어깨 통증에는 여러 가지 원인과 치료법이 있습니다. 얼어 붙은 어깨, 견갑골 통증 또는 회전근 개 파열 증상과 같은 다양한 유형의 어깨 통증의 차이를 아는 것은 쉽지 않습니다. 그렇기 때문에 어깨 통증이있는 경우 치료를 받아야하며 치료는 원인, 전반적인 건강 및 활동 수준에 맞게 조정됩니다.
어깨 통증은 골관절염, 근육 파열, 건염 및 기타 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨 관절에는 세 개의 뼈가 있습니다.
- 상완골 (상완)
- 견갑골 (어깨 뼈)
- 쇄골 (쇄골)
상완골의 윗부분은 공 모양이며 견갑골의 얕은 소켓에 맞습니다. 강한 인대가 공을 소켓의 중앙에 유지하고 회전근 개 근육 (상완 뼈를 덮는 근육)이 팔을 들어 올리고 회전시킵니다.
이 어깨 관절 구조의 어떤 부분에 문제가 있으면 어깨에 통증, 약점 또는 불안정성을 유발할 수 있습니다.
베리 웰 / 알렉산드라 고든원인
어깨 통증은 매우 흔한 문제입니다. 어깨 관절의 복잡한 해부학을 고려할 때 많은 잠재적 원인이 있습니다. 그리고 어깨 통증의 위치는 관절의 어느 부분이 영향을 받는지 제로화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어깨 관절에 대해 알아야 할 모든 것어깨 바깥 쪽
여러 가지 문제가 어깨 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있으며 가장 일반적인 원인은 회전근 개 파열입니다.
로테이터 커프 문제
삼각근을 포함하여 어깨를 움직이는 4 개의 회전근 개 근육이 있습니다.
회전근 개 문제에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 건염 : 힘줄의 염증 (어깨 근육을 상완 뼈에 연결)
- 윤활 낭염 : 윤활 낭의 염증 (액체가 채워진 공간)
- 로테이터 커프 파열 : 로테이터 커프의 힘줄이 뼈에 삽입 될 때 손상됩니다.
로테이터 커프 문제는 특히 손을 뻗거나 던지는 것과 같은 활동에서 통증을 유발합니다. 깊고 쑤시는 어깨 통증은 밤에 악화되거나 타오르는 경향이 있으며, 잠에서 깨어나거나 잠들기 어렵게 만들 수 있습니다.
로테이터 커프 문제는 제한된 활동 범위와 관련이있을 수 있습니다. 부 상당하거나 염증이 생긴 근육을 자발적으로 움직이기 어렵 기 때문에 어깨가 뻣뻣해질 수 있습니다. 그러나 누군가가 당신의 팔을 들어서 당신을 위해 일을한다면 (수동적 인 움직임), 당신의 어깨는 정상적으로 움직일 것입니다.
얼어 붙은 어깨
접착 성 피막 염이라고도하는 어깨 결림은 관절의 뻣뻣함과 통증을 유발하는 흔한 질환으로, 지속적 일 수 있습니다. 회전근 건염을 포함한 많은 어깨 상태가 어깨 동결과 관련 될 수 있지만 원인은 종종 알려지지 않았습니다.
어깨가 얼면 능동 및 수동 운동 범위가 모두 감소합니다.
석회 성 건염
칼슘 성 건염은 칼슘 결정이 힘줄, 가장 일반적으로 회전근 개 힘줄 내에 침착 될 때 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 셔츠를 입는 것과 같은 오버 헤드 동작과 밤에 악화되는 진행성 어깨 통증을 유발합니다. 일부 사람들은 만성 사례를 개발하지만 많은 사람들에게 증상은 3 ~ 6 개월에 걸쳐 저절로 해결됩니다.
어깨 앞
어깨 앞쪽의 통증은 일반적으로 어깨 안쪽 깊숙이 부착되는 이두근 힘줄과 관련이 있습니다. 상태에는 이두근 건염, SLAP 눈물 및 이두근 힘줄 눈물이 포함됩니다.
이두 건염
이두근 건 문제는 일반적으로 어깨 앞쪽에 점진적인 통증을 유발하여 이두근 위로 계속 아래로 내려갈 수 있습니다. 반복적 인 리프팅, 무거운 가방 운반 또는 머리 위의 활동으로 인해 통증이 더 심해지며 더 심할 수 있습니다. 밤.
이두근 건에 문제가 있으면 어깨가 호를 그리며 회전 할 때 딸깍 소리가 날 수 있습니다.
이두근 힘줄 파열
이두근이 관절 근처에서 자유 로워지면 이두근 건 파열이 발생할 수 있습니다. 이두근 힘줄 파열의 증상으로는 갑작스런 "팝", 급성 통증 악화, 멍, 부기, 종종 전주부 (팔꿈치 앞) 바로 위의 덩어리가 있습니다.
슬랩 눈물
상 음순 전방-후방 파열 (SLAP 눈물)은 특정 유형의 관절 순 (어깨 관절의 연골) 파열입니다. 일반적인 원인 중 하나는 뻗은 손에 넘어지는 것입니다.
또한 머리 위로 던지는 운동 선수 (예 : 야구 투수) 또는 반복적 인 머리 위 활동을하는 작업자에게 흔히 발생하는 눈물입니다. 증상에는 깊은 어깨 통증, 잡는 느낌, 움직임으로 터지는 소리가 포함될 수 있습니다.
어깨 골관절염
어깨 골관절염은 뻣뻣함과 함께 어깨 앞쪽에 깊은 어깨 통증이나 통증이있을 수 있습니다. 일반적으로 능동 및 수동 운동 범위가 모두 감소합니다. 어깨 관절염은 때때로 몇 년 전에 발생한 팔, 목 또는 어깨 부상으로 선행 될 수 있습니다.
어깨 상단
어깨 관절염은 무릎 및 엉덩이 관절염보다 흔하지 않으며, 심한 경우 관절 대체 수술로 치료할 수 있습니다.
어깨 윗부분 통증의 가장 흔한 원인은 견봉 쇄골 관절 (AC) 관절의 이상입니다. AC 관절의 문제에는 AC 관절염, AC 분리 및 원위 쇄골 골 용해가 포함됩니다.
AC 관절염
관절염은 부드러운 연골, 연골 거칠기 및 뼈 박차를 닳게하여 이동성을 제한 할 수 있습니다.
노출 된 뼈와 고르지 않은 연골 표면은 특히 머리 위로 또는 가슴을 가로 질러 도달 할 때 크레 피 투스 (갈리는 감각)를 유발할 수 있습니다.
AC 분리
AC 분리 (어깨 분리라고도 함)는 AC 관절을 둘러싼 인대를 다친 어깨에 바로 넘어진 후에 발생할 수 있습니다. 인대 부상의 정도에 따라 다음과 같은 이유로 어깨 위에 돌기가 생길 수 있습니다. 쇄골에서 견갑골 분리.
원위 쇄골 골 용해
원위 쇄골 골 용해는 쇄골 (쇄골) 끝 부분에 날카 롭거나 쑤시는 통증을 유발합니다. 역도 선수 또는 반복적으로 무거운 물건을 들거나 운반하는 사람들에게 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.
어깨 너머로
어깨의 힘줄, 인대 및 근육이이를 안정적으로 유지합니다. 이러한 조직이 느슨해 지거나 찢어지면 어깨 불안정 또는 탈구가 발생할 수 있습니다.
어깨 불안정
이름에서 알 수 있듯이 불안정은 관절이 느슨해집니다. 외상성 부상 (탈구) 또는 과용으로 인해 발생할 수 있습니다. 불안정하다고 느끼는 어깨는 마치 관절에서 튀어 나오는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
다 방향 불안정성은 만성적으로 느슨한 인대 때문에 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 젊고 운동적인 여성에게 영향을 미치며 어깨가 단단히 고정되지 않은 것처럼 느낄 수 있습니다 (어깨의 아 탈구). 감각은 종종 과도한 어깨 운동 범위를 가진 "죽은 팔"으로 묘사됩니다.
어깨 탈구
탈구는 팔 뼈의 상단이 견갑골에서 분리 될 때 발생하는 부상입니다. 누군가가 어깨를 탈구하면 어깨를 제자리에 고정하는 정상적인 인대가 손상 될 수 있으며 어깨가 다시 관절에서 튀어 나오는 경향이 있습니다.
의사를 볼 때
새롭거나 악화되거나 심한 어깨 통증이있는 경우 의사의 진료를 받아야합니다.
의사의 진찰을 받아야하는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.
- 물건을 운반하거나 팔을 사용할 수 없음
- 관절 기형을 유발하는 부상
- 밤 또는 휴식 중에 발생하는 어깨 통증
- 며칠이 지나도 지속되는 어깨 통증
- 팔을 들지 못함
- 관절이나 팔 주위의 부기 또는 심각한 멍
- 발열, 피부 발적, 온기 등 감염 징후
- 복통 또는 호흡 곤란과 같은 어깨 통증과 관련된 기타 비정상적인 증상
진단
어깨 통증의 잠재적 원인이 많기 때문에 의사는 증상, 신체 검사, 때로는 영상 검사를주의 깊게 검토하여 적절한 진단을 내릴 것입니다.
신체 검사
증상과 병력을 검토 한 후 의사는 어깨를 철저히 검사합니다. 그들은 부드러움이나 기형을 평가하기 위해 어깨의 다른 부분을 누를 것입니다. 또한 팔의 힘과 어깨의 움직임 범위를 테스트합니다.
의사는 또한 목이나 복부와 같은 신체의 다른 부위를 검사하여 통증의 원인이 아닌 어깨 관련 원인을 배제 할 수 있습니다.
이미징
다음 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.
- X- 레이 : 어깨 X- 레이는 골관절염의 진단을 암시 할 수있는 뼈 손상이나 뼈 박차와 같은 미묘한 문제를 시각화 할 수 있습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) :이 검사는 어깨 관절을 둘러싼 힘줄, 인대 및 근육의 상세한 이미지를 제공합니다. 예를 들어 MRI는 회전근 개 파열의 위치, 크기 및 상대적 연령에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. .
차동 진단
어깨 통증이 어깨에서 비롯되는 것이 논리적으로 보이지만 항상 그런 것은 아닙니다. 종종 정확히 찾기 어려운 일반적인 어깨 부위의 통증은 때때로 목의 디스크 탈출증이나 담낭 질환과 관련이있을 수 있습니다. 드물게 어깨 통증은 심장 마비 또는 간 또는 비장 출혈의 증상 일 수 있습니다.
의사가 어깨 관절 밖의 다른 원인에 대해 우려하는 경우 해당 진단에 집중할 수 있습니다. 예를 들어, 심장 효소와 함께 심전도 (ECG)는 의심되는 심장 마비에 대해 처방 될 수 있고 복부 초음파는 담낭 질환이 의심되는 경우에 처방 될 수 있습니다.
결국, 어깨 통증의 원인을 알아내는 것은 종종 까다 롭고 생각만큼 간단하지 않습니다.
치료
어깨 통증의 치료는 전적으로 문제의 원인에 달려 있습니다. 한 가지 치료 프로토콜이 한 가지 문제에 유용 할 수 있지만 다른 문제에는 도움이되지 않거나 해로울 수 있습니다.
프로그램을 시작하기 전에 치료중인 내용과 치료 방법을 알 수 있도록 의학적 조언을 구하는 것이 가장 중요합니다. 여기에 나열된 모든 치료가 모든 상태에 적합한 것은 아니지만 일부는 귀하의 상황에 도움이 될 수 있습니다.
쉬다
많은 일반적인 유형의 어깨 통증에 대한 첫 번째 치료법은 관절을 쉬고 급성 염증이 가라 앉도록하는 것입니다. 그러나 장기간 고정하면 뻣뻣함을 유발할 수 있으므로 관절을 쉬게 할 때주의하는 것이 중요합니다.
얼음과 열 응용
얼음 주머니는 급성 어깨 부상으로 인한 부기와 통증을 줄이는 데 가장 많이 사용되지만 어깨 과다 사용 부상 (예 : 회전근 개 건염 또는 활액낭염)을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 염증의 발병을 최소화하기 위해 오버 헤드 활동 직후에 적용됩니다.
열 패드는 만성 어깨 질환을 치료하는데도 사용되지만 일반적으로전에간접비 활동이 수행됩니다. 열은 근육을 이완시키고 뻣뻣함을 완화하며 통증을 감소시킬 수 있습니다.
얼음이나 열을 가하기 전에 의사 나 물리 치료사와상의하십시오. 각 치료의시기와 기간에 대한 구체적인 계획을 개발하는 것은 어깨 치유를 최적화하는 데 중요합니다.
신체 활동
물리 치료는 어깨 통증 치료의 중요한 측면입니다. 물리 치료사는 힘을 높이고, 이동성을 회복하고, 부상 전 수준의 활동에 도달하는 데 도움이되는 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
약물
어깨 통증과 부기를 완화하는 데 사용되는 가장 일반적인 두 가지 약물은 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)와 스테로이드 주사입니다.
NSAID
일부 NSAID는 처방전없이 구입할 수 있으며 (예 : 이부프로펜), Voltaren (diclofenac)과 같이 처방되는 경우 만 있습니다. 이들은 일반적으로 관절염, 활액낭염 및 건염과 같은 어깨 문제를 치료하는 데 사용됩니다.
즉, 의사의 지시에 따라 짧은 기간 동안 만 사용하는 것이 중요합니다. NSAID는 몇 가지 위험과 관련이 있습니다. 임신 중이거나 고혈압, 천식 또는 신장 질환, 간 질환 또는 위궤양의 병력과 같은 건강 문제가있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
스테로이드 주입
스테로이드 주사로 의사는 염증을 줄이는 강력한 스테로이드 약물 인 코르티손 주사를 어깨에 주사합니다. 주사는 통증을 완화하고 물리 치료 세션에 더 쉽게 참여하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술
어떤 경우에는 보수적 인 조치가 효과가 없거나 처음부터 어깨 부상이 너무 심한 경우 수술이 필요합니다. 어깨 수술을 고려 중이라면 정형 외과 의사를 만나야합니다.
Verywell의 한마디
어깨 통증 뒤에있는 "이유"를 파악하는 것은 어려운 과정이 될 수 있지만 인내심을 유지하십시오. 어깨는 복잡한 구조이며 올바른 진단을받는 것이 궁극적으로 회복의 열쇠입니다.
어깨 질환이 발생하는 경우 대다수의 사람들이 증상을 완화한다는 사실을 알고 안심해야합니다.
로테이터 커프 근육을 강화하는 운동
