Andersen Ross Photography Inc / 게티 이미지
핵심 사항
- 급성 골수성 백혈병이있는 고령자는 재발률이 높고 생존율이 낮습니다.
- 새로운 약물은 치료의 유지 단계에서 더 공격적인 조치를 취할 후보가 아닌 일부 환자에게 옵션을 제공합니다.
최근 FDA 승인 된 약물 인 Onureg는 이제 더 공격적인 치료를 견딜 수없는 급성 골수성 백혈병 (AML)에 대한 유지 요법을받는 일부 노인들에게 적합한 옵션입니다.
AML 환자는 종종 화학 요법 약물 인 아자 시티 딘을 정맥 주사 또는 주사로 투여합니다. Onureg는 이전에 AML 또는 다른 암 치료에 사용되지 않은 azacitidine의 경구 제형입니다.
화학 요법을 받고 관해에 들어간 후 AML 환자는 유지 요법으로 알려진 새로운 치료 단계를 시작합니다. 불행히도 많은 AML 환자는 나이가 많아 골수 이식을 포함하여 현재 이용 가능한 치료 옵션을 용납 할 수 없습니다.
유지 요법이란 무엇입니까?
American Cancer Society에 따르면, 환자는 초기 암 치료 후 유지 요법을받을 수 있습니다 : 재발을 방지하기 위해 장기간 동안 저용량의 화학 요법을받을 수 있습니다. 유지 요법은 수개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다.
QUAZAR 연구는뉴 잉글랜드 의학 저널, 유지 단계에 들어간 AML 환자에서 Onureg 사용을 조사했습니다. 연구원들은 AML로 완전히 관해 된 23 개국 472 명의 환자를 추적했습니다. 모든 참가자는 55 세 이상이었고 평균 연령은 68 세였으며 골수 이식 대상자가 아니 었습니다.
238 명의 환자 중 한 그룹은 시험 기간 동안 CC-486이라고도하는 Onureg를 투여 받았습니다. 나머지 234 명은 위약을 받았습니다. CC-486을받은 참가자는 전체 생존 기간이 24.7 개월로 위약을받은 참가자보다 거의 10 개월 더 길었습니다. CC-486을 투여받은 그룹은 또한 위약 그룹의 4.8 개월에 비해 10.2 개월의 재발없이 더 오래 생존했습니다.
두 그룹 모두에서 똑같이 언급 된 가장 주목할만한 이상 반응은 위장관 사건과 저 혈소판이었다. CC-486을받은 참가자들은 위약 그룹의 24 %에 비해 41 %의 사례에서 낮은 백혈구 수치를 경험했습니다.
삶의 질 향상
연구원들은 또한 CC-486이 삶의 질에 미치는 영향을 평가했으며 약물 수용자가 부정적인 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다.
"우리의 연구 결과에 따르면 CC-486은 질병의 재발을 현저히 지연시켜 생존을 연장하고 삶의 질에 영향을주지 않습니다. 이는 약물을 투여하기 쉽고 AML을 가진 성인이 질병에 걸리지 않는다는 것을 의미하기 때문에 매우 중요한 발전입니다. 연구 저자 인 Andrew Wei, PhD는 보도 자료에서 말했습니다.
Andrew Wei, PhD
이 약은 투여하기 쉽고 AML이있는 성인이 병원에서 추가 시간을 보낼 필요가 없음을 의미합니다.
— Andrew Wei, PhDLeukemia & Lymphoma Society의 최고 과학 책임자 인 Lee Greenberger 박사는 Verywell Health에 AML 환자의 평균 연령이 68 세라고 말합니다. 이들 중 많은 사람들이 공격적인 치료 조치를 견디지 못해 55 세 미만의 환자에게 더 성공적입니다.
“구강 아자 시티 딘은 10 년 넘게 작업에 참여해 왔습니다. Greenberger는 Verywell에 말합니다. "약물이 경구로 투여 될 때, 노출은 시간이 지남에 따라 더 확산되고 약물의 신진 대사는 피하 (주사) 또는 정맥 투여 된 아자 시티 딘에 비해 다릅니다."
환자는 병원이나 외래 환자 시설에서받는 대신 집에서 Onureg를 복용 할 수도 있습니다.
젊은 환자는 Onureg를 복용 할 수 있지만 Greenberger는 먼저 더 전통적인 조치를 탐색 할 것을 제안합니다.
“완전한 혈액 학적 반응을 보이는 환자라면 누구나 유지 요법을받을 수 있지만 55 세 미만의 환자는 구강 아자 시티 딘이 골수 이식만큼 좋은지 모르기 때문에 골수 이식을 고려해야합니다.”라고 그는 말합니다.
Onureg는 AML을 가진 일부 노인 환자에게 희망을 제공하지만 더 많은 연구가 필요하다고 Greenberger는 말합니다.
그는 "이 유지 요법을받은 환자들은 위약 투여군에서 약 5 개월에 비해 평균 10 개월의 무 재발 생존을 얻었습니다"라고 말했습니다. "구강 아자 시티 딘도 위약에 비해 전체 생존율을 10 개월 증가 시켰지만 -치료군은 4 년 후 AML 환자의 약 20 %가 치료와 관계없이 생존했습니다. 따라서 경구 아자 시티 딘은 전체적인 생존을 연장하지만 치료법은 아닙니다.”
그러나 전반적으로이 실험은 AML 및 기타 혈액 암과의 싸움에서 귀중한 데이터를 산출했습니다.
“이 특정 실험에서 유지 요법의 개념은 환자에게 유익한 효과가 있습니다.”라고 Greenberger는 말합니다.
Greenberger는 백혈병 및 림프종 학회가 비호 지킨 림프종의 가장 흔한 변종 인 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)과 T 세포 림프종을 치료하는 데 Onureg를 사용하는 방법을 모색하고 있다고 말했습니다.
