그레이스 캐리 / 게티 이미지
핵심 사항
- 2044 년까지 미국 인구에서 유색인 종이 대다수가 될 것이지만, 의료 분야에는 여전히 피부색에 대한 교육 부족이 존재합니다.
- 의대 2 학년생이 특정 상태가 더 어두운 피부에 어떻게 나타나는지에 대한 가이드 북을 만들었습니다.
런던의 세인트 조지 대학 의대 2 학년 인 말론 무켄 데는 그의 의학 교과서에 유색 인종에 대한 표현이 부족하다는 사실을 깨달았습니다.
그래서 그의 두 교수와 함께 Mukende는간격을 고려하십시오 : 검은 색과 갈색 피부의 임상 징후 핸드북. 이 책은 피부색의 특정 상태를 진단하는 방법에 대해 의료 제공자를 교육하는 것을 목표로합니다.
Mukende는 7 월 22 일 인터뷰에서 "어두운 피부색에 대한 교육이 부족하고 특정 증상이 백인이 아닌 사람들에게 어떻게 다르게 나타나는지 알았습니다."워싱턴 포스트. "내 희망은 핸드북이 전 세계 의료 환경에서 주요 자원이되는 것입니다."
이 핸드북은 황달과 습진에서 수막염에 이르기까지 다양한 상태가 더 어두운 피부 톤에 어떻게 나타나는지 살펴 봅니다. 아직 공개되지 않았거나 대중에게 공개되지 않았습니다.
"의료 제공자가 피부색의 상태를 진단하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 이는 건강 격차를 직접적으로 개선 할 수 있기 때문입니다."Ginette A. Okoye, MD, FAAD, Howard University College of Medicine의 피부과 교수 겸 학과장 , Verywell에게 알려줍니다.
건강 격차 란 무엇입니까?
건강 격차는 유색 인종과 같은 특정 사람들이 사회적 (예 : 인종 또는 성별) 및 경제적 (예 : 소득) 불이익으로 인해 충분한 건강 관리를받을 때 직면하는 차이입니다. 이러한 단점은 종종 질병 및 사망률 증가와 같은 더 나쁜 건강 결과로 이어집니다.
의료 제공자를위한 과제
4,000 개가 넘는 피부 진단이 가능하기 때문에 한 피부 상태를 다른 피부 상태로 잘못 진단하는 것은 드문 일이 아닙니다. 또한 피부색에 따라 상태가 다르기 때문에 훈련을받지 않은 눈이 오진 할 가능성이 더 높아집니다. 예를 들어 다음 피부 상태는 어두운 피부에서 다르게 나타날 수 있습니다.
- 습진
- 건선
- 피부암
- 장미색 비 뇨증
Okoye는“수년 동안 습진으로 오진 된 균상 식균이라는 피부 림프종 (암)을 앓고있는 흑인 환자를 많이 보았습니다. "이들 환자 중 일부에게 진단 지연은 삶과 죽음의 차이를 의미했습니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
점점 다양 해지는 사회에서 모든 인종이 적절한 진단 및 치료를 포함하여 적절한 의료 서비스를 이용할 수있는 것이 중요합니다. 피부색이있는 경우 피부과 의사가 유색 인종을 진단하고 치료하는 데 더 익숙해지고 있다는 사실을 알고 있어야합니다.
단순한 피부 문제 그 이상
"Mind The Gap"에서 Mukende와 그의 공동 저자는 염증성 상태 및 청색증을 유발하는 상태와 같은 전통적인 피부 질환 이상의 상태에 대한 임상 적 표현을 논의합니다.
염증성 상태
주로 어린이에게 영향을 미치는 드문 염증성 질환 인 가와사키 병에서 어두운 피부는 하얀 피부에 나타나는 명백한 붉은 발진을 나타내지 않을 수 있습니다.
"색깔의 피부 (특히 황갈색, 갈색 또는 진한 갈색)에서 염증은 색이 더 회색이거나 보라 빛 (보라색)으로 나타나 완전히 다른 임상상을 제공합니다."Charles E. Crutchfield III, MD, 피부과 임상 교수 미네소타 대학교 의과 대학에서 Verywell에게 말합니다.
그는 색깔 외에도 특정 피부 상태의 구조가 피부 색깔에 따라 다르게 나타날 수 있다고 말합니다.
"Pityriasis rosea는 흰 피부에 평평한 타원형 패치로 나타날 수 있지만 갈색 피부에는 비늘이있는 평평한 타원형 패치가 없으며 동일한 분포의 범프입니다."라고 그는 말합니다.
청색증
청색증은 혈액에 산소가 충분하지 않다는 신호입니다. 일반적으로 입술, 손발톱 또는 눈 주변의 푸른 색으로 식별됩니다. 그러나 피부가 더 어두운 사람의 경우 청색증은 회색 또는 흰색으로 보일 수 있지만 눈 주위 영역은 회색 또는 푸르스름하게 보일 수 있습니다.
폐렴, 천식, 심지어 COVID-19와 같은 호흡 문제를 일으키는 많은 의학적 상태는 청색증으로 이어질 수 있습니다. 청색증을 인식하지 못하면 치료가 위험하게 지연되어 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.
피부색은 치료에 영향을 미칠 수 있습니다
유색 인종의 피부 상태 치료는 밝은 피부를 가진 사람들의 치료와는 다른 접근 방식이나 복용량이 필요할 수 있습니다.
Okoye는 "피부과에서 우리의 일반적인 치료법 중 하나는 광선 요법으로, 측정 된 자외선 광선을 사용하여 건선, 습진 및 백반증과 같은 피부 상태를 치료합니다."라고 말합니다. "피부색이있는 환자는 결과를 얻기 위해 더 많은 광선 요법이 필요합니다."
피부색을 치료하는 서비스 제공자는 또한 염증의 영향을 고려해야합니다. Crutchfield 박사는 피부색의 색조를 바꿀 수 있다고 말합니다.
"종종 유색 인종 환자, 특히 여드름이나 건선 환자를 치료할 때 활성 염증을 치료하겠다고 말하지만 변색을 치료할 추가 약도 있습니다."라고 그는 말합니다.
환자를위한 권장 사항
피부색을 치료할 수있는 보드 인증 피부과 전문의가 존재하지만 직접 조사하는 것이 중요합니다.
Crutchfield는 "경험이있는 사람을 원하므로 웹 사이트를 살펴보십시오. 웹 사이트와 피부색 치료에 대해 이야기하거나 전문적으로 다루는 섹션에 유색 인종 사진이 있는지 확인하십시오."
Okoye는 환자가 자신의 요청에 앞장서도록 권장합니다.
"색색 피부를 가진 환자는 제공자가 피부색의 질병 치료에 익숙하지 않은 것 같으면 진단 및 치료에 대한 불신감을 표현합니다."라고 그녀는 말합니다. 피부색 진단 및 치료에 편안합니다. "
Skin of Color Society에서 제공하는 Find a Doctor 데이터베이스는 귀하에게 적합한 치료를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.