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미국에서 대장 암은 매년 진단되는 4 번째로 가장 흔한 유형의 암입니다. 대장 암은 남성과 여성 모두에서 발생하지만 남성, 특히 흑인 남성에서 더 흔합니다.
전체적으로 남성 100,000 명당 43.7 명이 매년 결장암 진단을받을 것으로 예상됩니다 (여성 33.6 명에 비해). 안타깝게도 대장 암은 두 번째로 치명적인 암으로 매년 100,000 명 중 16.3 명이 사망합니다 (여성 11.5 명에 비해).
모든 암에 대해 남성과 여성이 영향을받는 방식에 차이가있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 경우에는 이것은 해부학이나 호르몬 생산과 같은 생물학적 차이와 관련이있을 수 있습니다.
다른 경우에는 얼마나 많은 남성 또는 여성이 해당 암에 걸리고 다른 결과를 경험하는지에 영향을 미칠 수있는 생활 방식 요인이나 치료 격차가있을 수 있습니다. 암 검진을 둘러싼 관리 및 문화적 태도뿐만 아니라식이 요법, 생활 방식 선택의 변화는 모두 대장 암에 의해 남성과 여성이 어떻게 다른 영향을 받는지에 기여할 수 있습니다.
이러한 모든 요소가 복잡한 메쉬로 결합되어 남성의 대장 암 발병 및 사망 위험을 증가시킵니다.
징후 및 증상
대장 암의 징후와 증상은 남성과 여성 모두 본질적으로 동일합니다. 그러나 종양의 위치는 일부 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 소화관 아래에있는 종양은 대변에 밝은 적혈구를 유발할 수있는 반면, 더 높은 종양은 대변이 타르거나 검게 만들 수 있습니다.
대장 암의 위치에 따라 약간 씩 다를 수 있지만 대장 암의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 팽만감, 경련 또는 통증
- 검은 색 또는 타르 색 변
- 대변 안 또는 위의 혈액
- 배변 습관의 변화 (평소보다 더 자주 또는 덜 자주 화장실에 가십시오)
- 설사
- 변비
- 피로
- 장이 비워지지 않는다는 느낌 (테네 스무스)
- 좁은 변
- 의도하지 않은 체중 감소
- 구토
결장암의 징후와 증상은 바이러스 나 세균 감염 또는 치질과 같은보다 일반적인 다른 상태로 인한 것과 유사 할 수 있습니다. 이것이 배변의 변화에 대해 의사와상의하는 것이 중요한 이유입니다.
대변의 혈액은 정상적이지 않으며 치질이나 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 상태의 진단이 이미있는 경우에도 의사와상의해야합니다.
남성이 경험하는 대장 암의 증상은 여성이 경험하는 것과 약간 다를 수 있습니다. 이는 남성의 경우 대장의 마지막 부분 (구상 결장)과 직장의 암이 더 흔하기 때문입니다. 여성의 경우 암은 대장 (진단이 더 어려운 곳)에서 더 위쪽에 위치하는 경향이 있습니다.
S 상 결장 또는 직장의 결장암은 대변의 혈액 또는 변기를 사용해야한다는 지속적인 느낌과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 질병의 초기에 성가 시게 될 수 있습니다. 이것은 암이 결장의 더 높은 곳에있는 경우보다 환자가 치료를 받고 더 빨리 검사를 받도록 유도 할 수 있습니다.
대장 암의 경우 성공적인 치료를 위해서는 조기 발견이 중요합니다. 남성에서 더 흔한 유형의 대장 암의 증상은 초기 단계에서 암에 걸리는 효과가있을 수 있습니다. 남성은 1 단계에서 대장 암 진단을받는 반면 여성은 2 단계에서 더 자주 진단됩니다.
그러나 초기 단계에서 진단을 받았음에도 불구하고 대장 암은 여성보다 남성에서 여전히 더 치명적입니다. 그 이유 중 하나는 호르몬의 차이입니다. 여성 호르몬이 결장암에 대해 어느 정도 보호를 제공 할 수 있기 때문입니다.
염증 유발 식단, 비만 및 운동 부족을 포함한 생활 방식도 중요한 역할을합니다. 이러한 요인은 대장 암의 위험을 증가시킬 때 여성보다 남성에게 더 부정적인 영향을 미칩니다.
남성의 암 발생률
미국에서는 모든 인종의 남성이 여성보다 대장 암에 더 많이 걸립니다. 흑인 남성은 연구 된 모든 민족 중에서 가장 높은 비율을 가지고 있습니다. 전반적으로 대장 암 발병률은 매년 약 2 % 씩 떨어지고 있지만 젊은 사람들이 진단을받는 것이 걱정스러운 추세입니다.
나이, 유전학, IBD 또는 폴립 성장을 유발하는 상태와 같이 변경할 수없는 대장 암의 위험 요소가 있습니다. 그러나 남성이 여성보다 대장 암에 더 많이 영향을받는 이유에 대해 함께 더 큰 그림을 제공 할 수있는 몇 가지 다른 요인이 있습니다.
비만
미국에서 남성, 흑인 남성과 히스패닉 남성의 비만 율이 증가하고 있습니다. 연구에 따르면 비만이 대장 암 발병 요인이라는 사실이 밝혀졌습니다. 체질량 지수와 허리 둘레가 더 높은 사람들은 대장 암 발병 위험이 더 큽니다. 이것은 여러 국가에서 수행 된 수십 건의 연구에서 사실로 밝혀졌습니다.
신체 활동 부족은 또한 대장 암 발병률 증가와 관련이 있습니다. 미국의 대부분의 사람들은 권장되는 신체 활동 수준에 도달하지 못하여 비 활동과 관련된 암에 걸릴 위험이 있습니다.
담배 사용
담배를 피우는 것은 대장 암 발병의 또 다른 알려진 위험 요소입니다. 미국에서 흡연하는 성인의 수가 감소하고 있습니다. 그러나 흡연은 남성보다 여성에게 더 흔하며 특히 노인들에게 더 흔합니다.
남성은 또한 여성보다 하루에 더 많은 담배를 피우는 경향이 있습니다. 대장 왼쪽의 암은 흡연하는 남성에게 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다.
알코올 소비
남성은 여성보다 폭음을 포함한 알코올 섭취율이 더 높습니다. 알코올 섭취는 대장 암 발병에 기여하는 요인입니다. 특히 우려되는 것은 하루에 두 잔 이상의 알코올 음료를 마시는 것인데, 이는 더 높은 위험 수준과 관련이 있습니다.
적색 및 가공육 소비
붉은 육류 (쇠고기)와 가공육 (소세지, 점심 육류, 핫도그 등)을 많이 섭취하는 것이 대장 암 위험이 더 높다는 증거가 있습니다. 그러나 얼마나 많은 위험이 관련되어 있는지에 대한 정확한 특성은 잘 알려져 있지 않습니다.
일반적으로 남성은 이러한 유형의 음식에서 더 높은 식단을 섭취 할 가능성이 더 높아 암 발병률이 높아질 수 있습니다.
IBD (크론 병 및 궤양 성 대장염)
IBD, 특히 궤양 성 대장염 진단을받는 것은 대장 암 발병 요인입니다. 질병에 걸린 지 8 년이 지나면 위험이 증가합니다. IBD가 얼마나 잘 관리되는지도 중요한 역할을합니다. 잘 관리되지 않은 IBD의 지속적인 염증은 결장암과 더 밀접한 관련이 있습니다.
결장 전체에 질병이있는 경우 (광범위 대장염 또는 범 대장염이라고 함)도 위험 증가와 관련이 있습니다. 미국에서는 남성과 여성이 비슷한 숫자로 IBD를 개발합니다. 따라서 IBD는 남성에게 특유한 위험 요소가 아니지만 IBD는 평생 지속되기 때문에 중요합니다.
전 암성 병변 (용종)
결장암은 폴립이라고 불리는 결장 내벽의 성장으로 시작됩니다. 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거하면 더 이상 암 위험이 없습니다. 남성은 여성보다 젊은 나이에 결장에서 폴립이 발생하는 경향이 있습니다.
대장 폴립은 느리게 성장하지만 대장 암 검진 연령에 도달하지 않은 일부 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 남성은 여성보다 평균 10 년 전에 폴립 발병을 시작할 수 있습니다.
폴립은 변경할 수있는 위험 요소는 아니지만 대장 암 검사를 통해 암이되기 전에 (악성) 폴립을 찾아 제거 할 수 있습니다.
유전성 상태
결장암의 위험에 영향을 미치는 또 다른 요인은 폴립의 성장을 유발하는 드문 상태입니다. 여기에는 유전성 비 폴립 증 대장 암 (린치 증후군), 가족 성 선종 성 폴립 증 (FAP), 가드너 증후군, MYH 관련 폴립 증 (MAP), 푸츠-예 거스 증후군 및 톱니 형 폴립 증 증후군이 포함됩니다.
이러한 질환 중 하나에 대한 가족력이있는 것은 대장 암 위험을 평가하는 데 중요합니다. 이러한 상태의 대부분은 남성과 여성에게 비슷하게 영향을 미치는 것으로 보입니다. 그러나 린치 증후군을 가진 남성은 같은 질환을 가진 여성보다 결장암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
남성의 암 생존
검사는 결장암을 조기에 발견하는 데 중요한 도구이지만 미국의 많은 성인은 검사를받지 않습니다. 성인의 거의 30 %가 승인 된 테스트를 사용하여 결장암 검사를받은 적이 없습니다.
건강 보험이없고 정기 의료 서비스 제공자가없는 것이 사람들이 권장 선별 검사를받지 않는 주된 이유입니다. 남성, 도시 외부에 거주하는 사람들, 히스패닉, 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민 유산의 사람들도 선별 검사를받지 않을 가능성이 더 높았습니다.
대장 암 검사 방법에는 대변 검사, 특수 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 구불 결장경 및 대장 내시경 검사와 같은 내시경 검사가 포함됩니다. 대장 내시경 검사만으로 결장의 전체 길이를 확인하고 폴립을 제거 할 수 있습니다.
남성은 여성보다 암 검진의 필요성을 잘 알지 못합니다. 남성은 여성보다 대장 내시경 검사를받을 가능성이 더 높지만 이는 의료 서비스 제공자가 제공하는 경우에만 발생합니다.
조기 진단 문제를 더욱 복잡하게 만드는 것은 일반적으로 남성이 암의 증상을 덜 인식하는 경향이 있다는 것입니다.연구에 따르면 남성은 배변 및 방광 습관과 관련된 징후와 증상을 회상하는 데 더 많은 어려움을 겪고 있습니다. 그러나 남성이 치료가 필요한 증상을 경험하고 있음을 인식하면 여성과 마찬가지로 그것을 찾을 가능성이 높습니다.
대장 암의 더 진행된 단계에서 진단 된 남성과 여성의 수는 거의 비슷합니다. 젊은 여성은 대장 암 진단 후 최고를받는 경향이 있고, 나이든 여성은 최악입니다.
그러나 남성은 여성보다 전체 생존 기간이 더 짧습니다. 남성의 위험에 영향을 미치는 많은 생활 양식과 유전 적 요인과 성별 간의 호르몬 차이가 생존에 미치는 영향의 일부일 수 있다고 생각됩니다.
Verywell의 한마디
대장 암의 확인 된 위험이 많이 있습니다. 일부는 생활 방식과 관련이 있고 다른 일부는 가족력, 성별, 유전 적 조건 및 연령과 같이 누구도 통제 할 수없는 요인입니다.
적색 및 가공육, 동물성 지방 및 고도로 가공 된 식품이 많이 함유 된 식단은 위험 증가에 기여할 수 있습니다. 흡연, 과도한 음주 및 낮은 신체 활동은 또한 대장 암 발병률과 관련이 있습니다.
강력한 데이터는 없지만 일반적으로 남성이 여성보다 대장 암 발병에 기여하는 이러한 생활 방식 요인을 더 많이 가질 수 있다고 생각됩니다. 사람이 식단을 변경하고 운동을 시작하는 경우와 같이 이러한 위험 요소가 널리 퍼지지 않더라도 선별 검사의 필요성은 여전히 중요합니다.
결장암은 식별 가능하거나 명백한 위험 요소가없는 사람 에게서도 발생할 수 있습니다. 폴립을 제거하면 암이 될 가능성이 없기 때문에 결장암은 선별 검사를 통해 예방할 수 있습니다. 초기 단계의 대장 암은 치료가 가능하므로 조기 진단이 좋은 결과에 중요합니다.
대장 암은 여성보다 남성에서 더 어린 나이에 시작되는 경향이 있습니다. 특히 흑인 남성은 결장암에 걸릴 위험이 더 높고 그로 인해 사망 할 위험이 더 큽니다. 청소년의 선별 검사를 요구하는 지침을 변경하면이 문제 중 일부를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 일생 동안 의료 서비스를받을 수있을뿐만 아니라 때가되면 대장 내시경 검사를받는 것과 같은 다른 불균형도 해결해야합니다.
일반적으로 대장 암에 대한 많은 연구가 있지만, 그것이 소수 집단, 특히 소수 민족 남성에게 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데는 충분하지 않습니다. 젊은 사람들, 특히 소수 집단의 젊은이들이 영향을받는 이유는 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
이러한 이유로 남성과 여성 모두 의료 서비스 제공자와 협력하여 대장 암의 개별 위험을 이해하는 것이 중요합니다. 또한, 우리는 공중 보건 분야에서 일하는 사람들에게 소수 집단의 사람들을 봉사 활동과 추가 대장 암 연구에 포함하도록 요청해야합니다.