무릎의 Osteochondritis Dissecans

무릎 관절의 골 연골염 해부 (OCD)는 연골과 그지지 뼈가 느슨해지는 상태입니다. 강박 장애는 무릎에서 가장 많이 발생하지만 발목과 팔꿈치 등 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.

뼈로가는 혈류가 감소함에 따라 부착 된 연골이 뼈에서 분리 될 수 있습니다. 강박 장애의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 반복적 인 스트레스 나 뼈에 대한 외상성 손상과 관련이있는 것으로 생각됩니다.

OCD가 관절 연골에 미치는 영향

관절 연골은 관절이 부드럽고 고통없이 구부러 지도록 도와줍니다. 정상적인 무릎 관절에서는 몇 밀리미터 두께의 연골 층이 뼈 표면을 고르게 코팅합니다. 건강한 연골은 매끄럽고 미끄러 우며 밑에있는 뼈에 단단히 붙어 있습니다.

OCD가 있으면 혈류가 부족하면 뼈가 손상됩니다. 이로 인해 뼈가 파편화되고 연골이 정상적으로 단단한 부착에서 분리 될 수 있습니다.

강박 장애에서는 연골 조각이 관절 표면에서 느슨해 지거나 끊어 질 수 있습니다.

무릎 강박 장애의 증상

연골이 손상되면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

OCD의 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 통증
• 무릎 부기
• 무릎 잠금
• 관절의 불안정성

관절 주위에 연골 조각이 떠있을 때 심각한 증상을 경험할 수 있습니다.

무릎 강박 장애 치료

OCD에 대한 최선의 치료 방법을 고려할 때 의사가 논의 할 여러 요인이 있습니다.

고려 사항

• 환자 연령 : 가장 중요한 예후 요인은 연령입니다.소아와 청소년은 성장판이 개방되어 있으며 이는 훨씬 더 나은 OCD 예후와 수술 및 비수술 치료 모두에서 치유 가능성이 더 높은 것과 관련이 있습니다.
• 크기 및 위치 : 관절의 더 중요한 부분에있는 더 큰 파편 또는 파편은 일반적으로 수술로 치료됩니다.
• 조각화 / 분리 정도 : OCD 조각은 뼈에서 조각이 분리 될 가능성에 따라 안정하거나 불안정한 것으로 분류됩니다.
• 안정된 파편은 덜 침습적 인 치료로 치유 될 가능성이 더 높습니다.
• 불안정한 조각은 분리되기 쉬우 며 대부분 외과 적으로 수리됩니다.

비수술 적 치료

상황에 따라 정형 외과 의사가 치료를 추천 할 수 있습니다. 때때로 비수술 적 치료가 효과적 일 수 있습니다.

비수술 적 치료의 중요한 부분은 관절이 치유 될 수 있도록 휴식을 취하는 것입니다. 이것은 활동 제한을 의미하며 목발을 사용하여 관절의 무게를 제한하는 것을 의미 할 수 있습니다. 의사는 또한 치유하는 동안 증상을 줄이는 치료법 (얼음 및 항염증제 포함)을 권장 할 수 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료의 목표는 무릎 관절의 안정적인 연골 표면을 만드는 것입니다.

의사가 파편이 치유 될 수 있다고 예상하면 외과의는 대개 나사 나 핀을 사용하여 파편을 제자리에 고정하여 OCD 병변을 복구 할 것입니다. 현대의 나사와 핀은 금속이 아닌 생체 흡수성 소재로 만들어져 관절 연골에 향후 문제를 일으키지 않습니다.

치유 가능성이 낮 으면 느슨한 연골이 무릎에서 제거되고 관절 표면의 공극에서 새로운 연골 성장을 자극하는 데 치료가 집중됩니다.

새로운 연골 성장을 자극하는 방법

새로운 연골 성장을 촉진하는 방법에는 여러 가지가 있으며 각각 장단점이 있습니다.

• 미세 골절 : 미세 골절 수술은 손상 부위로의 혈류를 자극하여 연골 치유를 가능하게합니다. 이 치료법은 시간이 지남에 따라 지속되지 않기 때문에 청소년 OCD에는 거의 사용되지 않습니다.
• 귀리 / 연골 이식 : 연골 이식 시술 중에 연골이 필요하지 않은 관절 부위에서 손상된 부위까지 건강한 연골과 뼈를 채취합니다.
• 자가 연골 세포 이식 (ACI) : 연골 세포를 실험실에서 성장시킨 다음 손상 부위에 삽입합니다.