거의 전체 측면에 혈액이 박탈되어 뇌의 거의 절반이 급속히 사망하고 부어 오를 수 있습니다.
뇌는 보호 뼈 두개골의 단단한 벽으로 둘러싸여 있기 때문에이 부종은 두개 내압 (ICP)의 증가로 설명되는 압력 증가로 이어집니다. 뇌에 물리적 압력을 가하는 것 외에도 ICP 증가는 혈류를 방해합니다.
ICP가 증가하면 뇌졸중으로 인한 초기 손상 이상의 추가 손상이 발생합니다. 부기가 뇌의 넓은 영역에 손상을 입히면 뇌사로 빠르게 진행될 수 있습니다. 때때로 위험하게 증가 된 ICP를 완화하는 가장 좋은 방법은 hemicraniectomy라는 생명을 구하는 수술을 이용하는 것입니다.
Hemicraniectomy는 무엇입니까?
hemicraniectomy는 엄청난 뇌 부종을 완화하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 마취하에 수술실에서 수행되는이 수술 절차는 부은 뇌가 두개골의 경계를 넘어 확장 될 수 있도록 두개골의 일부 (때로는 최대 절반 이상)를 일시적으로 제거하는 것으로 구성됩니다. 뇌압을 더 높이 지 않고
제거 된 두개골 뼈 부분은 일반적으로 부종이 해결 될 때까지 보존되며, 그 시점에서 뇌를 보호하기 위해 원래 위치로 다시 봉합 될 수 있습니다.
Hemicraniectomy가 항상 답은 아닙니다
많은 의사들이 심각한 뇌 부종의 경우 hemicraniectomy를 옹호하지만 다른 사람들은 생존 측면 에서이 절차의 입증 된 이점에도 불구하고 hemicraniectomy가 모든 뇌졸중 생존자에게 의미있는 삶의 질을 보장하지는 않는다고 생각합니다.
뇌 부종에 대한 다른 치료법이 있지만 hemicraniectomy만큼 확실한 치료법은 없습니다. 사랑하는 사람이 심한 부종과 함께 큰 뇌졸중을 앓은 경우, 압력을 완화하기 위해 hemicraniectomy를 진행할지 여부에 대한 결정은 사랑하는 사람이 얼마나 안정적인지, 그리고 그들의 건강이 견딜 수 있는지 여부를 포함하여 여러 요인에 따라 결정됩니다. 수술의 위험.
절차가 환자에게 적합한 지 결정하는 사람
때때로, hemicraniectomy는 응급 절차이며,이 경우 절차의 장단점을 고려할 시간이 거의 없을 수 있습니다. 종종 hemicraniectomy가 필요한 뇌졸중 생존자는 뇌졸중 팀과 행동 계획을 논의 할 수있을만큼 충분히주의를 기울이지 않습니다.
급격히 hemicraniectomy를 수행하지 않는 한, 절차를 수행해야하는지 여부에 대한 가족의 의견을 크게 고려합니다.뇌졸중 생존자가 hemicraniectomy를 받아야하는지 여부에 대한 결정은 일반적으로 수술의 위험과 이점이 가족에게 철저히 전달되고 가족이 절차를 진행하기로 동의 한 후에 이루어집니다.
아는 사람을 위해 hemicraniectomy에 대한 의료 동의를 제공해야하는 경우 의사 결정에 도움이되는 다음 문제에 대해 의료 팀에 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- hemicraniectomy를 수행하면 사랑하는 사람이 의미있는 뇌 기능을 회복 할 가능성은 얼마나됩니까?
- 수술을하고 사랑하는 사람이 뇌졸중에서 살아남는다면, 그들이 스스로 먹거나 숨을 쉴 수있는 의미있는 기회가 있습니까? 그렇지 않다면, 그들은 튜브 공급 및 / 또는 기계적 환기에 전적으로 의존하고 있다는 느낌을 표현한 적이 있습니까?
- 사랑하는 사람이 현재 상황에서 기꺼이 용인 할 수있는 개입을 설명하는 살아있는 유언장을 가지고 있습니까?
Verywell의 한마디
뇌졸중은 긴급한 의학적 개입이 필요한 단기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 많은 뇌졸중 생존자들은 부종을 줄이기 위해 hemicraniectomy를 수행 한 후 상당한 회복을 경험합니다.
hemicraniectomy 후 회복 시간과 인내가 필요합니다. 재활은 연장 될 수 있으므로, 뇌졸중 후 치유 단계를 통해 사랑하는 사람을 도울 수 있도록 회복 과정에 대해 최대한 많은 정보를 얻는 것이 중요합니다.
