무릎 교체 수술 : 수술 당일에 기대할 수있는 것

무릎 교체 수술 (슬관절 치환술)은 약 1 ~ 2 시간이 걸리며 병원이나 수술 센터에서 정형 외과 의사가 수행합니다. 무릎 관절의 손상된 부분을 외과 적으로 제거하고 임플란트로 대체하여 관절 안정성을 높이고 움직임을 쉽게합니다. 대부분의 환자는이 선택적 절차 후 병원에서 약 1 ~ 3 일을 보냅니다. 일부 경우에는 수술에 입원이 필요하지 않을 수 있습니다.

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수술 전

먼저 수술 전 수술실로 이동합니다. 가운으로 갈아 입고 병원 침대에서 휴식을 취하면 간호사가 활력 징후를 확인하고 팔에 말초 IV를 넣습니다. 이 IV는 수술 중 수액과 약물을 제공하는 데 사용됩니다. 또한 시술 전에 IV를 통해 항생제를 투여 받게됩니다.

다음으로 수술팀과 마취 전문의가 여러분을 맞이할 것입니다. 그들은 귀하와 함께 수술을 간략히 검토하고 추가 동의서에 서명하도록 요청할 수 있습니다.

마지막으로 병원 침대의 수술실로 이동합니다. 수술대로 옮겨 마취를 받게됩니다. 전신 마취를받는 경우 마취 전문의가 인공 호흡기에 연결된 호흡 관을 삽입합니다.

수술 전 상담 중에 귀하와 담당 의사가 선택한 마취 유형 (일반 마취, 경막 외 또는 척추 마취 또는 국소 신경 차단)은 무릎 교체를 수행하는 외과 의사의 능력에 영향을 미치지 않습니다.

수술 중

무릎 교체 수술은 일반적으로 다음 단계로 진행됩니다.

절개 : 수술실에서 의사는 무릎을 6-8 인치 절단합니다.
제거 : 그런 다음 정밀 도구를 사용하여 허벅지 뼈 끝 (대퇴골)과 정강이 뼈 상단 (경골)의 손상된 뼈와 연골을 제거하고 보철물을 수용 할 수 있도록 맞춤화 된 표면을 남깁니다. 외과의는 또한 슬개골 (또는 슬개골)을 따라 손상된 연골과 뼈를 제거합니다.
임플란트 배치 : 무릎의 손상된 부분을 제거한 후 외과의는 임플란트 (보철물)를 뼈에 부착합니다. 일반적으로 시멘트 고정이 수행됩니다. 이것은 임플란트가 제자리에 단단히 고정되고 시멘트로 뼈에 즉시 단단히 고정된다는 것을 의미합니다. 때로는 특히 젊은 환자의 경우 시멘트없는 고정이 사용됩니다. 이는 임플란트가 뼈에 "압입"된다는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 주변 뼈가 임플란트 안으로 자라면서 제자리에 단단히 고정됩니다.
닫기 : 보철물이 배치되면 외과의는 스테이플 또는 스티치로 절개 부위를 닫습니다. 과도한 체액을 제거하기 위해 상처 부위에 배수구를 배치 할 수 있습니다. 그런 다음 붕대를 무릎 위에 감습니다.

수술이 끝나면 마취제를 중단하고 호흡 관을 제거합니다.

수술 후

무릎 교체 수술 후 간호사가 활력 징후를 모니터링하고 통증을 관리 할 회복실로 이동합니다.

바이탈이 안정되고 통증이 조절되면 (보통 몇 시간 내에) 더 많은 회복을 위해 병실로 이동합니다. 참고로, 특정 상황에서 환자는 시술 당일에 퇴원 할 수 있습니다 (일반적인 것은 아니지만 점점 더 인기를 얻고 있음).

병원에서 회복 할 때 수술팀이 혈액 희석제 (항응고제)와 압박 부츠를 제공하여 다리의 혈전을 예방합니다. 수술 후 통증 조절을 위해 외과의는 국소 마취제를 무릎에 직접 주입 할 것입니다. 수술실에서 삽관을하는 동안 절개를 닫는 동안 주변 피부. 이것은 수술 후 몇 시간 동안 통증을 완화시킬 수 있습니다.

다른 경우에는 국소 신경 차단을받은 경우 마취 전문의가 수술 후 며칠 동안 편안함을 제공하기 위해 무릎을 둘러싼 신경 주위에 마비 된 약물을 천천히 방출하는 작은 카테터 또는 튜브에 남겨 둘 것입니다. 더 많은 통증 조절이 필요한 경우 카테터를 통해 추가 주사를 할 수 있습니다.

물리 치료사가 병실을 방문하여 다양한 운동을 가르 칠 것입니다.

병원에서 퇴원하면 집에서 따라야 할 다양한 수술 후 지침이 제공됩니다.

이러한 지침에는 다음이 포함될 수 있습니다.

붓기를 줄이기 위해 얼음을 바르고 무릎을 올리십시오.
지시에 따라 진통제 복용 : 여기에는 NSAID, 아편 유사 제, 타이레놀 (아세트 아미노펜), 국소 마취제 또는 일부 조합이 포함될 수 있습니다.
권고에 따라 항응고제 복용 (보통 10 ~ 14 일, 최대 35 일까지 가능)
정상적인 식단 재개 : 외과의는 치유와 근력을 최적화하기 위해 철분 보충제를 권장 할 수 있습니다. 철분 보충제는 일반적으로 무릎 전체 교체 후 경증에서 중등도의 빈혈 (또는 급성 출혈)을 경험하는 것이 일반적이므로 신체의 적혈구 생성을 증가시키기 위해 처방됩니다.
바늘이나 수술 용 스테이플이 제거 될 때까지 (수술 후 몇 주) 상처를 깨끗하고 건조하게 유지
정상적인 활동을 재개하기 위해 3 ~ 6 주 대기
수술 직후에 시작되는 가정 운동 및 물리 치료 약속에 참석
무릎이 충분히 튼튼해질 때까지 지팡이 나 보행기 및 기타 낙상 예방 조치 사용